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陸菊明
主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲功三項(xiàng)高是什么原因造成

2023-03-31 18:36播放 :

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甲功三項(xiàng)高可能指的就是普通甲亢，甲功三項(xiàng)主要包括游離T3、游離T4，及促甲狀腺激素TSH，導(dǎo)致三者均高的原因，通常屬于特殊情況，包括以下幾個(gè)方面：

1、垂體TSH瘤：垂體分泌TSH，即促甲狀腺激素，引起甲狀腺激素分泌過多，即T3、T4升高；

2、甲狀腺激素抵抗綜合征：指患者血液中間 T3、T4偏高，但反饋?zhàn)饔幂^差，無法抑制TSH，從而導(dǎo)致TSH也偏高。

甲功三項(xiàng)檢查，通常用于診斷甲亢，但典型甲亢患者的檢查結(jié)果應(yīng)為T3、T4偏高，而TSH偏低。

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甲功三項(xiàng)是什么

甲狀腺功能的三項(xiàng)一般指血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)，以及促甲...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/24播放(94672)

甲功三項(xiàng)是什么

當(dāng)臨床上懷疑甲狀腺功能有問題時(shí)，會(huì)檢測(cè)甲功三項(xiàng)。甲功三項(xiàng)中，第一項(xiàng)是三碘甲狀腺原氨酸就是T3，第二項(xiàng)是甲狀腺素就是常說的T4，還有促甲狀腺素就是TSH。通過這三項(xiàng)檢查可以得到基本的檢驗(yàn)結(jié)果，來確定到底有沒有甲狀腺功能的異常，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、有沒有垂體的問題。甲功三項(xiàng)是協(xié)助診斷甲狀腺功能和垂體功能輔助的檢查指標(biāo)，對(duì)甲功的診斷是比較重要的，所以在臨床上甲狀腺功能異常時(shí)，或者懷疑有垂體的問題時(shí)，可以做三項(xiàng)甲功檢查。

語音時(shí)長02:19''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/05/31收聽(89254)

什么是甲功三項(xiàng)

"甲功三項(xiàng)是判斷甲狀腺功能的抽血化驗(yàn)檢查，甲功三項(xiàng)主要包括T3、T4和TSH這三個(gè)指標(biāo)。由于甲狀腺激素在體內(nèi)的半衰期時(shí)間比較長，所以抽血查甲功三項(xiàng)的時(shí)候沒有明確的時(shí)間要求，比如有的激素需要8點(diǎn)抽血、16點(diǎn)抽血，而它沒有明確的時(shí)間要求，也不需要空腹檢查，但是有一些甲亢的病號(hào)除了查甲功之外，還需要復(fù)查血常規(guī)、肝功等，這些病號(hào)查甲功三項(xiàng)要求空腹。"

語音時(shí)長01:06''

薛亞梅│威海市中心醫(yī)院

2019/11/08收聽(15682)

甲功三項(xiàng)正常說明什么

"甲功三項(xiàng)正常說明機(jī)體甲狀腺激素水平目前分泌正常狀態(tài)，既沒有升高，也沒有降低。甲狀腺激素是維持人體興奮的正常激素，當(dāng)甲狀腺激素水平過高或者是過低，機(jī)體都產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。甲狀腺激素水平過高時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，這時(shí)甲功三項(xiàng)體現(xiàn)出游離T3、游離T4升高，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降，多見于彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果任何原因使甲狀腺激素合成分泌減少，機(jī)體產(chǎn)生低代謝癥候群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，這是甲功三項(xiàng)多提示游離T3、游離T4下降，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平升高。所以甲功三項(xiàng)可以反映甲狀腺激素水平分泌是否正常。"

語音時(shí)長01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/12收聽(28792)

甲功三項(xiàng)是是什么

甲狀腺功能三項(xiàng)是指促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸，這三個(gè)指標(biāo)在判斷甲狀腺功能狀態(tài)當(dāng)中是非常重要的，所以對(duì)患者懷疑是否合并甲狀腺的疾病要進(jìn)行甲狀腺功能三項(xiàng)的檢查。甲狀腺功能三項(xiàng)一般需要到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，在空腹或者飯后狀態(tài)下進(jìn)行檢查都是可以的。如果化驗(yàn)甲功三項(xiàng)結(jié)果提示甲狀腺激素水平偏低，促甲狀腺激素水平明顯升高，就提示合并甲狀腺功能減退，如果甲狀腺激素水平明顯升高，促甲狀腺激素水平反而降低，提示合并甲狀腺功能亢進(jìn)。

語音時(shí)長01:14''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/02/13收聽(87482)

