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謝杰偉
副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

足踝外科

做了拇外翻手術(shù)之后還可以跑步嗎

2023-05-26 23:57播放 :

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做拇外翻手術(shù)可以減輕疼痛的癥狀，改善功能，按道理來說原來如果能跑步，拇外翻手術(shù)做完之后可以更好的去跑步。

拇外翻如果需要做截骨矯正，要等骨質(zhì)愈合后才可以去做跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)，大概需要3個(gè)月時(shí)間，因?yàn)?個(gè)月的時(shí)間骨質(zhì)基本上已經(jīng)骨性愈合，穩(wěn)定性已經(jīng)非?？煽?，可以考慮進(jìn)行跑步，時(shí)間也會(huì)因人而異，有些人長(zhǎng)得快一點(diǎn)，有些人長(zhǎng)得慢一點(diǎn)，最好是跑步之前復(fù)查X光片，在非常妥當(dāng)?shù)那闆r下開始跑步運(yùn)動(dòng)。

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"拇外翻手術(shù)會(huì)影響跑步。在拇外翻手術(shù)治療期間，要求患者嚴(yán)禁下地負(fù)重。所以在此期間不能跑步。拇外翻的手術(shù)操作會(huì)對(duì)拇趾周圍的軟組織和骨造成一定的損傷，比如對(duì)韌帶進(jìn)行松解，對(duì)畸形的骨做截骨手術(shù)。在做這樣的操作之后，患者恢復(fù)需要一定的時(shí)間。在拇外翻手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知患者在術(shù)后的注意事項(xiàng)。在醫(yī)生允許患者下地負(fù)重之前，患者千萬不能夠過早的下地負(fù)重，以免引起手術(shù)失敗，并且造成骨折等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。針對(duì)該類患者何時(shí)可以下地負(fù)重，何時(shí)可以跑步，都要聽醫(yī)生的安排。因?yàn)樵谧鍪中g(shù)之后，需要定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查，明確目前的恢復(fù)情況，之后才能夠決定下一步應(yīng)該做什么樣的恢復(fù)鍛煉。不過需要指出在做這一類的矯正手術(shù)之后，完全恢復(fù)以后，患者可以繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力沒有影響。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"在臨床上，拇趾外翻是一種比較常見的病癥，其病因多數(shù)都是由于遺傳因素而造成的，少數(shù)病人是繼發(fā)性的。病人患有拇趾外翻后需要采取手術(shù)治療，術(shù)后多久可以跑步?jīng)]有明確的時(shí)間，因?yàn)椴煌男g(shù)式，術(shù)后跑步的時(shí)間也是不一樣的。如果病人發(fā)生拇趾外翻后，采取微創(chuàng)手術(shù)，只是將拇囊、增生的骨質(zhì)、骨贅切除，拇內(nèi)收肌切斷，一般在術(shù)后4-5周可以考慮跑步。如果采用傳統(tǒng)的常規(guī)切開，進(jìn)行拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，術(shù)中給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，一般在術(shù)后6-8周可以跑步。所以病人患有拇趾外翻后采取手術(shù)治療，想要跑步應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

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"對(duì)于拇外翻患者不建議長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行跑步，但是可以在室內(nèi)不穿鞋的情況下做一些適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如在室內(nèi)可以做散步或者慢跑的運(yùn)動(dòng)。在日常生活中，對(duì)于早期拇外翻患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)足部肌肉的力量，以延緩拇外翻惡化程度的發(fā)展，對(duì)于拇外翻患者可以在室內(nèi)空地上做適當(dāng)?shù)淖悴炕蛘啧撞窟\(yùn)動(dòng)，可以鍛煉跟腱或者踝關(guān)節(jié)的靈活性。同時(shí)患有拇外翻的患者應(yīng)盡量避免穿過高、過尖或者過緊的鞋子，尤其不能穿高跟鞋，可以穿寬松的鞋子，可以穿露腳趾的鞋如拖鞋等。在夜間的時(shí)候使用外翻矯正器進(jìn)行矯正，常用的拇外翻矯正器有分趾墊等，可以起到一定的矯正作用。"

