北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腫瘤放療科
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乳腺癌手術(shù)會建議病人保乳,但保乳的情況有條件,保留乳腺能夠保留容貌和美容外觀,同樣不能降低其死亡率。如果無法保住病人的生命,無法談及保留乳房,所以保留乳腺的前提是必須保住生命,減少復(fù)發(fā)。
乳腺癌病人在治療過程中,會針對不同病人建議做保乳手術(shù),尤其適合做保乳的病人。部分病人乳房特別小,保留乳房沒有作用。部分病人病灶特別大,乳房和病灶比例不合適,無法保留乳房,手術(shù)后只剩下層皮膚,外觀不美觀。
部分病人乳房外觀不好,保留之后也沒有作用,可以考慮重建乳房。所以乳腺癌病人做完手術(shù)后,可以考慮重建、再造乳房,外觀會比以前更漂亮。
手術(shù)前會與病人溝通,是否有保乳意愿,保留乳房是否值當(dāng),是否能夠保留乳房,這是與病人溝通最后要達(dá)成的共識。如果病人一定要保留乳腺,可以共同商量藥物治療轉(zhuǎn)化,然后保留乳房。
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"患者得乳腺癌,可以選擇保乳,醫(yī)生才會建議保乳,推薦患者采用保乳的方法進(jìn)行治療。如果患者乳腺癌比較晚,不能夠保乳,就不能夠強(qiáng)行的進(jìn)行保乳,因?yàn)橛锌赡軙?dǎo)致腫瘤殘留,或者腫瘤很快就出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果將患者的乳腺切除以后,會對患者的生活造成影響,有可能影響患者的身心健康。所以如果能夠采用保乳的方法來進(jìn)行治療,手術(shù)以后可以保持乳房的外觀,也就是可以保持患者的美觀。采用保乳手術(shù)治療以后,需要定期到醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)查,包括做核磁共振復(fù)查等等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(76360)
"乳腺癌可以進(jìn)行保乳手術(shù),保乳手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進(jìn)行保乳手術(shù),乳腺癌在以下幾種情況下建議保乳:1、乳腺腫瘤的直徑≤3cm。2、乳腺腫瘤距離乳頭的距離較遠(yuǎn),未侵犯乳頭及乳暈。3、腋窩淋巴結(jié)無明顯的轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4、患者主觀保乳的意愿比較強(qiáng)烈。做保乳手術(shù)之前,一定要結(jié)合彩超、磁共振的影像學(xué)檢查,除外多中心性乳腺癌,并準(zhǔn)確判斷腫瘤的大小及浸潤范圍,從而決定安全的手術(shù)切除范圍,要滿足手術(shù)切緣陰性的要求,達(dá)到保乳手術(shù)的治療效果。術(shù)后要做根治性的放療,保乳治療的目標(biāo)是通過保乳手術(shù)結(jié)合放療,使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。"
齊鳳杰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/21收聽(77552)
乳腺癌保乳治療還是切除治療需根據(jù)患者的具體情況來分析。符合保乳根治術(shù)的條件是臨床Ⅰ-Ⅱ期的早期... 歐陽志│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(53420)
乳腺癌保乳治療還是切除治療需根據(jù)患者的具體情況來分析。符合保乳根治術(shù)的條件是臨床Ⅰ-Ⅱ期的早期...
歐陽志│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(53420)
乳腺癌保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者,部分女性對于采取根治術(shù)切除乳房接受度比較低,而且現(xiàn)在女性定... 呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/23播放(96560)
乳腺癌保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者,部分女性對于采取根治術(shù)切除乳房接受度比較低,而且現(xiàn)在女性定...
呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/23播放(96560)
早些年,治療乳腺癌的方法主要包括全乳切除以及全乳改良切除等乳腺癌的改良根治術(shù)。近些年,乳腺癌患... 梁智勇│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/23播放(78702)
早些年,治療乳腺癌的方法主要包括全乳切除以及全乳改良切除等乳腺癌的改良根治術(shù)。近些年,乳腺癌患...