甲功三項(xiàng)是什么

"甲功三項(xiàng)包括的內(nèi)容有T3水平、T4水平，還有一個(gè)是TSH的水平。一般情況下根據(jù)甲狀腺功能三項(xiàng)的結(jié)果，可以大體判斷甲狀腺到底是甲亢還是甲減。如果臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常，進(jìn)一步查一下病因。比如甲功三項(xiàng)結(jié)果提示是甲亢。那么需要查甲狀腺相關(guān)抗體。看甲狀腺的病因，同時(shí)也可以結(jié)合甲狀腺的彩超檢查。所以在臨床上內(nèi)分泌科一般常查的是甲功五項(xiàng)，其中包含兩項(xiàng)甲狀腺相關(guān)性抗體。"

語音時(shí)長01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(32278)

甲功游離三項(xiàng)是什么

"甲功游離三項(xiàng)指的是游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素TSH，通過甲功的游離三項(xiàng)可以判斷患者的甲狀腺功能是亢進(jìn)，還是正?；蛘呤菧p退。甲狀腺可以分泌甲狀腺激素T3、T4，甲狀腺分泌激素是受垂體分泌的激素，促甲狀腺激素也就是TSH的調(diào)控。如果促甲狀腺激素TSH分泌過多就可以促進(jìn)甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，也就是T3和T4，同時(shí)T3和T4又可以負(fù)反饋的抑制垂體分泌促甲狀腺激素TSH，根據(jù)這個(gè)邏輯來看，如果T3、T4水平升高TSH水平降低，這種情況通常稱之為原發(fā)性甲亢。"

語音時(shí)長01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/15收聽(21492)

甲功三項(xiàng)是什么病

"甲功三項(xiàng)是反映甲狀腺的功能的檢測(cè)，第一項(xiàng)是三碘甲狀腺原氨酸，也就是T3，第二項(xiàng)是游離甲狀腺素，也就是臨床中常說的T4，第三項(xiàng)是促甲狀腺素，也就是TSH。主要是通過這三項(xiàng)檢測(cè)來確定是否有甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)以及垂體是否異常，若檢測(cè)結(jié)果顯示三項(xiàng)指標(biāo)均降低者是甲減，因垂體分泌的促甲狀腺素減少引起。若檢測(cè)后三項(xiàng)指標(biāo)都升高，因垂體分泌的促甲腺激素增加所導(dǎo)致，檢測(cè)結(jié)果僅是T3和T4升高是甲狀腺功能亢進(jìn)，也是平常所說的甲亢。如檢測(cè)結(jié)果T3和T4降低，表明是甲狀腺功能減退，也可簡稱甲低。"

語音時(shí)長01:14''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(99856)

甲功抗體三項(xiàng)是什么

"甲功抗體三項(xiàng)主要包括：抗過氧化物酶抗體，簡稱為TPO抗體；抗球蛋白抗體簡稱為TG抗體；促甲狀腺激素受體抗體，簡稱為TRAb。其中前兩項(xiàng)也就是TPO抗體和TG抗體，主要是反映自身免疫性甲狀腺炎的一個(gè)特征性抗體，如果這兩項(xiàng)一項(xiàng)陽性或者是兩項(xiàng)同時(shí)陽性，提示患者存在自身免疫性甲狀腺炎。如果患者甲狀腺功能是正常的，通常這種自身免疫性甲狀腺炎是不需要治療的。第三項(xiàng)抗體TRAb的抗體，通常是Graves病的特征性抗體，在Graves病的時(shí)候TRAb可以有明顯的增高。"

語音時(shí)長01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/27收聽(24118)

甲功三項(xiàng)是什么檢查

"甲功三項(xiàng)檢查主要是查甲狀腺的功能狀態(tài)，包括游離T3、游離T4以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素TSH。促甲狀腺激素是由垂體分泌的，專門控制機(jī)體甲狀腺激素的合成與分泌。正常情況下，機(jī)體甲狀腺激素代謝是這樣的，甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降；甲狀腺激素水平下降，促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成了一個(gè)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，以保證機(jī)體的甲狀腺激素水平在一個(gè)相對(duì)正常的范圍內(nèi)。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持人體代謝的興奮性激素，當(dāng)這個(gè)激素過高時(shí)產(chǎn)生的是高代謝癥候群，當(dāng)甲狀腺激素合成分泌減少產(chǎn)生的是低代謝癥候群。發(fā)生高代謝癥候群的疾病常見的有彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以及亞急性甲狀腺炎的一過性甲亢期。發(fā)生甲狀腺功能減退癥的疾病主要見于橋本氏甲狀腺炎、核素碘-131以及甲狀腺手術(shù)治療以后容易發(fā)生甲狀腺功能減退癥。"

語音時(shí)長01:33''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/12收聽(45048)

