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    三高且做了心臟支架的高齡人能做腎囊腫手術嗎

    2024-04-01 13:43播放 :

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    三高且做了心臟支架的高齡人做腎囊腫手術,但在做手術前需要停波立維(硫酸氫氯吡格雷片)和阿司匹林一周左右,在手術后還需要停上述抗凝藥物1-2周。

    病人年齡偏大還有三高,心臟有兩個支架,不是手術的絕對禁忌證,如病人一般狀況較好,如腎囊腫>5-7公分時,有明顯的腎區(qū)脹痛癥狀時,可以行腎囊腫開窗手術治療。

    通常病人需要在全麻下進行,通常取側臥位,抬高腰橋,然后在髂前上棘上部中點取一戳卡,然后在內緣下取兩個戳卡,然后在三個通道直視下可以游離腎臟找到腎囊腫,然后將腎囊腫進行分離,然后在腎囊腫明顯分離后進行開窗手術治療,切除多余的腎囊腫,將囊液吸取干凈。

    然后用腔鏡觀察囊腫內部有無腫瘤,如囊壁光滑時常常為單純性腎囊腫,手術后病人通常觀察1-2天后可以出院。

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    "四個心臟支架植入到血管當中病情非常嚴重,這也意味著患者血管出現(xiàn)了很大程度的狹窄,需要進行介入治療。當心臟血管需要支架植入時,植入支架并不意味著萬事大吉,并不意味著事情就結束了,恰恰代表對于疾病的干預治療才剛剛開始,患者需要支架植入就意味著血管出現(xiàn)了重度狹窄,或者是完全閉塞,需要支架植入開通病變的血管,恢復血管的正常管徑,恢復血流正常運行,盡可能避免發(fā)生心肌梗死,或者避免再次出現(xiàn)這樣的問題。發(fā)生血管狹窄通常與患者的年齡、危險因素密切相關,做植入支架之后也要求患者要按時、按量服用藥物,定期在當?shù)蒯t(yī)院門診復診,了解身體狀態(tài)是否存在危險因素控制不佳的情況,常見的危險因素主要包括血壓、血糖和血脂,每一個指標針對冠心病的患者都有其嚴格要求范疇,所以門診定期復診就是看這些危險因素有沒有控制下來,如果沒有控制下來,可能后期血管還會發(fā)生堵塞,又需要支架,甚至支架都沒法裝,需要進行冠狀動脈搭橋術。由此可知支架植入不是萬事大吉,而需要后續(xù)通過藥物干預治療、生活方式的改善、危險因素的監(jiān)測等多個手段共用,維持支架良好的性能,避免再次出現(xiàn)血管狹窄。"

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    呂永楠武漢大學人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(40848)

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