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李儒芝
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

產(chǎn)前診斷與胎兒醫(yī)學(xué)科

怎么治盆腔積液

2023-03-13 09:48播放 :

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視頻內(nèi)容

盆腔積液需根據(jù)原因給予治療措施，主要內(nèi)容如下：

1、盆腔炎：可能是炎癥反應(yīng)，需用抗生素進(jìn)行抗炎治療，但需根據(jù)具體病原菌感染，選用敏感抗生素進(jìn)行治療；

2、腫瘤：如卵巢癌常伴有盆腔積液，且形成大量腹水，此時(shí)應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)，采用合理治療方式，可能需要先進(jìn)行手術(shù)治療，再進(jìn)行化療等，才能夠解決此問題。

對(duì)于女性做B超檢查時(shí)，描述有少量盆腔積液或有盆腔積液，可能少量盆腔積液沒有較大意義，屬于正?，F(xiàn)象。若存在癥狀或盆腔積液較多，需注意積液可能為膿液或血液，還可能有結(jié)核感染等現(xiàn)象。

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盆腔積液該怎么治

"盆腔積液如果為生理性，如排卵期卵泡破裂，卵泡液流出所致，一般不做處理，如為炎癥所致，可以口服抗炎藥物或者中藥治療，還可以通過物理療法進(jìn)行治療，除這些方法以外必要時(shí)應(yīng)該采取手術(shù)。盆腔積液出現(xiàn)的時(shí)候，女性會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹感、身體乏力，容易勞累、腰酸、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量明顯增多的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不孕。對(duì)于盆腔積液患者，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療，不要忽視身體所出現(xiàn)的異常情況，同時(shí)還應(yīng)該注意多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)血液循環(huán)，注意及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，避免精神壓力過大，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，注意勞逸結(jié)合。"

語音時(shí)長01:10''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/04/29收聽(47714)

盆腔積液怎么治

盆腔積液是由很多原因引起來的，在婦科，有的時(shí)候女性朋友去做B超就提示有盆腔積液，有了盆腔積液是不是就一定就是得病了？也不一定是，要看有沒有臨床的癥狀，假如有伴有下腹痛、白帶增多等癥狀，就要考慮是不是有盆腔的炎癥，發(fā)現(xiàn)有盆腔的炎癥，要看是急性期還是慢性期。假如是急性的盆腔炎就用抗生素的治療，如果是慢性的盆腔炎，用中藥的方法治療就可以。還要注意一些盆腔積液，是不是發(fā)生了腫瘤的情況，腫瘤晚期也會(huì)有盆腔積液，叫做腹水，甚至還有盆腔的結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)盆腔的積液。所以出現(xiàn)了盆腔積液，要先看一下是什么原因引起的。

語音時(shí)長01:23''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/19收聽(92568)

盆腔積液怎么治

盆腔積液的治療主要是口服藥物，如盆炎凈等，具體因人而異，盆腔積液主要看個(gè)人積液量有多少。有的是生理性的，例如快來月經(jīng)之前或者排卵期都會(huì)有一些少量盆腔積液，體積小于1公分以下不用治療。平時(shí)注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，沒有不舒服，不用處理。如果盆腔積液量比較多，大約2、3公分以上，平時(shí)伴有腰酸、肚子墜脹，需要消炎治療。治療方式比較多，可以口服藥物，也可以做中醫(yī)艾灸及腹部理療；也可以經(jīng)期輸液消炎治療，如阿莫西林、克林霉素等；有的也可以中藥灌腸消炎治療。

語音時(shí)長01:17''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/04/22收聽(72628)

盆腔積液怎么治徹底

"盆腔積液大致可分為生理性和病理性的兩種，如果生理性的積液，是會(huì)自己吸收的不必治療，如果是病理性的積液，其中主要原因可能是因?yàn)橛信枨谎装Y。而盆腔炎癥又可分為急性和慢性兩種，如果是急性盆腔炎需要用足量抗生素控制炎癥，防止炎癥遷延不愈拖成慢性。如果是慢性的盆腔炎癥，可以用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療，另外同時(shí)還可以做理療，促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)，促進(jìn)積液吸收，慢性盆腔炎治療療程一定要足，治療要徹底。平時(shí)生活上要注意外陰清潔，建議飲食均衡、適當(dāng)體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。"