孕期甲功三項(xiàng)高怎么回事

"孕期甲功三項(xiàng)高，通常可分為生理性原因和病理性原因?qū)е?，生理性原因主要處于孕早期人體內(nèi)的hcg升高，而hcg與甲狀腺素類似，使人體內(nèi)的甲狀腺細(xì)胞攝取能力增強(qiáng)，從而使甲狀腺素水平升高，尤其是妊娠時(shí)期有孕吐的孕婦比較明顯。病理性原因主要是孕婦在懷孕前患有甲狀腺疾病，患有甲亢者會(huì)在孕期檢測(cè)出人體內(nèi)甲功三項(xiàng)的異常，人體甲功水平升高，通常會(huì)診斷為甲狀腺異常，會(huì)有相應(yīng)的甲狀腺疾病癥狀出現(xiàn)。若癥狀比較明顯或檢測(cè)指標(biāo)水平較高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療，若是甲功三項(xiàng)升高導(dǎo)致出現(xiàn)的甲狀腺疾病嚴(yán)重時(shí)，需考慮停止妊娠，采用手術(shù)進(jìn)行治療后再考慮懷孕。"

語音時(shí)長01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/02收聽(45370)

甲功三項(xiàng)的臨床意義

"甲功三項(xiàng)包括T3、T4、TSH，甲功三項(xiàng)主要用來判斷甲狀腺功能狀態(tài)，臨床意義如下：一、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如果T3、T4升高，TSH降低可以診斷為甲狀腺性的甲亢也就是原發(fā)性甲亢。如果T3、T4升高，TSH升高是由于垂體分泌TSH過多導(dǎo)致的垂體性甲亢，也稱為繼發(fā)性甲亢。三、診斷甲狀腺功能減退癥，如果T3、T4降低，TSH升高為原發(fā)性甲減也就是甲狀腺性的甲減。如果T3、T4降低，TSH降低是由于垂體分泌TSH減少導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減，也稱為垂體性甲減。三、診斷亞臨床甲狀腺疾病，如果T3、T4正常，單純TSH升高可以診斷為亞臨床甲減。如果T3、T4正常，單純TSH降低可以診斷為亞臨床甲亢。"

語音時(shí)長01:21''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/11/14收聽(30988)

甲功三項(xiàng)正常是不是就沒事

"甲功三項(xiàng)正常只是代表沒有甲亢或是甲減，查甲狀腺除了要查甲功三項(xiàng)，同時(shí)要完善甲狀腺彩超，比如有一些患者甲狀腺里面長了結(jié)節(jié)，或是甲狀腺癌的病人，會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺彩超提示一個(gè)結(jié)節(jié)或是一個(gè)腫瘤，所以甲功三項(xiàng)正常不代表甲狀腺?zèng)]事?；颊咝枰晟萍谞钕俨食?，如果甲狀腺彩超提示結(jié)節(jié)邊界不清楚，或是伴有散在的鈣化、邊緣不規(guī)則，這種往往是甲狀腺腫瘤，需要穿刺做病理，病理分型以后再?zèng)Q定是不是需要手術(shù)。如果提示結(jié)果為良性，需定期觀察，每三個(gè)月到半年復(fù)查一次甲功三項(xiàng)、甲狀腺結(jié)節(jié)四項(xiàng)以及甲狀腺彩超。如果穿刺病理提示為惡性，則需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:12''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/02收聽(28940)

甲功三項(xiàng)包括什么

甲功三項(xiàng)包括游離T3、游離T4和TSH，其中前兩項(xiàng)屬于甲狀腺所合成、分泌的甲狀腺激素，后一項(xiàng)包括調(diào)節(jié)甲狀腺激素的，由下丘腦、垂體分泌的促甲狀腺激素。正常情況下甲狀腺激素的代謝呈這樣的規(guī)律，甲狀腺激素水平升高時(shí)促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時(shí)促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成一個(gè)負(fù)反饋的調(diào)節(jié)機(jī)制，以確保甲狀腺激素的水平在相對(duì)正常的范圍內(nèi)維持人體正常的代謝。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素，甲狀腺激素過多、過少都是產(chǎn)生病理狀態(tài)，過高產(chǎn)生的是甲亢，過低產(chǎn)生的是甲減，都是需要正規(guī)治療。

語音時(shí)長01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/05收聽(55978)

甲功三項(xiàng)是查什么

"甲功三項(xiàng)，通俗的來說就是指的甲狀腺功能方面的檢查，也被稱作是甲狀腺生理功能的三項(xiàng)檢查，其中主要是包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸。這幾種激素的檢查形式就是通過抽血的形式來檢查，再進(jìn)行抽血之前必須要空腹進(jìn)行，這樣才能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在檢查過后這幾種激素，如果呈現(xiàn)著上升的趨勢(shì)，則代表著病人很可能會(huì)患有甲亢疾病，如果這幾種激素出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，臨床上這種疾病又被稱作是甲減病癥。甲狀腺功能異常現(xiàn)象主要是通過激素類藥品治療，對(duì)于比較嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)，才能夠達(dá)到康復(fù)，后期需要注意平時(shí)的飲食護(hù)理問題。"

