北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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肺結核篩查最常用的方法是結核菌素試驗，醫(yī)護人員會把皮試的液體注射到前臂皮膚內，做皮內的試驗。然后觀察在第48-72個小時這個時間窗內，局部長硬結的大小，需要注意并不是長紅斑的大小，需要觀察突出皮膚表面結節(jié)的大小。
如果在5mm以下，認為沒有大問題，是陰性的結果。如果在15mm以上，認為是比較明顯的陽性結果。還有一種可能是雖然結節(jié)沒有到15mm，但是局部有水泡、反應很強烈，也認為是強陽性的結果。
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可疑病人的篩選，一般是通過痰抗酸桿菌涂片、培養(yǎng)，或者是胸部X線、CT，進行篩選肺結核。如果影像正常，或者是痰涂片為陰性，一般不考慮肺結核。如果影像學發(fā)現(xiàn)肺部有異常的陰影，必須通過其他檢查來定診是否為肺結核。可以進行抗炎治療，兩周之后觀察，大部分炎癥會有所吸收，肺結核則變化不大，然后再通過結核菌培養(yǎng)或者是涂片，來確定患者是否有排菌。如果有排菌的患者，要通過藥敏試驗確定是否為耐藥肺結核，然后根據(jù)初治或者是服治的不同患者，給予相應的治療方案。肺結核總的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，整個治療方案分強化期和鞏固期兩個階段。
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(73238)
"如果有反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等臨床表現(xiàn)，需要排除肺結核的可能性。需要進行肺結核的篩查，做胸片、痰找結核桿菌、痰培養(yǎng)、血常規(guī)、結核皮試以及血沉、C-反應蛋白、降鈣素原等炎性指標的檢查，必要的時候可以進一步檢查胸部CT。通常來說進行上述的檢查，普通的痰檢陽性的肺結核容易得到確診。如果明確是肺結核，需要進行規(guī)范的抗結核治療。肺結核是可以治愈的疾病，按時、規(guī)范、足量的抗結合治療一般來說都能夠得到治愈，在治療的過程中需要充分的休息，定期復查。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/12/05收聽(20858)
查肺結核需要進行以下檢查：1、影像學檢查，如胸透、X光片、CT片；... 孫學智│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/12播放(77450)
查肺結核需要進行以下檢查：
1、影像學檢查，如胸透、X光片、CT片；
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孫學智│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/12播放(77450)
查肺結核做什么檢查，查肺結核需要做結核菌素試驗，胸部的影像學檢查，包括胸片或者是CT，痰液的檢查，包括痰培養(yǎng)和痰涂片。對于確診困難的患者，可能還需要做支氣管鏡下的肺活檢，或者CT引導下的肺活檢。具體的說一下這些檢查手段：1、結核菌素試驗是臨床中比較簡單易行的檢查方式，但是它缺乏特異性，不是確診手段。2、影像學的檢查能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的病變，明確病變的形態(tài)，對于肺結核的診斷有非常重要的意義。3、痰培養(yǎng)的檢查是肺結核診斷的一個金標準，缺點就是培養(yǎng)的周期比較長，而且欠缺一定的敏感性。4、對于那些確診比較困難的患者可能還需要做支氣管鏡檢查，鏡下可以做刷檢或者是活檢取病理。5、如果耐受不了支氣管鏡的，也可以做CT引導下的肺穿刺活檢，取病理進行診斷，缺點就是有一定的創(chuàng)傷性。
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/21收聽(38026)
"查肺結核如果是密切接觸人群做健康篩查，有幾個檢測手段：第一、做PPD結核菌基礎實驗，看皮試有沒有感染結核；第二、拍胸片看肺上有沒有病灶，結核常見的感染部位就是肺部；第三、如果肺上有病灶，還要把痰菌送檢，找抗酸染色，看痰菌檢有沒有結核菌。常規(guī)的篩查是先做PPD，做完PPD以后如果是強陽性的病人，可進一步往肺、痰或者其它系統(tǒng)再檢查。"
杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院
2018/06/01收聽(57054)
2018/04/17收聽(38702)
查肺結核需要做的檢查如下：1、胸部X線片檢查；2、OTC檢查，即結... 陳士新│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/17播放(65304)
查肺結核需要做的檢查如下：
1、胸部X線片檢查；
2、OTC檢查，即結...
陳士新│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/17播放(65304)
乳腺癌是目前女性中最常見的惡性腫瘤，乳腺癌應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。女性應每個月自己用手檢查，... 呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/02/26播放(63848)
乳腺癌是目前女性中最常見的惡性腫瘤，乳腺癌應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。女性應每個月自己用手檢查，...
呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/26播放(63848)
"卵巢癌的發(fā)生一般都比較隱蔽，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢癌，大多都已經是晚期。所以女性要定期做卵巢癌的篩查工作。卵巢癌的篩查，常規(guī)要做以下檢查：第一、做空腹抽血檢查CA125，大部分卵巢癌患處都會有CA125的偏高；第二、做盆腔超聲的檢查，比如陰超或腹部B超檢查等；第三、盆腔的CT檢查和陰道細胞學的檢查。根據(jù)這些檢查結果來綜合分析是否有卵巢癌。一般有生育史的女性朋友，每年都要做常規(guī)復檢，比如宮頸癌、卵巢癌等這些篩查，做篩查工作的時候，要等到月經干凈后再檢查比較好。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/28收聽(46598)
"在臨床上要做癌細胞篩查，可以做采血化驗檢查，也可以通過影像學或者胃腸鏡檢查來進行，具體如下：1、采血化驗檢查：主要是進行腫瘤相關抗原的檢測，比如臨床上經常檢測腫瘤相關標志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5、糖類抗原15-3、神經元特異性烯醇化酶、鱗狀細胞癌抗原等；2、影像學檢查：對于篩查癌細胞也非常重要，應該在日常的體檢之中進行頭部CT、胸部CT、肝臟的CT或者B超檢查，女性還應該進行卵巢和乳腺的B超檢查；3、胃腸鏡檢查：對于40歲以上的人群，應該進行胃鏡和腸鏡篩查。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/04收聽(77306)
"宮頸癌是病因明確，篩查方法完善，可以預防的腫瘤。宮頸癌的篩查，首先做宮頸細胞學檢查，因為癌細胞的細胞核、細胞以及細胞間的關系都會發(fā)生明顯的改變。如果宮頸細胞學檢查有明顯的異常，需要進一步做HPV檢測、陰道鏡檢查以及宮頸活組織檢查。根據(jù)檢查結果，明確是否有宮頸癌。宮頸癌的高危因素有多個性伴侶、吸煙、性生活過早小于16歲、性傳播疾病、經濟狀況低下和免疫力低下等。平時注意性生活衛(wèi)生，保持外陰清潔，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要吸煙，能夠預防宮頸癌的發(fā)生。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/05/30收聽(26508)
"乳腺癌篩查有以下幾種檢查辦法：1、乳腺鉬靶X線攝片，乳腺鉬靶X線攝片對于乳腺癌有很好的辨識度，乳腺癌的X線表現(xiàn)為密度增高的腫塊影，而且邊界不規(guī)則或者呈毛刺狀，有的時候可以見鈣化點，顆粒比較細小、密集，這時提示乳腺癌的可能性比較大。其它的檢查，比如影像學檢查，包括乳腺彩超，可以作為乳腺鉬靶的輔助檢查，兩者相輔相成。2、活組織病理學檢查，如果患者對于乳腺腫塊的性質比較擔心，可以行活組織病理檢查，將腫塊切除做快速病理的檢查，如果病理檢查顯示為乳腺癌，基本上可以斷定乳腺癌；如果乳腺癌的病理檢查結果出來，患者還要做進一步的手術治療，以及化療、放療等治療。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(60654)
卵巢癌是女性三大惡性腫瘤之一，由于存在于盆腔深部，早期不易被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)時已經轉移，直接蔓延、腹腔種植、淋巴轉移是卵巢惡性腫瘤的主要轉移途徑。卵巢癌的檢查主要有以下幾種方式：1、腹部和盆腔彩色超聲檢查，可以明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實性、部位以及與周圍臟器的關系，是否有腹水。2、CT和核磁共振，這兩種儀器觀察腫瘤會更清晰，頭部、肺部CT或核磁以及全身的骨血象檢查可以確定是否發(fā)生遠處轉移。3、腫瘤標志物，比如CEA、AFP、CA125。4、腹腔鏡檢查，可以直觀地觀察盆腔的變化，取病理組織進行觀察分析做進一步確診。
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2020/03/02收聽(73208)
宮頸篩查主要是進行宮頸癌的篩查和早期診斷，包括宮頸細胞學檢查和宮頸病理檢查，宮頸細胞學檢查有宮頸刮片、宮頸TCT檢查和宮頸HPV檢查。如果宮頸細胞學檢查有異常，可以在陰道鏡下進行宮頸高危部位病理取樣檢查，然后進行病理化驗以確診早期宮頸癌。因為宮頸癌早期容易被發(fā)現(xiàn)，一旦確診早期宮頸癌，治愈率很高。宮頸篩查檢查過程中，需要用窺視暴露宮頸，宮頸刮片是用一塊木板刮取宮頸細胞，宮頸TCT和HPV檢查是用小刷子刷取宮頸表面的細胞。宮頸刮片的費用要低一些，大約在30塊錢左右，而宮頸TCT的費用在200塊錢左右；宮頸HPV的檢查費用在300塊錢左右。
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/01/16收聽(52010)
卵巢癌篩查目前可通過明確宮頸刮片或液基細胞學檢查，以及HPV亞型分型初步篩查。若HPV陽性，且... 蔣國靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/07播放(98128)
卵巢癌篩查目前可通過明確宮頸刮片或液基細胞學檢查，以及HPV亞型分型初步篩查。若HPV陽性，且...