語音時(shí)長01:18''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/03收聽(80944)

盆腔積液怎么治最好

"盆腔積液不一定是需要治療的，要看它有沒有形成的誘因，有沒有相關(guān)的癥狀，要了解盆腔積液形成的原因到底是炎性的滲出還是生理性排卵之后引起的盆腔積液。另外，還有可能是由于卵巢囊腫破裂后出血，宮外孕破裂后出血或者宮外孕流產(chǎn)后引起的出血。如果是婦科盆性炎性滲出，可以抗感染治療，消炎處理。如果是生理性排卵后的盆腔積液，觀察就可以。如果是積血引起的盆腔積液，要視盆腔的積血程度而定，具體要看病人有無癥狀；具體問題需要具體分析，必要時(shí)需要做手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:11''

廖燕婷│中山市博愛醫(yī)院

2018/11/17收聽(32836)

盆腔積液怎么治

"盆腔積液是一種表現(xiàn)，不是疾病，是影像學(xué)對(duì)盆腔內(nèi)液體的一種描述，分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。如果在排卵期或月經(jīng)期間做B超檢查，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)少量的盆腔積液，這是生理現(xiàn)象，一般不會(huì)超過10mm。盆腔積液較多是盆腔炎的主要影像學(xué)特征。如果盆腔積液比較多，可能會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛。急性盆腔炎可以靜脈輸注抗生素治療，同時(shí)應(yīng)用活血化瘀的中藥保留灌腸。如果是慢性盆腔炎，徹底治愈的可能性不大。平時(shí)可以服用婦科千金片、金剛藤膠囊等，同時(shí)用康婦消炎栓塞肛門。注意鍛煉身體，增加機(jī)體抵抗力。"

語音時(shí)長01:21''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/03/28收聽(72276)

人流后盆腔積液怎么治

"人工流產(chǎn)后盆腔積液大多數(shù)是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)感染而引起的，而引起導(dǎo)致盆腔炎等一些婦科炎癥。如果是出現(xiàn)了盆腔積液，可以通過輸液的方式，口服一些中成藥，或者輸液的方式進(jìn)行治療，可以給予口服坤復(fù)康、金剛藤等一些中成藥物。中成藥物相對(duì)對(duì)女性胃腸道刺激比較小，另外不會(huì)因?yàn)橛盟帟r(shí)間過長造成二重感染。輸液可以給一些抗厭氧菌的藥物進(jìn)行治療，或者可以給予甲硝唑或是乳酸左氧氟沙星等一些藥物進(jìn)行輸注，建議在治療后月經(jīng)后3天左右進(jìn)行B超復(fù)查。"

語音時(shí)長01:35''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/23收聽(97010)

人流后盆腔積液怎么治

人流后出現(xiàn)的盆腔積液具體怎么治療，要根據(jù)盆腔積液出現(xiàn)的時(shí)間，還有盆腔積液出現(xiàn)的時(shí)候是否伴有腹痛、腹脹，來進(jìn)行相應(yīng)的處理。女性出現(xiàn)盆腔積液，即使是在人流以后，如果是在人流后一個(gè)月，下一次月經(jīng)快來潮之前，或者是在人流后半個(gè)月，盆腔積液量少，不超過1cm，而且沒有腹痛、腹脹，大多是考慮在排卵期或者月經(jīng)前出現(xiàn)的少量積液。這屬于一種生理現(xiàn)象，沒有腹痛、腹脹，就不需要做任何處理。人流后出現(xiàn)盆腔積液，如果積液量特別多，達(dá)到3-4cm以上，同時(shí)伴有劇烈的腹痛、腹脹，要注意人流時(shí)是否看到絨毛，是否明確是宮內(nèi)孕，還要考慮是宮外孕引起盆腔積液的可能，就必須要再復(fù)查血HCG，看它是否已經(jīng)降為正常。如果血清HCG已經(jīng)降為正常，就可以排除宮外孕。大量的盆腔積液在人流手術(shù)以后出現(xiàn)，又伴有劇烈的腹痛、腹脹，就要考慮是盆腔炎，要進(jìn)行積極的治療。如果盆腔積液量多，就需要做陰道后穹窿穿刺，抽出積液，必要的時(shí)候送培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，有針對(duì)性的做治療。