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"在臨床上拇趾外翻是一種比較常見的病癥，病因多數(shù)是由于遺傳因素而造成，少數(shù)病人是繼發(fā)性的，好發(fā)人群是中老年。發(fā)生拇趾外翻后，如果病人沒有疼痛感或者其他不適宜的感覺，是可以進(jìn)行跑步的，只是跑步的量不要過多，拇趾關(guān)節(jié)部位不要過度的勞累、勞損等。如果病人在跑步后出現(xiàn)拇趾關(guān)節(jié)部位的疼痛感或者拇趾關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚紅腫的現(xiàn)象，應(yīng)該禁止跑步，減少活動(dòng)量，注意休息。如果病人在活動(dòng)后或跑步后出現(xiàn)拇趾外翻角度逐漸加大，也不適宜進(jìn)行跑步。病人出現(xiàn)拇趾外翻后，具體的活動(dòng)方式和活動(dòng)量最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免加重拇趾外翻的程度。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"拇外翻的患者可以跑步，需要進(jìn)行慢跑，同時(shí)要穿前尖較寬的鞋子，不能穿尖頭鞋及高跟鞋。運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，不能進(jìn)行長(zhǎng)途的步行及劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。當(dāng)局部疼痛、畸形較明顯時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如癥狀較輕可以用矯正支具、矯正鞋墊、分趾器進(jìn)行局部的固定，固定時(shí)間應(yīng)該在三個(gè)月以上，才能達(dá)到正常的生理狀態(tài)。對(duì)于保守治療無效的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目前采用的是微創(chuàng)手術(shù)治療，效果較好，出血少，恢復(fù)快，易被患者接受。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"絕大多數(shù)拇外翻患者可以跑步，只有極少數(shù)拇外翻患者不能跑步。該類患者往往表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的第一跖趾關(guān)節(jié)部位炎癥，像第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)融合等情況。該類患者由于足部的嚴(yán)重畸形，有可能會(huì)導(dǎo)致第二、三足趾的活動(dòng)受限，這種情況就不能繼續(xù)跑步。針對(duì)輕度到中度的拇外翻患者，可以進(jìn)行跑步活動(dòng)。因?yàn)樵擃惢颊咴陂L(zhǎng)期行走活動(dòng)過程中，足部進(jìn)行了再塑形。所以，雖然有拇外翻的畸形，但是足趾間的相對(duì)關(guān)系，或者相對(duì)位置已經(jīng)有了比較合理的處理，這時(shí)候只要不穿比較擠的鞋，患者完全可以繼續(xù)活動(dòng)。"

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"長(zhǎng)時(shí)間的跑步或者劇烈運(yùn)動(dòng)可以加重外翻畸形，但是拇外翻患者可以做赤足運(yùn)動(dòng)。在日常生活中，對(duì)于早期拇外翻患者的人群，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。對(duì)于拇外翻患者而言，可以在空地上做適當(dāng)?shù)淖悴窟\(yùn)動(dòng)，主要是鍛煉跟腱和踝關(guān)節(jié)的靈活性。同時(shí)，拇外翻的患者盡量避免穿過尖、過高以及過緊的鞋子，可以穿比較寬松的鞋子或者露腳趾的鞋子。在睡眠時(shí)可以用矯正器進(jìn)行矯正，例如分趾墊或者拇外翻足墊進(jìn)行矯正。"

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楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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"患者做拇外翻截骨手術(shù)后兩個(gè)月，如果截骨處已經(jīng)完全愈合，局部腫脹、疼痛也已經(jīng)消退，可以做適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，例如跑步、蹦跳等，但一定要循序漸進(jìn)，切不可操之過急，手術(shù)后一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查X線片，明確截骨處骨折愈合情況。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行逐漸的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，經(jīng)過正規(guī)的規(guī)范化康復(fù)治療，拇外翻患者手術(shù)后兩個(gè)月左右是完全可以進(jìn)行正常跑步以及其他適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)的。"

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"拇外翻手術(shù)會(huì)有一定的危害性，是一種有創(chuàng)治療，所謂的有創(chuàng)治療是指有創(chuàng)傷的手術(shù)治療方案。第一步必須做拇指內(nèi)側(cè)的縱切口，會(huì)導(dǎo)致術(shù)區(qū)出血，也容易導(dǎo)致術(shù)區(qū)感染。其次要切掉拇指滑囊，還要切開拇趾的關(guān)節(jié)囊，最后還要切斷拇內(nèi)收肌肌腱以及切除增生骨贅，這些操作都是對(duì)人體有一定侵害程度的，切掉的部位以后再也不會(huì)生長(zhǎng)出來。拇外翻手術(shù)確實(shí)是具有一定危害性的，在手術(shù)同時(shí)需要做麻醉，可能出現(xiàn)麻醉意外。"

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"拇外翻可以做手術(shù)，具體情況如下：1、輕度的拇外翻，通常并不需要做手術(shù)，經(jīng)過矯正支具固定可以逐漸修復(fù)，而且病人的臨床癥狀也會(huì)逐漸緩解。2、中度以上的拇外翻，保守治療效果不佳，而且病情會(huì)持續(xù)加重，此時(shí)可以考慮手術(shù)治療，通過重疊縫合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊、切斷拇收肌、楔形截骨等治療，可以恢復(fù)拇趾的力線，減輕拇外翻引起的疼痛和畸形，對(duì)于病人的恢復(fù)極為有利。因此拇外翻患者可以在嚴(yán)重的時(shí)候考慮手術(shù)治療，達(dá)到更好的治療效果，而在早期可以先使用保守治療恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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