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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

女性尿疼尿血是怎么回事

2023-11-22 16:04播放 :

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女性患者若出現(xiàn)尿疼和尿血，可能是由于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染所致。女性尿道短而寬，開口臨近會陰，更易受泌尿系統(tǒng)感染的影響，細菌可從尿道外口逆行進入至尿道和膀胱內(nèi)。

感染常見癥狀為尿頻、尿急、尿痛等，尿頻即排尿次數(shù)增多、間隔縮短、排尿量減少；尿急表現(xiàn)為難以控制尿意；尿痛即排尿早期存在下腹部刺痛或脹痛不適，排尿后膀胱或輸尿管內(nèi)疼痛感更加明顯，為針扎樣刺痛或燒灼痛。感染嚴重時細菌破壞膀胱黏膜屏障，易導(dǎo)致血尿。女性出現(xiàn)尿疼且伴血尿，常見于泌尿系統(tǒng)感染，但結(jié)石及腫瘤也易導(dǎo)致此種癥狀。

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女性尿血、尿疼怎么回事

"女性尿血并出現(xiàn)尿痛，這種情況常見于急性的膀胱炎癥，急性的膀胱炎癥在臨床上十分的常見，主要是由于細菌感染造成的。引起膀胱炎的致病菌主要包括大腸埃希氏菌，變形桿菌，表皮葡萄球菌等。一般是在人體免疫力低下時，可以通過尿道感染膀胱黏膜引起局部炎癥。典型的臨床表現(xiàn)是尿頻，尿急，尿痛，并且伴有血尿。青春期的女性由于性生活頻繁，性生活的過程中，由于不停的摩擦，可以影響到尿道黏膜，造成尿道黏膜損傷，從而使尿道的防御能力下降，容易誘發(fā)細菌感染，如果女性伴有婦科炎癥，也是誘發(fā)泌尿系感染的常見誘因。"

語音時長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/30收聽(67380)

女性尿道感染尿血、尿疼怎么回事

"女性患者如果出現(xiàn)尿路感染的話，那么典型的臨床癥狀就是尿頻、尿急、尿痛。這是典型的膀胱刺激癥狀的表現(xiàn)。由于在感染的期間，膀胱黏膜包括尿道黏膜表面的毛細血管都會擴張，并且脆性會增加，所以在排尿的過程中，膀胱逼尿肌收縮可能會導(dǎo)致一些細小的血管的破裂，這樣就會導(dǎo)致尿中可能會出現(xiàn)血尿的情況。所以在嚴重感染的時候，女性就會出現(xiàn)排尿疼痛同時伴有血尿。在女性來說的話，尿路感染是一種常見病、多發(fā)病。如果出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診，查尿常規(guī)。尿常規(guī)檢查中，如果發(fā)現(xiàn)白細胞以及紅細胞都升高，那就可以診斷為尿路感染。一般來說，導(dǎo)致尿路感染最常見的病菌是大腸桿菌。所以雖然選擇抗生素的時候應(yīng)該是選擇相對廣譜的抗生素品種，比如喹諾酮類的抗生素，首選的藥物是左氧氟沙星。當(dāng)然，近年來由于耐藥菌群的出現(xiàn)率越來越高，所以左氧氟沙星的耐藥率也越來越高。那么目前也有很多專家推薦選擇磷霉素作為治療尿路感染的首選藥物。"

語音時長01:47''

劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院

2019/07/05收聽(86018)

尿血、尿疼怎么回事

"排尿時疼痛可能是由于尿道感染以及泌尿道結(jié)石所導(dǎo)致的，排尿時尿液當(dāng)中存在血絲，有可能是由于尿道腫瘤出現(xiàn)所導(dǎo)致的，具體情況建議到醫(yī)院化驗?zāi)虺Ｒ?guī)或通過彩超進行相應(yīng)的檢查確定病情。尿道感染在尿液當(dāng)中含有過多的紅細胞和白細胞，紅、白細胞在人體正常尿液當(dāng)中是不會存在的。平時一定要多喝水促進排尿，使尿液當(dāng)中的小塊結(jié)石能夠隨尿液排出，在尿道結(jié)石碎塊較大時，建議到醫(yī)院通過激光碎石的方法來有效的解決，對于尿道腫瘤的出現(xiàn)可以到醫(yī)院進行手術(shù)去除。還有可能是因為急性膀胱炎癥所導(dǎo)致的尿痛、尿血現(xiàn)象，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下服用一些相應(yīng)的藥物進行調(diào)理，平時飲食注意清淡，不要吃一些辛辣刺激性強的食物。"

語音時長01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/25收聽(11792)