梁智勇│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/23播放(78702)
目前進(jìn)行保乳手術(shù)的患者占所有病人的20%左右。保留乳房的手術(shù)過程相對比較復(fù)雜,具體如下: 呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/16播放(62002)
2023/04/16播放(62002)
乳腺癌治療最開始是經(jīng)典的根治術(shù),之后是擴(kuò)大根治術(shù),再后來是改良根治術(shù)。隨著時(shí)代的進(jìn)步,人們對健康意識增強(qiáng),腫瘤發(fā)現(xiàn)越來越早,病人對生活質(zhì)量要求也越來越高。所以,從改良根治術(shù)的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在一部分病人可以把乳房保留起來,保留了它的外觀,提高了病人的生活質(zhì)量,增加了病人的信心。保留乳房的手術(shù),不是每個(gè)人都符合條件的,有一部分人符合幾個(gè)很重要的條件,第一個(gè)條件就是病人有主觀要求,病人有強(qiáng)烈的要求保乳這種愿望,第二是客觀上,她的疾病允許做保乳,這兩個(gè)條件都要達(dá)到。病人主觀上強(qiáng)烈要求,但是客觀上保留不了,也不能做,做了之后復(fù)發(fā)也是問題。再就是這個(gè)病情允許保留乳房,但是病人說不保留,保留之后很擔(dān)心、很焦慮。所以,主觀條件、客觀條件都要達(dá)標(biāo)才能做保乳手術(shù)。
2017/07/10收聽(30824)
乳腺癌的保乳治療是乳腺癌治療的一種方式,保乳治療包括局部切除前哨淋巴結(jié)的活檢,它的主要功能是在... 梁志│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/01播放(74462)
乳腺癌的保乳治療是乳腺癌治療的一種方式,保乳治療包括局部切除前哨淋巴結(jié)的活檢,它的主要功能是在...
梁志│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/01播放(74462)
"乳腺癌早期的情況下,可以考慮進(jìn)行保乳治療,早期是指Ⅰ期以及一部分Ⅱ期。但不光是取決于分期,還取決于腫塊離乳頭的距離、離皮膚的距離,以及腫塊和乳房本身體積的比例,也就是雖然腫塊不算很大,但是如果離乳頭非常近,或者患者的乳房本身就很小,也很難進(jìn)行保乳手術(shù)。只有是離乳頭有一定距離,并且乳房本身相對要大點(diǎn)、病灶非常小的情況下,才可以做保乳手術(shù)。在保乳的時(shí)候,還會做前哨淋巴結(jié)的活檢。保乳手術(shù)完了以后,患者一定需要做放療,經(jīng)過非常好的保乳治療加上放療,可以根治性的手術(shù),達(dá)到類似的治療效果。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/03/09收聽(28872)
"乳腺癌保乳的禁忌癥包括腫塊比較大,大于3cm或者說腫塊不是單發(fā)的,甚至發(fā)生于多個(gè)象限的,還有就是伴有廣泛的鈣化的,還有就是臨床分期比較晚的,還有患者強(qiáng)烈要求不保乳了,這都屬于保乳的禁忌。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/08/15收聽(10576)
乳腺癌保乳手術(shù)是指在切除乳腺癌腫塊的情況下,盡量的保存正常的腺體組織,保存乳房的外形。主要的手... 章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/20播放(88098)
乳腺癌保乳手術(shù)是指在切除乳腺癌腫塊的情況下,盡量的保存正常的腺體組織,保存乳房的外形。主要的手...
章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/20播放(88098)
"乳腺癌是臨床上比較常見的女性惡性腫瘤,隨著目前發(fā)病率逐漸低齡化,現(xiàn)在多采取乳腺癌保乳手術(shù),手術(shù)的過程包括以下幾方面。首先這種保乳手術(shù)有一定的嚴(yán)格意義,必須是早期或者是腫塊相對比較小的患者,先將乳腺上定義的惡性腫塊需要全部切除,在局部腫塊進(jìn)行切除的同時(shí),要對腫塊周圍進(jìn)行多點(diǎn)的取病理,必須達(dá)到這個(gè)標(biāo)本以腫瘤為中心的邊緣不能夠發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,才能認(rèn)為是乳腺癌保乳治療成功的關(guān)鍵之一。對于有些乳腺腫塊比較大的患者,在切除之后如果出現(xiàn)乳房外形的改變和偏差,這種情況可以通過其他組織臟器內(nèi)取出的物質(zhì)進(jìn)行填充,避免因切除腫塊導(dǎo)致的乳腺外形問題。另外保乳手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是在于麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后腫瘤殘留問題、復(fù)發(fā)問題,因此乳腺癌保乳手術(shù)之后,更應(yīng)該定期監(jiān)測,防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(17360)
"乳腺癌患者如果有保乳手術(shù)的適應(yīng)癥,做保乳手術(shù)并且能接受正規(guī)的保乳術(shù)后的放療,當(dāng)然好。這里非常強(qiáng)調(diào)的是,要把患者當(dāng)成一個(gè)完整的人來看待,患者有完整的人格,對自己外形有追求,保乳手術(shù)能帶給患者一個(gè)比較好的外形,比較好的自我感覺,而且乳腺癌患者現(xiàn)在預(yù)后比較好,完全有機(jī)會能夠長期生存,心理上的康復(fù)非常重要,所以非常推崇保乳手術(shù)。但是做保乳手術(shù)一定得有保乳手術(shù)的適應(yīng)癥,嚴(yán)格遵照適應(yīng)癥,而不能為了保乳去保乳?;颊咭欢ㄒプ⒁馊榉坑卸啻?,腫瘤有多大,腫瘤離皮膚以及乳頭、乳暈的距離有多大,這幾點(diǎn)如果都符合保乳的適應(yīng)癥,可以選擇保乳,并接受術(shù)后的正規(guī)治療。如果不符合,不適合保乳,還是要接受正規(guī)的根治術(shù),畢竟第一要?jiǎng)?wù)是要保證療效。具體是否適合保乳,請每個(gè)患者跟主管自己的乳腺外科醫(yī)生溝通,由醫(yī)生來決定。"