語音時(shí)長01:52''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/04收聽(53978)

懷孕有盆腔積液怎么治

"懷孕以后出現(xiàn)的盆腔積液有可能是生理性的積液，也有可能是急性盆腔炎引起的積液，也不排除宮外孕破裂引起盆腔內(nèi)積液。對(duì)于妊娠期出現(xiàn)盆腔積液的處理，需要根據(jù)積液的量，以及伴隨的臨床癥狀等，進(jìn)行初步分析，找到可能的原因后，采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。如果積液量不足1.0厘米，一般都是生理性積液，不需要特殊處理。如果在積液的同時(shí)，伴有劇烈的腹部疼痛癥狀，以及陰道內(nèi)異常出血，可能是宮外孕破裂引起，需要盡快明確診斷后進(jìn)行手術(shù)治療。如果有明顯的下腹部疼痛，以及陰道內(nèi)異常分泌物流出，考慮是急性盆腔炎引起的積液，需要使用抗菌藥物，進(jìn)行抗感染治療。"

語音時(shí)長01:15''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/07收聽(28436)

女性盆腔積液怎么治

"女性盆腔積液治療需要根據(jù)導(dǎo)致盆腔積液的具體原因來決定具體治療方式，大概治療手段主要是使用抗生素抗感染或進(jìn)行手術(shù)治療等，常見的盆腔積液主要有生理性盆腔積液，是不需要任何治療的，可以自行緩解，主要是見于月經(jīng)期間以及排卵期導(dǎo)致，以及懷孕早期機(jī)體產(chǎn)生排異反應(yīng)或盆腔充血、水腫而導(dǎo)致的盆腔積液，這些情況都是不需要進(jìn)行處理的。另外，是病理性的盆腔積液就需要及時(shí)進(jìn)行治療，比如生殖系統(tǒng)炎癥而導(dǎo)致的盆腔炎，形成的積液就需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療以及其他對(duì)癥治療。異位妊娠破裂出血導(dǎo)致的盆腔積液就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，生殖系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的也需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以及術(shù)后的放療、化療等。"

語音時(shí)長01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/07/28收聽(40842)

慢性盆腔炎伴有盆腔積液怎么治

"盆腔積液是屬于盆腔的慢性炎癥，有盆腔積液也會(huì)引起腰酸下墜和腰骶的不適癥狀。一般的治療，解除思想顧慮、鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體的抵抗力。物理療法，溫?zé)崮苁古枨淮龠M(jìn)局部的血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，還有利于炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光等治療方法，還可以應(yīng)用抗生素類的藥物治療，一般需要進(jìn)行宮頸分泌物的檢查，才知道用何種藥物對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:21''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/30收聽(90100)

慢性盆腔炎伴有盆腔積液怎么治

慢性盆腔炎的患者，又同時(shí)有盆腔積液，可通過藥物治療或者物理治療進(jìn)行緩解病情。如果患者出現(xiàn)下腹部疼痛感明顯，經(jīng)常精神不好、易疲勞、肛門處有下墜感，可通過抗生素進(jìn)行治療，例如替硝唑、甲硝唑、頭孢呋辛酯等聯(lián)合治療。還可以用胎盤組織液進(jìn)行肌肉注射，能夠提高抵抗力，還能夠促進(jìn)炎癥吸收。積液較為嚴(yán)重的患者，可以結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行中藥同時(shí)治療。還可以配合物理療法，例如鹽包熱敷、紅光照射、微波、激光等，這些物理療法可以加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，更有利于炎癥的消散?？傮w，還是需要根據(jù)患者的具體情況，合理的選擇合適的治療方法。

語音時(shí)長01:09''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/11收聽(36478)