語音時(shí)長01:27''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/07收聽(96722)

甲功三項(xiàng)正常是不是甲狀腺就正常

"甲功三項(xiàng)正常不代表著甲狀腺是正常的，如良性甲狀腺腫的患者甲功三項(xiàng)正常，但甲狀腺卻有各種程度的腫大。甲狀腺腫一般不需要治療，但需要改善碘的營養(yǎng)狀態(tài)，當(dāng)腫大到有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)治療。自身免疫性甲狀腺炎的患者甲功三項(xiàng)有正常，也有異常，但超聲、病理、TPOAb和TgAb均異常。無論甲功是否有異常，當(dāng)TPOAb和TgAb顯著增高時(shí)診斷即可成立。甲狀腺結(jié)節(jié)由多種病因引起，分良、惡性。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)良性，甲功三項(xiàng)正常，但也有異常。當(dāng)血清甲狀腺素升高、TSH降低時(shí)提示甲狀腺結(jié)節(jié)為自主性高功能結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)為良性。但患甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者的甲功三項(xiàng)絕大多數(shù)也正常，所以甲功三項(xiàng)正常不代表甲狀腺正常。發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫或結(jié)節(jié)，但本身沒有不良癥狀時(shí)也要定期檢查甲狀腺超聲、抗體等檢查，必要時(shí)需對(duì)甲狀腺行細(xì)胞學(xué)檢查。"

語音時(shí)長01:51''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/08收聽(23948)

甲功三項(xiàng)的正常值

甲功三項(xiàng)是反映甲狀腺生理功能狀態(tài)的指標(biāo)，包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀腺激素，三碘甲狀腺原氨酸的正常值是1.3-3.1nmol/L，甲狀腺素的正常值是66-181nmol/L，促甲狀腺激素的正常值是0.27-4.2uIU/ml。對(duì)甲功三項(xiàng)的檢測(cè)，每個(gè)醫(yī)院所用的試驗(yàn)方法和試劑盒不同，參考值范圍也會(huì)有所不同，化驗(yàn)單的每項(xiàng)檢查結(jié)果后面，都有正常的參考值范圍，可以作為參考。甲功三項(xiàng)通常用于檢測(cè)有沒有甲狀腺疾病的出現(xiàn)，主要用于檢測(cè)甲狀腺生理功能是否異常，如果出現(xiàn)異常，需要根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)明確甲狀腺疾病的類型。通過甲功三項(xiàng)檢查，可以較為方便、直觀的了解甲狀腺的功能狀態(tài)，根據(jù)甲功三項(xiàng)的檢查結(jié)果，可以初步診斷甲狀腺是否存在功能亢進(jìn)或減退的情況。

語音時(shí)長01:22''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/03收聽(51544)

甲功三項(xiàng)怎么查

"甲功三項(xiàng)包含T3、T4、TSH，是抽血來完成的檢查，患者無需空腹，空腹也可以。到醫(yī)院就診后，由醫(yī)生開具完化驗(yàn)單之后到采血處抽血，大部分的醫(yī)院如果是上午10點(diǎn)之前就診，大部分可以在當(dāng)天拿到甲功三項(xiàng)的結(jié)果。如果甲功三項(xiàng)的結(jié)果出現(xiàn)異常，有時(shí)需要完善甲功抗體的結(jié)果。如果已經(jīng)知道有甲功異常的患者，建議到醫(yī)院完善甲功五項(xiàng)，甚至甲功七項(xiàng)的結(jié)果，多出的項(xiàng)是甲功抗體系列。"

語音時(shí)長01:09''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/24收聽(68560)

甲功五項(xiàng)與甲功三項(xiàng)的區(qū)別

"甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別在于甲功五項(xiàng)比甲功三項(xiàng)多查了總T3和總T4。甲功三項(xiàng)主要查的是游離T3、游離T4和促甲狀腺激素，甲功五項(xiàng)主要查的是總T3、總T4、游離T3、游離T4和調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的促甲狀腺激素。機(jī)體真正發(fā)揮作用的是游離T3、游離T4，總T3和總T4是甲狀腺激素與蛋白質(zhì)結(jié)合的產(chǎn)物。一般來說，當(dāng)游離甲狀腺激素耗竭時(shí)，結(jié)合的這部分總T3、總T4就會(huì)轉(zhuǎn)變成游離甲狀腺激素來完成機(jī)體甲狀腺激素的作用。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素，甲狀腺激素過高、過低都屬于病理狀態(tài)。"

語音時(shí)長01:14''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/14收聽(54018)

甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)有什么區(qū)別

甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)主要的區(qū)別，是甲功五項(xiàng)比甲功三項(xiàng)多兩個(gè)總的甲狀腺激素，即總T3和總T4。

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/01播放(38865)

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