2021/03/18收聽(19294)
得了乳腺癌,傳統(tǒng)觀點(diǎn)是把乳房全部切除。如今該觀點(diǎn)已經(jīng)不適宜現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量臨床研究證實(shí),... 王承正│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/06/12播放(60804)
得了乳腺癌,傳統(tǒng)觀點(diǎn)是把乳房全部切除。如今該觀點(diǎn)已經(jīng)不適宜現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量臨床研究證實(shí),...
王承正│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(60804)
多項(xiàng)研究證明保乳治療后病人5年、10年、15年的無病生存率和總生存率與根治性手術(shù)沒有差別,伴隨... 范曉波│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 2023/05/27播放(75252)
多項(xiàng)研究證明保乳治療后病人5年、10年、15年的無病生存率和總生存率與根治性手術(shù)沒有差別,伴隨...
范曉波│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
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乳腺癌手術(shù)治療有保留乳房的手術(shù)和全乳切除手術(shù)兩種方式。但都屬于局部治療的范疇,兩種手術(shù)都有局部... 葉志東│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/24播放(70296)
乳腺癌手術(shù)治療有保留乳房的手術(shù)和全乳切除手術(shù)兩種方式。但都屬于局部治療的范疇,兩種手術(shù)都有局部...
葉志東│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/24播放(70296)
"乳腺癌是否可以保乳治療,主要根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況綜合判斷。如果乳腺癌比較大,已經(jīng)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不可以做保乳治療,要做乳癌改良根治手術(shù)才能徹底將腫瘤清掃干凈。如果乳腺內(nèi)部的腫塊比較小,前哨淋巴結(jié)以及腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,可以考慮做保乳治療,在保乳治療以后加做放療。在乳腺內(nèi)部可能會有一些微轉(zhuǎn)移灶存在,要定期到醫(yī)院復(fù)查。如果在復(fù)查的過程中腋窩有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要加做手術(shù)。"
2020/11/05收聽(59234)
"乳腺癌最有效的治療手段是選擇手術(shù),傳統(tǒng)的手術(shù)是進(jìn)行根治性切除,需要切除患側(cè)乳腺組織。保乳的手術(shù)是切除病變,進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。兩者因人而異,需要根據(jù)病人的要求和腫瘤發(fā)生的部位、大小進(jìn)行決定,對于年輕的女性患者有保乳的意愿,或者還沒有進(jìn)行生產(chǎn),可以選擇保乳的治療辦法,但是保乳的手術(shù)在術(shù)后需要應(yīng)用激素替代治療,定期復(fù)查。單純的乳腺癌根治切除手術(shù),手術(shù)以后選擇靜脈化療或者放射治療,預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,也需要進(jìn)行長期的內(nèi)分泌治療。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),需要針對性的進(jìn)行選擇。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/07收聽(23338)
保乳的適應(yīng)癥主要針對有保乳意愿無保乳禁忌癥的患者,腫瘤為T1、T2的患者,乳房有適當(dāng)體積,腫瘤... 范曉波│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 2023/09/30播放(75882)
保乳的適應(yīng)癥主要針對有保乳意愿無保乳禁忌癥的患者,腫瘤為T1、T2的患者,乳房有適當(dāng)體積,腫瘤...
2023/09/30播放(75882)
乳腺癌保乳手術(shù)過程主要包括:1、將乳腺上已經(jīng)定義的惡性腫塊全部切除; 梁智勇│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/09播放(90482)
乳腺癌保乳手術(shù)過程主要包括:
1、將乳腺上已經(jīng)定義的惡性腫塊全部切除;
2023/05/09播放(90482)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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