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姜帥
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

泌尿科

腎摘除后要注意什么

2023-09-25 03:36播放 :

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視頻內(nèi)容

腎摘除后，通常需要注意休息、飲食，具體如下：

1、休息：因?yàn)槟I切除屬于較大的手術(shù)，如果對(duì)側(cè)留下來(lái)的腎臟功能較好，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，不影響病人正常生活，但需注意好好休息；

2、飲食：因?yàn)閮H剩一個(gè)腎臟，承擔(dān)原先兩個(gè)腎臟的負(fù)擔(dān)。如果再給病人吃大魚大肉高蛋白食物，對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)更重。故建議應(yīng)該清淡飲食，減少蛋白大量攝入，使腎臟適應(yīng)一段時(shí)間。因此手術(shù)后，注意避免給病人補(bǔ)充過(guò)多高蛋白飲食，負(fù)擔(dān)過(guò)重可造成反作用。

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腎摘除一個(gè)的危害：首先，在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血，甚至大出血，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。其次，在腎摘除的手術(shù)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)感染的可能性，比如手術(shù)切口感染、腹腔內(nèi)感染等可能性。最后，可能還會(huì)出現(xiàn)手術(shù)傷口難以愈合。患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)各種心律失常等意外情況，危及生命。等腎摘除以后患者僅存一個(gè)腎臟，如果這個(gè)腎臟可以完全代償，患者的腎功能可能會(huì)維持正常。但是，如果僅存的一個(gè)腎臟本身也存在一定的問題，這個(gè)患者可能就會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭甚至到達(dá)終末期的腎臟病，也就是大家所說(shuō)的尿毒癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/04/08收聽(73942)

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"正常的情況下人體是有兩側(cè)腎臟，但是兩側(cè)腎臟并不會(huì)100%行使所有的生理功能，因此腎臟本身需就有一定儲(chǔ)備生理性功能的作用，如果患者由于某些因素摘除了一側(cè)腎臟，只剩一側(cè)腎臟也可以完全代替正常的生理功能，包括產(chǎn)尿以及內(nèi)分泌等功能。因此只有一側(cè)腎臟的患者并不需要特殊的擔(dān)心，因?yàn)橛行┤讼忍炀椭挥幸粋?cè)腎臟發(fā)育，這類人群只要沒有其它病變，比如結(jié)石、外傷、腫瘤等因素或者泌尿系統(tǒng)感染都不會(huì)引起單側(cè)腎臟損傷，只要保持一側(cè)腎臟功能健全，人體就能保持良好的健康狀態(tài)。摘除一側(cè)腎臟以后人體也不會(huì)有明顯的異常變化，所以患者不必特殊擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/01/22收聽(48090)

腎摘除一個(gè)能活多久

"對(duì)于腎摘除一個(gè)后患者的生存時(shí)間，不可一概而論，還需結(jié)合病因、具體情況而定。腎臟摘除的最常見原因是惡性腫瘤，也可由于其他良性病變，如長(zhǎng)期輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎功能衰竭，或輸尿管狹窄引起腎功能減退，或腎結(jié)核等引起腎衰竭，都可臨床進(jìn)行腎切除手術(shù)。除腎癌或腎盂癌等惡性腫瘤所接受的腎切除手術(shù)，必須要考慮術(shù)后的生存和預(yù)后結(jié)局。其他病變和病因所導(dǎo)致的腎切除，不會(huì)對(duì)患者的生存預(yù)后造成任何影響，患者不必過(guò)多顧慮。惡性腫瘤患者摘除腎臟后的生存周期，不取決于腎摘除手術(shù)本身，需參考腫瘤細(xì)胞分化程度、腫瘤細(xì)胞惡性級(jí)別、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)分期的評(píng)估程度。如果進(jìn)行一側(cè)腎切除，對(duì)于另外一個(gè)腎切除，采取措施就是保護(hù)它，盡量避免受傷，如撞擊傷、摔傷。另外就是藥物，如果沒有其他的疾病狀況，非要吃藥的情況下，盡量減少藥物的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/07收聽(55656)

只有一個(gè)腎要注意什么

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/08收聽(15976)

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通常需要做腎摘除手術(shù)的疾病，具體如下：

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/12播放(31909)

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"左腎摘除可能并不會(huì)影響到病人壽命，但是也有些腎功能不好者，左腎摘除以后很快發(fā)展到尿毒癥，但隨著現(xiàn)在透析技術(shù)不斷發(fā)展，病人透析以后甚至可以活20-30年，這在臨床上都可以看到。左腎摘除最常見的原因就是腎臟腫瘤，另外外傷等也有可能導(dǎo)致腎臟摘除，腎臟摘除以后，一般情況下不會(huì)影響到壽命，還可以活很久，即便是出現(xiàn)腎功能不全，摘除一個(gè)腎臟以后，有可能導(dǎo)致剩下的一個(gè)腎臟沒有辦法完成腎臟正常的功能，病人會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，甚至有些會(huì)直接發(fā)展到尿毒癥。但是隨著現(xiàn)在透析技術(shù)、透析理念不斷進(jìn)步，即便是進(jìn)入尿毒癥，積極治療以后也能存活很長(zhǎng)時(shí)間，甚至有的不會(huì)影響到壽命。在摘除腎臟之前，要先評(píng)估腎臟的功能，如果單側(cè)的腎臟功能不好，摘除了腎臟以后另一側(cè)可能會(huì)有代償性的功能增強(qiáng)。但如果另一側(cè)腎臟功能也不好，就沒有辦法進(jìn)行代償性的功能增強(qiáng)，可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等水平升高，從而出現(xiàn)腎功能不全，甚至有的病人會(huì)直接發(fā)展成尿毒癥。但即便發(fā)展到尿毒癥，由于現(xiàn)在透析技術(shù)比以前好了，大多數(shù)病人也可以活很長(zhǎng)時(shí)間，活20年，甚至30年以上在臨床上也可以看到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/23收聽(28756)

