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    腦干梗死的臨床表現(xiàn)

    2023-08-09 18:04播放 :

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    腦干梗死主要是指椎基底動脈及其分支血管狹窄或者閉塞引起中腦、腦橋和延髓缺血,因此就會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。腦干梗死主要有以下幾大癥狀:

    1、病人起病非常急,會出現(xiàn)偏癱、飲水嗆咳,或者是由于所受累的血管不同,癱瘓的部位不一樣,可以表現(xiàn)為交叉性癱瘓;

    2、腦干梗死的病人會導(dǎo)致意識障礙,出現(xiàn)嗜睡、昏迷;

    3、病人會有吞咽困難、不能進(jìn)食;

    4、言語障礙,不能說話或者是言語不清、紊亂;

    5、顱內(nèi)壓升高、腦水腫,會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、暈倒等;

    6、大多數(shù)病人都會伴有高熱不退,應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張腦血管、營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療。

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    "腦干梗死是腦梗死當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類型,所以一定要積極地處理和治療。腦干梗死發(fā)病時(shí)間假如不超過4.5小時(shí),可以采用靜脈溶栓的方法。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死最有效的方法,可以明顯減輕病人的殘疾程度。如果超過了4.5小時(shí),但是不超過24小時(shí),在醫(yī)生的綜合評估下,假如病人能夠滿足某些條件,也可以采取動脈取栓的方法。除了靜脈溶栓和動脈取栓之外,其他的治療也非常重要,比如抗血小板聚集治療,常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷,有時(shí)候根據(jù)病情的需要還要采取雙重抗血小板治療的方法,還要同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療,這也非常的重要,能夠減輕病人的復(fù)發(fā)程度,這也非常的重要,常用的藥物是他汀類的降脂藥。病人病情穩(wěn)定之后,還要啟動降血壓的治療,把血壓維持在一個(gè)比較合適的水平,但是在急性期不易降壓,在穩(wěn)定之后,還要進(jìn)行康復(fù)的治療。腦干梗死的處理和治療需要采取綜合的方式,腦干梗死的病人常常有高血壓病或者血脂異常,所以在治療方面最主要的三個(gè)藥物是抗血小板聚集藥物、降血壓藥物,以及他汀類降血脂的藥物。"

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    曾湘豫北京醫(yī)院

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    "急性腦干梗死的處理,需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間長短來進(jìn)行具體分析。通常來說,一旦出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或者吞咽障礙、言語不清、口角歪斜的情況,要高度懷疑腦干梗死,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行頭部核磁加DWI進(jìn)行檢查,可以迅速了解患者是否發(fā)生了腦梗死。如果確定患者已經(jīng)發(fā)生了腦干梗死,而且腦干梗死發(fā)生的時(shí)間在溶栓時(shí)間窗之內(nèi),臨床表現(xiàn)也達(dá)到了溶栓的標(biāo)準(zhǔn),在排除溶栓禁忌癥的情況下是建議進(jìn)行溶栓治療的,因?yàn)橥ㄟ^溶栓治療一部分患者是可以幾乎完全恢復(fù)正常的。另外,過了溶栓時(shí)間窗或者沒有達(dá)到溶栓指征的腦干梗死患者,就應(yīng)該采取幾方面的治療,一方面是阿司匹林,第二通常是他汀類藥物抗動脈硬化的治療。此外,可以應(yīng)用一些神經(jīng)營養(yǎng)類藥物來進(jìn)行治療,這些治療方法也同時(shí)適用于符合溶栓指征、溶栓后的患者治療應(yīng)用,建議一旦出現(xiàn)腦干梗死的臨床癥狀,應(yīng)該迅速、及時(shí)的送至專科醫(yī)院、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治。"

    語音時(shí)長02:28''

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    劉紅梅中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/09/20播放(25478)

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