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    小兒腦干膠質(zhì)瘤怎么治

    2023-01-20 07:34播放 :

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    小兒腦干膠質(zhì)瘤是一類非常特殊腫瘤,特殊是因為長在非常特殊地方即腦干。腦干對于神經(jīng)外科醫(yī)生是非常重要器官,是生命中樞,從大腦延續(xù)到全身到脊髓,是中轉(zhuǎn)站。腫瘤長腦干,治療時候特別要謹(jǐn)慎,特別要仔細(xì),一旦損傷后果會比較嚴(yán)重。兒童腦干膠質(zhì)瘤一般分兩種,低級別腫瘤、高級別膠質(zhì)瘤。低級別膠質(zhì)瘤要進行手術(shù)全切,再結(jié)合放療、化療,達到比較好治療效果,總體預(yù)后相對良好。高級別膠質(zhì)瘤,尤其是橋腦、延髓腫瘤,是彌漫性生長,腫瘤跟正常腦組織你中有我,我中有你,手術(shù)難以達到全切目的,所以手術(shù)要結(jié)合放療、化療。因為手術(shù)不能做到全切,腦干高級別膠質(zhì)瘤對放化療也不是很敏感,所以整體有效性比較低。        

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    "小兒腦干膠質(zhì)瘤是放射治療,配合手術(shù)治療,對于顱內(nèi)壓不高、邊界不清實質(zhì)性的腫瘤,首選放射治療。一般放射總量應(yīng)達50-55Gy ,超過此劑量會造成放射性的壞死。照射部位通常為腦干腫瘤局部,多數(shù)患者放療后出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),但緩解期通常不超過八個月,近年隨著放射技術(shù)的發(fā)展,單純放療五年生存率已經(jīng)明顯提高,最高已達40%。對于突出于腦干表面或有囊變者考慮手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了緩解腦干的壓迫,恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢以及明確腦瘤性質(zhì)。應(yīng)在不增加神經(jīng)功能損傷的情況下,盡可能顯微鏡下多切除腫瘤,術(shù)后輔以放射治療。術(shù)中進行腦干神經(jīng)功能的監(jiān)測,利用超聲吸引器、激光切除腫瘤,可以減少術(shù)后并發(fā)癥和降低死亡率。早年這樣的病人手術(shù)以后一個月死亡率為17%,近年顯微手術(shù)的應(yīng)用,死亡率已經(jīng)降至1%以下。另外,還有對于無法切除的小兒腦干腫瘤,要進行放療后聯(lián)合化療治療,這個療效并不肯定,臨床上不是常規(guī)應(yīng)用的方法。"

    語音時長02:10''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/11收聽(20294)

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