蔣國靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/07播放(98128)
"現(xiàn)在國家大力推廣兩癌篩查，對婦女來講是非常重要的。兩癌篩查當中一個是宮頸癌，另外一個是乳腺癌的篩查?，F(xiàn)在宮頸癌的篩查是一個非常普及的項目。篩查步驟叫做三階梯篩查，第一個階梯的篩查，就是門診常規(guī)檢查的宮頸TCT和HPV這兩個篩查項目，有些地方條件差一點可能只有TCT這個篩查。但是隨著對HPV病毒的深入研究，表明和宮頸癌密切相關，HPV疫苗也越來越得到普及，現(xiàn)在大家對HPV的認識也越來越重視，基本上每個醫(yī)療單位都有這個檢查項目。如果這兩個檢查同時正常的情況下，建議病人3年或者2-3年再檢查一次。如果其中有任何一項異常，會根據(jù)異常的結果，建議是否進行下一階梯的篩查，也就是陰道鏡檢查以及宮頸活檢。具體需要等TCT和HPV這兩個檢查結果篩查出來，才能夠確定是進行常規(guī)的隨訪，還是需要進一步的篩查。"
金緯緯│溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/20收聽(11642)
"前列腺癌篩查一般是通過化驗、體檢以及彩超來進行篩查，具體如下：1、化驗：一般是做血清學的前列腺特異抗原檢查，又稱為血PSA，血PSA如果小于4ng\/ml，一般認為是正常范圍，如果血PSA大于10ng\/ml，通常認為前列腺癌的可能性比較大。要經過進一步的檢查來進行確診或者是排除，如果PSA處于4-10ng\/ml之間，應該結合游離PSA和總PSA的比值來進行綜合判斷。2、直腸指診：在基層單位經常進行，如果觸及前列腺的硬結，或者前列腺質地非常硬，要懷疑前列腺癌的可能性，建議結合穿刺活檢。3、前列腺彩超：如果在前列腺外包膜發(fā)現(xiàn)低回聲結節(jié)，也要高度警惕前列腺癌的可能性。前列腺篩查建議1次\/年，如果沒有家族的前列腺癌病史，一般50歲以后開始做篩查，如果家族中有前列腺癌的患者，建議40歲以后開始進行篩查。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/17收聽(66492)
在前列腺癌篩查中，前列腺特異抗原(PSA)為較重要指標，歐美男性一旦＞45歲，均建議做PSA篩... 樊繼全│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/08播放(98962)
在前列腺癌篩查中，前列腺特異抗原(PSA)為較重要指標，歐美男性一旦＞45歲，均建議做PSA篩...
樊繼全│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/08播放(98962)
腸癌患者篩查臨床上常用的檢查有實驗室檢查、內鏡檢查或者活檢及脫落細胞學檢查。一、實驗室檢查常做的有生化全套、腫瘤標志物檢查以及癌胚抗原的檢查。二、內鏡檢查主要應用電子腸鏡檢查，排除腸道是否有息肉或者腫瘤，腸道檢查有息肉的患者要及時行息肉切除術，并送病理化驗。三、活體組織檢查以及脫落細胞學檢查，在行電子腸鏡檢查的時候發(fā)現(xiàn)腸內有腫物或者息肉，及時活檢并行病理檢查，可以明確腫物的性質，早發(fā)現(xiàn)，早診斷。有的患者早期有一個腫物，行病理檢查就可以發(fā)現(xiàn)局部組織的惡變，所以活檢非常重要。
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/28收聽(30842)
"篩查糖尿病主要是要做血糖的檢查，另外也可以做糖化血紅蛋白，要注意的是血糖分為空腹血糖，以及餐后兩小時血糖，往往如果只看空腹血糖，不做餐后血糖，會有70％的糖尿病會被漏診。糖化血紅蛋白代表三個月的平均血糖水平，因此是更穩(wěn)定的指標，可以篩查糖尿病，常做的尿糖的檢查不可靠，因為一部分糖尿病患者尿糖可以是陰性的。另外一方面有些患者是腎性糖尿，也就是說血糖不高的情況下，尿中也可以出現(xiàn)尿糖，尿糖并不能完全的作為糖尿病的篩查檢查。"
楊兆軍│中日友好醫(yī)院
2020/10/07收聽(99834)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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