慢性盆腔炎伴有盆腔積液怎么治

"慢性盆腔炎導(dǎo)致的盆腔積液，需要做普通治療、物理治療、手術(shù)治療、藥物治療等做綜合性的治療：1、普通治療，要增強(qiáng)治療的信心，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體的免疫力。2、藥物的治療，包括抗生素治療、激素類藥物治療，以及中藥的對(duì)癥治療，可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感性的抗生素。也可以依據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇廣譜的抗生素藥。要注意抗生素的選擇一定要涵蓋需氧菌和厭氧菌，中藥的多半采用活血化瘀的藥物來重點(diǎn)治療。3、物理療法，溫?zé)岬牧夹源碳た梢允古枨痪植垦貉h(huán)加速，改善局部的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝有利于炎癥的吸收，治療的方式包括短波、超短波、微波、離子導(dǎo)入等物理治療方式。4、手術(shù)治療，對(duì)于腫塊明顯、輸卵管積水嚴(yán)重、有生育要求的需要做手術(shù)治療，手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶，對(duì)于年輕有生育要求的要盡量的保存生育功能。慢性的盆腔炎用單一的治療效果比較差，需要采用綜合治療的方式，包括中、西藥的結(jié)合配備有物理的治療方式。"

語音時(shí)長02:21''

王少為│北京醫(yī)院

2020/07/01收聽(15320)

盆腔積液是怎么引起的

"盆腔積液可能是由于慢性的盆腔炎癥、盆腔結(jié)核或者卵巢囊腫等特殊情況破裂而引起的。正常女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是無積液或者只有微量的生理性積液，并且不會(huì)有腹痛、墜脹感等特殊癥狀，一般生理性積液也是不需要治療的。如果慢性盆腔炎比較嚴(yán)重，可能會(huì)引起炎性積液，在彩超下可能會(huì)有提示。盆腔結(jié)核可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核性積液，結(jié)核性積液如果后穹窿穿刺，應(yīng)該呈黃綠色，需要具體的抗結(jié)核治療。卵巢囊腫、黃體囊腫或者異位妊娠發(fā)生破裂的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)逐漸增加的血性積液，同時(shí)還可能伴有比較嚴(yán)重的腹膜刺激征，這種疾病是需要及時(shí)手術(shù)治療的。"

語音時(shí)長01:21''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/06收聽(20896)

盆腔積液是怎么引起的

"盆腔積液有可能是少量的生理性積液，也有可能是盆腔炎引起的炎性積液，還有可能是其他疾病，比如盆腔結(jié)核引起的結(jié)核性積液、囊腫破裂、黃體破裂引起的血性積液等等。正常健康女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是無積液或者只有微量的生理性積液，不會(huì)伴有腹痛、墜脹感等不適癥狀，積液也是不需要治療的。如果是盆腔炎引起的炎性積液，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、墜脹甚至發(fā)熱等感染癥狀。如果積液量大，可以采用后穹窿穿刺；積液量小，可以使用口服或者靜點(diǎn)抗生素治療。如果是結(jié)核引起的積液，可以具體的抗結(jié)核治療。卵巢囊腫、異位妊娠以及黃體破裂引起的血性積液，需要在治療積液的同時(shí)，治療原發(fā)疾病。"

語音時(shí)長01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/07收聽(69040)

盆腔積液是如何形成的

病理性積液是與盆腔黏膜炎性滲出有關(guān)，盆腔積液分為生理性的盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液，多數(shù)是由于卵巢排卵后，也會(huì)有少量的卵泡液進(jìn)行排出，就會(huì)積聚在盆腔部位形成積液。在女性月經(jīng)干凈后，盆腔積液就會(huì)得到適當(dāng)?shù)奈眨倭康呐枨环e液是會(huì)起到潤滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔積液，多數(shù)是女性存在卵巢炎癥或者盆腔炎癥，而導(dǎo)致的局部滲透液增多?；加胁±硇耘枨环e液的女性可能會(huì)發(fā)生有下腹疼痛、發(fā)熱、腰酸的情況，需要給予盆腔理療以及消炎藥物進(jìn)行治療7-10天，就會(huì)得到緩解，若女性盆腔積液較多，必要時(shí)也可以通過陰道后穹隆或者在B超引導(dǎo)下，將積液進(jìn)行抽取出來，以防止持續(xù)感染的發(fā)生。

