山西白求恩醫(yī)院
心血管外科
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嚴(yán)重的心臟瓣膜病行換瓣手術(shù)是有效的治療手段,成功率在98%以上。通常心臟有4個(gè)瓣膜,包括主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。通常換瓣適應(yīng)癥為二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全,或主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全。
如果患者存在嚴(yán)重狹窄或嚴(yán)重的關(guān)閉不全影響心功能,需及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)。若在代償期,病情較輕,觀察即可。若需做手術(shù),要盡快手術(shù)。如患者拖延時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后效果相對(duì)較差。
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"心臟換瓣手術(shù)分為兩種情況:一種是介入微創(chuàng)操作,只是對(duì)主動(dòng)脈瓣進(jìn)行置換,可以選擇介入手術(shù)來做,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)低。另外,開胸直接換瓣。開胸?fù)Q瓣創(chuàng)傷比較大,需要做開胸手術(shù)直接進(jìn)行瓣膜置換。對(duì)于瓣膜的選擇有生物瓣、機(jī)械瓣。生物瓣價(jià)格比較昂貴,但是生物瓣有一些優(yōu)點(diǎn),比如不需要長(zhǎng)期的抗凝,跟人體的兼容性比較好。機(jī)械瓣發(fā)展比較早,目前應(yīng)用比較多的仍然是機(jī)械瓣。機(jī)械瓣工序比較成熟,但是機(jī)械瓣需要長(zhǎng)期的抗凝治療,口服華法林,控制國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)化比值在2.5-3.5,主要就是預(yù)防血栓的形成,目前對(duì)于重度的瓣膜疾病,一般都是要考慮進(jìn)行換瓣手術(shù)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(50632)
心臟換瓣手術(shù)是臨床中所說的心臟瓣膜置換術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)主要針對(duì)二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣及肺動(dòng)... 王保才│河南省人民醫(yī)院 2023/07/12播放(72464)
心臟換瓣手術(shù)是臨床中所說的心臟瓣膜置換術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)主要針對(duì)二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣及肺動(dòng)...
王保才│河南省人民醫(yī)院
2023/07/12播放(72464)
瓣膜手術(shù)中了二尖瓣的病變最多,占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置換是常遇到也是最主要的... 郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/10播放(74520)
瓣膜手術(shù)中了二尖瓣的病變最多,占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置換是常遇到也是最主要的...
郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/10播放(74520)
二尖瓣換瓣手術(shù)是常規(guī)的手術(shù),在大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心,住院的二尖瓣換瓣手術(shù)成功率可以達(dá)到99%... 潘廣玉│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 2023/08/20播放(73252)
二尖瓣換瓣手術(shù)是常規(guī)的手術(shù),在大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心,住院的二尖瓣換瓣手術(shù)成功率可以達(dá)到99%...
潘廣玉│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2023/08/20播放(73252)
通常說的換心臟,臨床稱為心臟移植手術(shù),心臟移植是治療終末期心臟病最有效的方法?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外有很多... 吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/25播放(50178)
通常說的換心臟,臨床稱為心臟移植手術(shù),心臟移植是治療終末期心臟病最有效的方法?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外有很多...
吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/25播放(50178)
心臟換瓣術(shù)后,若患者恢復(fù)較好,通常不會(huì)有后遺癥。心臟換瓣手術(shù)主要是二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換或者... 潘廣玉│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 2023/01/11播放(94884)
心臟換瓣術(shù)后,若患者恢復(fù)較好,通常不會(huì)有后遺癥。心臟換瓣手術(shù)主要是二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換或者...
2023/01/11播放(94884)
心臟換瓣手術(shù)后常用瓣膜有生物瓣和機(jī)械瓣,不管使用生物瓣還是機(jī)械瓣,術(shù)后都要服用抗凝劑,常用抗凝... 田振宇│河南省胸科醫(yī)院 2023/05/10播放(54884)
心臟換瓣手術(shù)后常用瓣膜有生物瓣和機(jī)械瓣,不管使用生物瓣還是機(jī)械瓣,術(shù)后都要服用抗凝劑,常用抗凝...
