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    鼻咽癌放療后張口困難怎么辦
    
            
    
                 2023-12-21 16:44播放 : 

                
    
                    
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    放療使咀嚼肌萎縮和纖維化，導(dǎo)致患者發(fā)生張口的困難。張口困難主要在于預(yù)防，患者在放療期間要進(jìn)行張口鍛煉、按摩顳頜關(guān)節(jié)，或者拿三角形的壓舌板，逐步使口張大，盡量使口張大。患者還可多嚼口香糖。張口的運(yùn)動(dòng)，使口張的盡可能開(kāi)，每天要練3-5次，每次要練15-20分鐘?；颊哌€可同時(shí)做旋轉(zhuǎn)頸部的運(yùn)動(dòng)，防止頸部肌肉的萎縮和纖維化。重在預(yù)防張口困難。若已出現(xiàn)肌肉纖維化，治療非常困難。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鼻咽癌放療后發(fā)燒怎么辦
    
    
    "鼻咽癌的患者做完根治性的放療之后，有一部分病人出院回家以后，常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這種發(fā)燒讓病人非常的擔(dān)心。其實(shí)這是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，因?yàn)樵诒茄拾┳鐾曛委煹某跏茧A段，發(fā)燒通常有四種原因。第一、因?yàn)樵诜暖熤?，腫瘤出現(xiàn)了壞死，因?yàn)槟[瘤的退縮，內(nèi)部會(huì)壞死，合并感染的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是這種發(fā)燒通常是低燒，所以患者只需要多喝水，加強(qiáng)局部鼻咽腔的沖洗，注意休息，飲食稍微清淡一點(diǎn)，及時(shí)的進(jìn)行觀察，和主管醫(yī)生聯(lián)系，一般是不需要進(jìn)行抗生素處理的。第二、因?yàn)樽鐾曛委熞院?，鼻咽腔的感染和放射口咽炎的感染，?dǎo)致了上呼吸道的感染癥狀，也就是和平時(shí)出現(xiàn)的感冒癥狀類(lèi)似，如果出現(xiàn)了38.5℃以上的發(fā)燒，是需要進(jìn)行處理的。進(jìn)行物理降溫，如果病人的體溫沒(méi)有持續(xù)性的上升，或者經(jīng)過(guò)物理降溫之后是可以降到37.5℃以下的，這個(gè)時(shí)候通常是不需要進(jìn)行抗生素的處理，也就是不需要使用抗菌藥物，只要給患者多喝水，進(jìn)行口腔的局部清潔，比如漱口，病人是可以逐漸康復(fù)的。如果發(fā)燒經(jīng)久不退，或者持續(xù)性的高燒，那就要及時(shí)就醫(yī)。第三、因?yàn)榛颊叩拿庖吡Φ拖?，進(jìn)入了下呼吸道感染的癥狀，就是常見(jiàn)的肺炎，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。第四、由于患者的免疫力下降，比如出現(xiàn)了Ⅱ度以上的骨髓抑制，血常規(guī)中可以看到白細(xì)胞低于2000x10^9/L，這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)發(fā)燒，需要做更多的試驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)的檢測(cè)，還要抽取血培養(yǎng)，來(lái)排除是否有敗血癥的情況。這種骨髓抑制導(dǎo)致的發(fā)燒，通常在臨床上是急癥，而且對(duì)于病人的生命是有一定的威脅的，因此需要及時(shí)的和醫(yī)生聯(lián)系，并且及時(shí)的在病房里就醫(yī)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(tīng)(52322)
    
    
    

    


















    
    
    鼻咽癌放療后的后遺癥有哪些
    
    
    "鼻咽癌目前來(lái)說(shuō)是在所有惡性腫瘤中治療效果非常好的一個(gè)病。有可能它在不久的將來(lái)，會(huì)進(jìn)入慢性病管理，類(lèi)似于高血壓、糖尿病，長(zhǎng)期生存的慢性病管理。在這樣的慢性病管理中，更多的就不是關(guān)注于腫瘤的復(fù)發(fā)，而是關(guān)注于患者的生活質(zhì)量。因此在這個(gè)程度上，就必須去關(guān)注患者的后遺癥，給他的生活帶來(lái)的影響。在鼻咽癌的放射治療和全程治療之后，常見(jiàn)的后遺癥，口干是最常見(jiàn)的癥狀，其次聽(tīng)力下降、放射性下頜骨壞死、放射性的皮膚和肌肉的纖維化、張口困難、記憶力下降。所有相關(guān)的放療后遺癥，其實(shí)不是任何人，或者說(shuō)每一個(gè)病人都會(huì)發(fā)生的。主要的發(fā)生還是和患者起病時(shí)候的病情，也就是和腫瘤生長(zhǎng)部位，以及和腫瘤生長(zhǎng)的分期、病人的病情嚴(yán)重程度有密切的相關(guān)性。在21世紀(jì)以前，也就是在2000年以前，國(guó)內(nèi)的大部分單位采用的是鈷60放射技術(shù)，在鈷60的放射技術(shù)下，絕大部分病人都會(huì)有上述的放療后遺癥。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這部分病人現(xiàn)在生存時(shí)間很多都超過(guò)了20年。這樣的生活質(zhì)量給病人帶來(lái)了很大的困擾。但是在2000年之后，國(guó)內(nèi)的大部分放射治療單位都進(jìn)入了直線加速器、三維適形或者適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)階段。這樣的技術(shù)改良，會(huì)對(duì)患者的腦干、顳葉、腮腺、脊髓以及肌肉帶來(lái)更好的保護(hù)。因此這樣的技術(shù)目前會(huì)對(duì)相對(duì)不是非常晚期的患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量，所以不需要對(duì)于目前放療后遺癥還有太多的恐懼，因?yàn)槊恳粋€(gè)放療后遺癥，都是和腫瘤的部位密切相關(guān)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(tīng)(31128)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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