語音時(shí)長01:27''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/03/11收聽(44478)

盆腔積液由什么引起

"目前有生理性的盆腔積液，一般可以自行吸收，不用處理。病理性盆腔積液多是由于子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎引起。主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣，產(chǎn)后過早性生活，人工流產(chǎn)，消毒不嚴(yán)格的醫(yī)源性感染引起的。目前可以采用物理治療，手術(shù)治療，中藥治療。對(duì)于有輸卵管卵巢囊腫或者輸卵管積水患者可以采用手術(shù)治療，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者也可以采用手術(shù)。藥物治療采用抗炎藥物，也可以采用透明質(zhì)酸酶，有利于炎癥的吸收。平時(shí)要做好預(yù)防措施，勤更換內(nèi)褲以及衛(wèi)生巾，避免經(jīng)期性行為，以免發(fā)生感染，要有良好的生活習(xí)慣。平時(shí)要以飲食清淡為主，可以多吃一些豆腐，菠菜，雞蛋等。"

語音時(shí)長01:23''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/03/26收聽(58470)

盆腔積液多少為嚴(yán)重

"盆腔積液超過20mm屬于比較嚴(yán)重，需要用藥物治療，這是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，會(huì)有一些卵泡液的排出，這樣卵泡液就會(huì)聚集在女性的子宮直腸凹陷里面，形成少量的盆腔積液，在B超上面可以發(fā)現(xiàn)。這樣的盆腔積液一般是小于20mm的，而且絕大部分女性會(huì)在月經(jīng)來潮之前，被體內(nèi)慢慢的吸收，所以月經(jīng)來潮以后再去做B超，這樣的盆腔積液就沒有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔積液，一方面積液量比較多，會(huì)超過20mm，另外一方面在月經(jīng)來過以后，積液也不會(huì)被吸收，這種情況只有用抗生素治療才會(huì)有效。"

語音時(shí)長01:19''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/12/03收聽(17076)

盆腔積液是怎么引起的

盆腔積液的原因多是盆腔器官炎癥所致，由于盆腔器官的炎癥，被覆在盆腔器官表面的漿膜通透性升高，可以出現(xiàn)炎性分泌物，分泌出來的液體流向盆腔的最低點(diǎn)，做B超檢查就可以看到明顯的盆腔積液。正常盆腔內(nèi)也可以有少量的積液，但一般不會(huì)大于2cm，屬于生理性盆腔積液，可以減少盆腔器官的活動(dòng)導(dǎo)致的摩擦，起到潤滑作用。如果盆腔積液深度大于2cm，多考慮是病理性的。如果盆腔積液更多，病人可以感覺到明顯的下墜感，可以經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽液，也需要給予抗生素類藥物治療。

語音時(shí)長01:08''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(98704)

盆腔積液用什么好

盆腔積液是由于女性在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活等原因，導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)炎癥，炎癥所導(dǎo)致的盆腔積液可以用很多種辦法：1、可以使用西藥靜脈點(diǎn)滴以抗生素為主。2、可使用中醫(yī)辯證療法需口服湯藥，外敷腹部等，口服盆炎凈、杏香兔耳風(fēng)膠囊等中成藥。3、以中藥治療為主，可以口服婦科千金片等中成藥，肛門可塞入康婦消炎栓等藥品。4、如果是屬于慢性盆腔炎，可以使用抗生素的同時(shí)進(jìn)行紅外線理療，對(duì)積液的吸收會(huì)有很大的幫助。5、如果盆腔積液患者出現(xiàn)腫塊或者輸卵管積水現(xiàn)象，因?yàn)檫@種情況會(huì)出現(xiàn)小的感染灶，所以就要進(jìn)行手術(shù)治療，以免留下病灶。

語音時(shí)長01:23''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/03/11收聽(86136)

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