田振宇│河南省胸科醫(yī)院
2023/05/10播放(54884)
心臟瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),首先心臟手術(shù)是在心臟原來有病變的基礎(chǔ)上,再在心臟上面進(jìn)行切口、縫合、修復(fù),... 馬大實(shí)│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/11播放(71488)
心臟瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),首先心臟手術(shù)是在心臟原來有病變的基礎(chǔ)上,再在心臟上面進(jìn)行切口、縫合、修復(fù),...
馬大實(shí)│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/11播放(71488)
"心臟換瓣膜手術(shù)以后的后遺癥主要能夠引起心律不齊、心律失常以及心臟雜音,還能夠引起心功能不全。心臟換瓣膜手術(shù)屬于比較大的手術(shù),對(duì)于技術(shù)和設(shè)備的要求都比較高,更換瓣膜以后能夠改善原來氣促、呼吸困難的癥狀,適當(dāng)?shù)奶岣呱钯|(zhì)量。但是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi),依然會(huì)留有心律不齊、心臟雜音、凝血等癥狀。所以在手術(shù)以后一定要規(guī)范的服用抗凝藥物,長(zhǎng)期的服用營(yíng)養(yǎng)心肌、保護(hù)心臟和防止排斥的藥物來維持治療。更換過心臟瓣膜的病人,平時(shí)的生活質(zhì)量有所提高,但是一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,需要時(shí)刻注意心臟功能。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(25236)
心臟換瓣手術(shù)是針對(duì)的心臟瓣膜病,是長(zhǎng)期風(fēng)濕性炎癥損害瓣膜,絕大多數(shù)是二尖瓣受到損害,主要癥狀是呼吸困難,晚期會(huì)導(dǎo)致無(wú)法平躺常見并發(fā)癥,有心房顫動(dòng),經(jīng)過藥物治療效果不好可以換瓣。發(fā)病率比較高,手術(shù)也是很成熟,三甲醫(yī)院都可以做,成功率在90%以上,有的人發(fā)病年齡比較大或者心臟功能比較差,手術(shù)成功率可能會(huì)降低,手術(shù)成功后的保養(yǎng)也是非常重要的,瓣膜有人工瓣和生物瓣、人工瓣膜需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物,生物瓣僅需要服用三年。術(shù)后癥狀可以立刻緩解,極大的提高生存質(zhì)量和生存率,身體恢復(fù)后可以做有氧運(yùn)動(dòng)。
2019/10/23收聽(86542)
心臟是血泵,功能是把血液從機(jī)體其他組織拿回來,同時(shí)經(jīng)過調(diào)整之后,再泵到人的主動(dòng)脈中去,這樣大家... 馬大實(shí)│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/10播放(85288)
心臟是血泵,功能是把血液從機(jī)體其他組織拿回來,同時(shí)經(jīng)過調(diào)整之后,再泵到人的主動(dòng)脈中去,這樣大家...
2023/12/10播放(85288)
心臟換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是可控的,整體風(fēng)險(xiǎn)不大,技術(shù)上非常成熟。心臟換瓣手術(shù)主要是針對(duì)心臟瓣膜病,包括... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(32318)
心臟換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是可控的,整體風(fēng)險(xiǎn)不大,技術(shù)上非常成熟。心臟換瓣手術(shù)主要是針對(duì)心臟瓣膜病,包括...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(32318)
患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后可以側(cè)睡的時(shí)間,需依據(jù)手術(shù)方式而定。目前存在胸骨正中切口、前外側(cè)切口及外... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/30播放(85084)
患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后可以側(cè)睡的時(shí)間,需依據(jù)手術(shù)方式而定。目前存在胸骨正中切口、前外側(cè)切口及外...
姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/30播放(85084)
心臟換瓣手術(shù)是外科手術(shù)中最大的手術(shù)之一,術(shù)中需要進(jìn)行體外循環(huán),需要轉(zhuǎn)機(jī)來進(jìn)行手術(shù)操作,所以必須... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/05播放(33018)
心臟換瓣手術(shù)是外科手術(shù)中最大的手術(shù)之一,術(shù)中需要進(jìn)行體外循環(huán),需要轉(zhuǎn)機(jī)來進(jìn)行手術(shù)操作,所以必須...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/05播放(33018)
心臟瓣膜手術(shù)有時(shí)不能終生解決問題,瓣膜置換以后可能會(huì)出現(xiàn)其他問題,比如置換瓣膜出現(xiàn)問題,或者其... 馮光興│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/09播放(76088)
心臟瓣膜手術(shù)有時(shí)不能終生解決問題,瓣膜置換以后可能會(huì)出現(xiàn)其他問題,比如置換瓣膜出現(xiàn)問題,或者其...
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2023/04/09播放(76088)
二尖瓣瓣膜置換手術(shù)在我國(guó)的心臟手術(shù)當(dāng)中占到比較大的比例。很多病人因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變,或... 李強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/12播放(90574)
二尖瓣瓣膜置換手術(shù)在我國(guó)的心臟手術(shù)當(dāng)中占到比較大的比例。很多病人因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變,或...
李強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/12播放(90574)
"心臟換瓣手術(shù)以后的病人需要抗凝治療,這是極為重要的一點(diǎn),人造瓣膜分兩種,一種是機(jī)械瓣膜,機(jī)械瓣膜需要終生抗凝,另外一種叫生物瓣膜,它需要短期內(nèi)3-6個(gè)月抗凝,為什么要抗凝呢?因?yàn)檎5难涸谘芾锩妫谘h(huán)系統(tǒng)里面是保持液體的流動(dòng)的狀態(tài)的,一旦到了體外接觸了異物,它會(huì)凝成血塊,當(dāng)在心臟里面植入一個(gè)人造的瓣膜的時(shí)候,發(fā)生異物刺激下的凝血反應(yīng),這是非常自然的,所以當(dāng)在心臟的瓣膜位置裝入一個(gè)人造機(jī)械瓣膜的時(shí)候,它可能會(huì)引起血栓在其表面形成,一旦形成會(huì)影響瓣葉的活動(dòng),也可能會(huì)脫落造成腦中風(fēng),因此這都會(huì)帶來非常大的危險(xiǎn),我們必須對(duì)病人進(jìn)行抗凝治療??鼓畛S玫乃幬镒钣行У倪€是華法林,這個(gè)藥物非常麻煩,但是它是最有效的,目前還沒有可以替代的藥物,它需要根據(jù)每個(gè)個(gè)人進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整,如果服用過多,就會(huì)造成血液凝血機(jī)制破壞的太厲害,容易造成出血,嚴(yán)重的會(huì)形成腦出血、消化道出血等危及生命的狀況,而過少的時(shí)候,就有可能會(huì)誘發(fā)人造心臟瓣膜表面的血栓形成,就可能造成人造瓣膜的功能障礙,直接影響病人的心臟,造成生命危險(xiǎn)。"
唐昊│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2018/04/10收聽(49864)
心臟換瓣有可能存活40年,心臟換瓣通常提示心臟瓣膜出現(xiàn)嚴(yán)重病變,可能是先天性瓣膜畸形,也可能是... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/25播放(55464)
心臟換瓣有可能存活40年,心臟換瓣通常提示心臟瓣膜出現(xiàn)嚴(yán)重病變,可能是先天性瓣膜畸形,也可能是...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/25播放(55464)
"心臟換瓣有活40年的,雖然是更換心臟瓣膜,但是更換瓣膜以后能夠達(dá)到正常的心肌收縮的能力,緩解心律失常,改善嚴(yán)重的狹窄,減輕瓣膜反流的癥狀,防止心臟進(jìn)行性的增大,減輕心力衰竭的程度。雖然換瓣以后有一定的危險(xiǎn)及死亡的風(fēng)險(xiǎn),但是換瓣成功以后能維持正常的心臟工作能力,所以存活40年不成問題。換瓣以后要長(zhǎng)期規(guī)律口服華法林或利伐沙班等藥物有效的抗凝,預(yù)防血栓形成,同時(shí)定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖及心電圖等,明確瓣膜工作的狀態(tài)是否正常。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(89588)
劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/06播放(46853)
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2023/06/06播放(46853)
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