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清創(chuàng)術(shù)就是用手術(shù)的方式處理污染的新鮮創(chuàng)口，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后越早做越好，病人的恢復(fù)更早、更好，最好的受傷時(shí)間要求6-8個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，有時(shí)候可以延長(zhǎng)至12-24小時(shí)。手術(shù)前準(zhǔn)備：首先判斷整個(gè)傷情，以防止漏診，根據(jù)受傷的機(jī)制、臨床表現(xiàn)和全面檢查，了解創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和全身情況，判斷是否有顱腦、胸部、腹部、四肢深部的損傷，或者合并其他多發(fā)的損傷。如創(chuàng)傷病人出現(xiàn)休克首先要搶救休克，待病情程度穩(wěn)定后再進(jìn)行清創(chuàng)，觀察創(chuàng)傷局部有沒有骨、血管、神經(jīng)、肌腱等方面的創(chuàng)傷，必要時(shí)應(yīng)行相應(yīng)的檢查，清創(chuàng)前不主張使用器械或手指探查傷口，麻醉的選擇根據(jù)損傷的部位、傷口受傷的情況選擇麻醉方式。

清創(chuàng)步驟：清洗污衣，嚴(yán)重?fù)p傷的傷口清洗應(yīng)在麻醉下進(jìn)行，用無(wú)菌紗布蓋好傷口，剔除或剪除傷口周邊的毛發(fā)，范圍一定要大，以防在清創(chuàng)的過程中延長(zhǎng)切口，傷口周圍皮膚應(yīng)用肥皂水擦洗或者等滲鹽水清洗擦干。用無(wú)菌生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，必要時(shí)用3%的雙氧水沖洗傷口，徹底清除傷口內(nèi)的異物、血塊、組織、碎片，清理傷口用無(wú)菌傷口覆蓋創(chuàng)面。更換手套、器械，按無(wú)菌的要求消毒皮膚，常規(guī)鋪巾無(wú)菌巾，四肢傷口處近端可以依次充氣止血帶以備用，繼續(xù)檢查傷口，清除血凝塊、組織碎片和異物，切除明顯壞死的組織或者失活的組織，以明顯創(chuàng)傷修復(fù)組織，必要的時(shí)候可以延長(zhǎng)適當(dāng)擴(kuò)大傷口，以充分暴露創(chuàng)傷清理傷口。徹底清創(chuàng)后用無(wú)菌生理鹽水或者1%的活力碘沖洗創(chuàng)面，或用3%的雙氧水沖洗。對(duì)組織損傷的處理有，皮膚、肌腱、筋膜、肌肉、骨頭、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)，傷口的處理：受傷后6-8小時(shí)內(nèi)應(yīng)該做一期縫合，傷后12個(gè)小時(shí)的傷口或者嚴(yán)重的感染傷口可以做延期縫合，火器傷的傷口不做一期縫合，如下情況例外比如顏面部的傷口、眼瞼部的傷口、頭皮的傷口，胸部穿透性開放性的傷口，肌腱、神經(jīng)、血管、關(guān)節(jié)囊等的傷口可以考慮做一期縫合。