女性尿血疼怎么回事

"女性尿血、尿痛常常提示有急性膀胱炎，女性發(fā)生急性膀胱炎時，常常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿。女性發(fā)生急性膀胱炎時，常常合并尿道炎，所以會出現(xiàn)尿道刺痛、尿道外口灼熱感。女性發(fā)生尿血、尿痛時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過尿液檢查常常會發(fā)現(xiàn)尿中細菌數(shù)升高，紅細胞、白細胞滿視野。這時候需要口服藥物治療，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片序貫治療2-4周左右，女性尿血、尿痛癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:18''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/27收聽(58438)

女性尿血不疼是怎么回事

女性尿血，但未出現(xiàn)尿痛、小腹疼痛等不舒服癥狀，常見有以下幾種原因：

1、泌尿系腫瘤...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/07播放(44839)

女性尿頻尿急尿疼尿血是怎么回事

"女性尿頻、尿急、尿痛、尿血，建議到醫(yī)院進行檢查明確原因：1、泌尿系統(tǒng)的感染，常見于急性膀胱炎、急性尿道炎或者腎盂腎炎等，都可以出現(xiàn)上述癥狀。需要進行尿液化驗檢查、泌尿系統(tǒng)的B超檢查來進一步明確診斷；2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以造成上述癥狀，除外上述癥狀?？砂橛忻黠@的腰痛或者腹痛癥狀。嚴重的患者可以出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超、CT檢查來進一步明確診斷；3、泌尿道的腫瘤，往往見于高齡患者，主要以血尿為主，合并感染以后伴有尿頻、尿急和排尿疼痛。需要進行泌尿系統(tǒng)的B超、CT、膀胱鏡等檢查來進一步明確診斷；4，泌尿道的外傷，比如腎挫傷或者合并骨盆骨折以后的尿道挫傷、尿道斷裂等，都可以出現(xiàn)上述癥狀，一般都有明確的受傷經(jīng)過。"

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/28收聽(30084)

尿尿尿血怎么回事

尿尿尿血即小便尿血，小便時尿血將其診斷為肉眼血尿，一定要引起高度警惕，正常人尿液中原本不應(yīng)該有...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/27播放(41326)

女性尿血尿道疼怎么回事

"女性出現(xiàn)血尿或者尿道疼痛，可能的原因有以下幾點：1、尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石，結(jié)石可刺激黏膜引起出血，可以出現(xiàn)血尿或者排尿時疼痛。如果結(jié)石梗阻于尿道，部分病人還可能出現(xiàn)排尿困難。2、急性尿道炎或者膀胱炎，當(dāng)炎癥發(fā)生時尿道黏膜和膀胱黏膜急性充血、水腫，并且伴有黏膜微損傷，此時可出現(xiàn)出血，混入尿液中就會出現(xiàn)血尿或者尿道口滴血等癥狀。3、尿道肉阜，多見于絕經(jīng)后的女性或者反復(fù)尿道感染的女性，可出現(xiàn)尿道黏膜脫垂，形成尿道肉阜樣改變。此時可出現(xiàn)肉阜局部出血，出現(xiàn)尿道外口出血或者排尿時有血尿，還可以出現(xiàn)排尿時疼痛。通常行婦科檢查可發(fā)現(xiàn)尿道外口紅色，或者紫紅色肉粒樣結(jié)構(gòu)，可以診斷為尿道肉阜。"

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/30收聽(27378)

女性尿血是怎么回事

"女性出現(xiàn)尿血建議到醫(yī)院進一步檢查明確可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)急性炎癥以及黏膜急性充血、糜爛、出血，就可以造成尿液中帶血，都會伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，需要進一步進行尿常規(guī)檢查來確診；2、如果存在泌尿道結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，都可能會導(dǎo)致結(jié)石所在部位的黏膜損傷，可以造成血尿，同時可能伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等癥狀，需要進一步進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來確診；3、如果存在泌尿道腫瘤、外傷等都可以導(dǎo)致局部黏膜破壞或者腫瘤中心壞死而造成出血，可以出現(xiàn)明顯的肉眼血尿，一般都有明確的外傷史或者可見全程肉眼血尿，疼痛不明顯，需要進一步進行泌尿系統(tǒng)CT檢查，排除有無相關(guān)因素。"

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/09收聽(72520)

女性尿血是怎么回事

"女性尿血常見于很多情況，比如常見的主要是泌尿系腫瘤、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等。泌尿系腫瘤主要是因為腫瘤細胞生長旺盛，常伴隨有新生的腫瘤血管形成，而血管壁脆弱，容易破裂，導(dǎo)致紅細胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因為感染的病原體在泌尿生殖道內(nèi)生長繁殖，促進炎癥的發(fā)生，使黏膜血管擴張，紅細胞大量滲出形成血尿。泌尿系結(jié)石主要是因為結(jié)石的機械性刺激作用，破壞黏膜上皮的血管，引起紅細胞的漏出，最終形成血尿。此外，很多女性也合并有腎小球腎炎等疾病，也會有血尿的發(fā)生，主要是因為腎小球基底膜受到損傷，導(dǎo)致紅細胞大量漏出，而腎小管又無法重吸收紅細胞，尿液中會有大量紅細胞形成血尿。"

語音時長01:59''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(39128)

女性突然尿血是怎么回事

感染性血尿是女性血尿最常見的最重因素，當(dāng)然血尿的原因很多，如下所示：

1、涉及泌尿...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/30播放(75418)

女性尿血是怎么回事

"臨床上女性出現(xiàn)尿血的情況，最常見原因是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的，伴有肉眼血尿的同時會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，如果較為嚴重的還會出現(xiàn)上行感染，引發(fā)腰部的疼痛甚至發(fā)熱。建議女性檢查尿常規(guī)，來明確是否存在尿中白細胞升高，然后進行抗生素，針對性治療即可。還有的情況見于尿路系統(tǒng)的結(jié)石，在排出的過程中劃傷尿路上皮而出現(xiàn)的血尿，通常有結(jié)石的病史或者有前期的明顯的腰痛，以及腎絞痛的癥狀，進行泌尿系統(tǒng)的彩超和CT檢查就能夠確診。如果是無痛性的肉眼血尿，應(yīng)該警惕泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，比如膀胱癌、輸尿管癌，會發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，但是沒有明顯的不適癥狀，需要檢查尿脫落細胞學(xué)來確定是否有異常的腫瘤細胞在尿液中檢出。"

語音時長01:20''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/08/16收聽(94040)

女性尿血怎么回事

"無論男女，血尿是泌尿外科最常見的臨床癥狀，其形成的原因非常復(fù)雜，絕大多數(shù)是由于泌尿系統(tǒng)問題引起來的，也有一部分是由非泌尿系統(tǒng)引起來的。血尿的發(fā)生，首先考慮泌尿系統(tǒng)問題，泌尿系統(tǒng)可分為內(nèi)科性問題和外科性問題，其鑒別點在于是是否是腎小球來源的紅細胞。如果是腎小球來源的紅細胞，多考慮腎內(nèi)科問題，常見的疾病有急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等，而泌尿外科疾病多見于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形，甚至腎血管的問題。全身性疾病或者其它系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致血尿的生成，比如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫病和嚴重的感染，鄰近泌尿系統(tǒng)的疾病會引起血尿。最常見的是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病，某些藥物應(yīng)用以后可以導(dǎo)致血尿的生成，如環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性膀胱炎，抗血小板、抗凝藥物可以引起血尿，在正常的生活當(dāng)中也會引起血尿的發(fā)生，如運動性血尿。所以，當(dāng)血尿發(fā)生以后，往往需要和其它系統(tǒng)的問題，包括臨床表現(xiàn)來綜合起來進行分析。"

語音時長02:07''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(85966)

女性尿血怎么回事

"女性尿血常見于泌尿系統(tǒng)的病變，或者是腎臟的病變。泌尿系統(tǒng)病變引起的血尿，常見于急性的尿路感染、泌尿系的結(jié)石、泌尿系的腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等。這一系列的疾病都會造成泌尿系統(tǒng)出血、尿液中的紅細胞增多，而出現(xiàn)血尿的癥狀。對于腎臟的病變，常見于慢性的腎病，由于腎病造成腎小球的濾過膜破壞。經(jīng)過腎臟的血液經(jīng)腎小球濾過膜以后，由于濾過膜遭到破壞，大量的紅細胞會漏到腎盂內(nèi)形成原尿，這些紅細胞隨尿液排出體外就會出現(xiàn)尿血的情況。"

語音時長01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(23172)

女性忽然尿血怎么回事

"如果女性病人忽然出現(xiàn)肉眼血尿，最常見的病因是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎。對于泌尿系統(tǒng)感染，除出現(xiàn)肉眼血尿外，患者還可以伴有尿頻、尿急、尿痛、畏寒、發(fā)熱等癥狀，此時需要用抗生素治療。而泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者還可伴有腹痛、腰酸、腰痛等癥狀，行腎臟彩超即可鑒別診斷。而對于腎炎患者，患者除有肉眼血尿癥狀外，還可伴有或者不伴有水腫、高血壓及腎功能損害，此時患者需要進一步完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿紅細胞形態(tài)檢查等各種檢查。除上述幾種疾病外，還可見于泌尿系統(tǒng)腫瘤等其他疾病產(chǎn)生的肉眼血尿，此時需要到醫(yī)院進一步檢查，以鑒別診斷。"

語音時長01:22''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2020/08/10收聽(67502)

女性尿血怎么回事

"如果女性出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象，發(fā)生在新婚或者生育期的時候，多數(shù)是腎虛或者膀胱、尿道炎癥所導(dǎo)致血尿，伴有尿頻以及尿急的情況主要考慮泌尿性感染，如果伴有腰痛、發(fā)熱多數(shù)情況下是腎盂腎炎。血尿發(fā)生在劇烈的絞痛后，多為輸尿管結(jié)石，在排尿的時候出現(xiàn)疼痛或者排尿困難的情況，多數(shù)情況是膀胱或者尿道結(jié)石。如果站立的時候出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，而臥位的時候就會消失，考慮是腎下垂的現(xiàn)象。當(dāng)劇烈的運動后出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，可能是運動后血尿或者腎結(jié)石，無痛性血尿考慮是惡性的腫瘤信號或者表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)血尿的情況，還需要及時的進行相關(guān)檢查以及治療。"

語音時長01:13''

耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/26收聽(85140)

女性尿血是怎么回事

女性尿血也就是存在血尿這種臨床癥狀，形成的原因是比較多的，常見的有泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腎炎、腺性膀胱炎、IgA腎病等等，其中，泌尿系感染發(fā)生的概率是最高的。由于女性尿道比較短、比較寬、比較直，是非常容易發(fā)生逆行感染的，出現(xiàn)了泌尿系感染，患者往往存在尿頻、尿急、尿痛、小便燒灼感、血尿等等。需要多飲水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，需要選擇敏感的抗生素來進行抗菌、消炎治療。炎癥消失之后，血尿的現(xiàn)象會自行的消失。

語音時長01:10''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/09/11收聽(12414)

女性尿血是怎么回事

女性尿血通常由下列原因引起：第一、膀胱腫瘤。膀胱腫瘤血尿的特點是無疼性的肉眼血尿，只有血尿，沒有尿頻、尿急、尿疼等癥狀，而且血尿可以自行緩解。第二、泌尿系統(tǒng)感染，可以伴有尿頻、尿急、尿痛，血尿可以表現(xiàn)為排尿后手紙帶血，也可以表現(xiàn)為全程的肉眼血尿。第三、尿道口息肉，也叫尿道口肉阜，可以伴有尿血或者內(nèi)褲帶血，也可以伴有排尿困難、尿線細或者尿線偏斜等癥狀。所以針對女性的肉眼血尿，還要結(jié)合伴隨的癥狀來進行進一步的判別和檢查。

語音時長01:16''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(478)

女性尿血是怎么回事

"女性出現(xiàn)尿血的原因比較多，常見的尿路感染。女性尿血伴有尿頻、尿急、尿痛這些情況。還有腎炎，尿血會伴有浮腫、發(fā)熱、蛋白尿、高血壓等。最常見的還是尿路結(jié)石，尿血伴有腰痛、腹部劇烈的疼痛，有些結(jié)石不通，女人在尿血的時候，多在勞累或者運動以后出現(xiàn)，也叫活動后血尿。沒有任何的癥狀的尿血，首先要想到的便是腫瘤，尤其是膀胱腫瘤，典型的癥狀就是無痛性血尿。再一個就是血液病，女性尿血必要進行血液檢查。"

語音時長01:21''

徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/07/06收聽(64368)

女性尿血是怎么回事

"女性尿血分以下情況：一、合并有尿頻、尿痛，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，這時考慮是感染性血尿，可以做尿液常規(guī)檢查，尿液常規(guī)里出現(xiàn)白細胞計數(shù)和（或）細菌計數(shù)明顯升高，提示急性尿路感染。這時需要口服或者靜脈滴注左氧氟沙星、頭孢類抗生素治療，治療期間注意休息、多飲水；二、女性尿血需要排除泌尿系腫瘤的可能性，需要做泌尿系彩超，最常見的腫瘤有膀胱腫瘤，少見的有輸尿管腫瘤或者腎盂腫瘤。尤其是年齡大的女性朋友一定要做泌尿系彩超，排除腫瘤的可能性，有時彩超提示可以進一步做CT檢查，能夠明確有沒有腫瘤；三、有的女性以為是尿血，其實可能是出現(xiàn)了陰道流血，這時需要到婦科做進一步檢查，看是不是合并婦科疾病。"

語音時長01:33''

毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院

2019/11/01收聽(89746)

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