什么病可以導(dǎo)致腎摘除

"導(dǎo)致腎臟切除的疾病無(wú)外乎兩種情況：一種是外傷性的原因；另一種是疾病性的原因。如果外傷造成了一側(cè)腎臟嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法修補(bǔ)，如果不摘除的話有可能造成生命的終止，此時(shí)為了保住生命，必須進(jìn)行這側(cè)受損的腎臟切除，才能使生命保存。對(duì)側(cè)腎臟會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行代償，從而不太會(huì)影響機(jī)體的生理功能。如果是疾病造成的，最常見的就是腫瘤或者腎結(jié)核造成的自截腎，這時(shí)為了防止疾病的擴(kuò)散，特別是惡性腫瘤的擴(kuò)散或者防止結(jié)核的擴(kuò)散，必須做腎臟切除，以避免發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/12收聽(10666)

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腎結(jié)晶不是腎結(jié)石，主要是結(jié)晶的物質(zhì)，這時(shí)應(yīng)該注意多飲水，養(yǎng)成飲水的習(xí)慣。多飲水可以增加尿量稀釋...

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2023/01/28播放(73252)

腎結(jié)晶要注意什么

"腎結(jié)晶容易形成結(jié)石，所以發(fā)生腎結(jié)晶要注意腎結(jié)晶的性質(zhì)，具體如下：1、高草酸腎結(jié)晶：要少吃含草酸高的蔬菜，比如菠菜、芹菜、萵筍，還有水果，比如草莓、葡萄等等，一定要控制這些高草酸類食物的進(jìn)食；2、尿酸類的結(jié)晶：要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、少吃帶殼的海鮮，這些食物嘌呤含量高，易導(dǎo)致尿酸高，形成高尿酸結(jié)晶，還要少喝啤酒，避免尿酸形成。所有結(jié)石都要少吃鹽和糖，這些都容易形成結(jié)晶后變成結(jié)石，一定要多喝水，每天的飲水量超過(guò)3000ml，這些結(jié)晶隨著多排尿就能排出。平時(shí)要多做運(yùn)動(dòng)，主要是做上下的蹦跳運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、蹦樓梯，都有利于結(jié)晶的排出，避免形成腎結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(70896)

一個(gè)腎的人要注意什么

"正常人體有兩個(gè)腎臟，如果由于疾病或者先天性是一個(gè)腎臟的人，如果不發(fā)生病變，完全可以代替腎臟功能，在日常的生活中要注意以下幾點(diǎn)：1、要采取低鹽飲食，每日鹽的入量不能超過(guò)3g，防止腎臟的負(fù)擔(dān)加重或者出現(xiàn)高血壓。2、要進(jìn)行長(zhǎng)期的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即低蛋白飲食，肉食盡可能少吃，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。3、在日常的生活中注意飲水量，不可能超負(fù)荷，以防負(fù)擔(dān)加重。4、在使用藥物的過(guò)程中一定要注意腎臟的毒性，防止對(duì)單腎造成損傷，出現(xiàn)腎功能不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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一個(gè)腎的人需要注意的問題，需要根據(jù)不同的情況判斷。一個(gè)腎稱為孤立腎，孤立腎有先天性孤立腎和后天...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/25播放(41254)

一個(gè)腎的人要注意什么

"一個(gè)腎的患者通常要注意對(duì)腎臟有損傷的因素，包括藥物方面，即一些不明來(lái)源的中藥、保健品、草藥、土方。另外，抗菌素、止疼藥對(duì)于腎臟也有一定的影響，除此之外，還要讓患者盡量避免出現(xiàn)低血壓等，具體如下：1、藥物方面：一個(gè)腎的人單腎可以維持腎臟功能，對(duì)于患者基本生理功能的維持可以保證，但是一個(gè)腎，畢竟腎臟儲(chǔ)備能力下降了。腎臟儲(chǔ)備能力下降就有可能導(dǎo)致患者對(duì)腎臟外界損傷的抵抗力減弱，此時(shí)要求患者盡量避免不明來(lái)源的中藥、保健品、草藥、土方等。另外，抗菌素和止疼藥也要讓患者慎用。2、其他方面：對(duì)于一些其他容易損傷腎臟的因素，如高血壓、低血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等，都要讓患者控制在正常水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/22收聽(22946)

腎有囊腫要注意什么

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/27播放(87476)

腎結(jié)晶要注意什么

"腎結(jié)晶提示腎結(jié)石早期形態(tài)，注意事項(xiàng)如下：1、大量飲水，如病人每天飲水量大于2.5L，常常可以將尿液中各種結(jié)晶體徹底排出體外，可以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)；2、注意飲食，如限制高尿酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及香蕉等攝入，由于高嘌呤飲食代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸，形成尿酸結(jié)晶，形成尿酸結(jié)石。當(dāng)病人發(fā)生尿酸結(jié)石時(shí)，可以口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，可以將大部分尿酸結(jié)石溶解掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/27收聽(64842)

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"腎內(nèi)鈣化灶的形成與機(jī)體某些原因是有關(guān)系的，最主要的原因有兩個(gè)方面：一、機(jī)體攝入的鈣質(zhì)超過(guò)了機(jī)體的需要量，必須通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)經(jīng)過(guò)腎臟的時(shí)候，沉積在腎臟某些部位，就稱為結(jié)石或者鈣化灶，沉積在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的稱為鈣化灶，沉積在宮腔內(nèi)的稱為腎結(jié)石。二、這種鈣化灶是由于病變?cè)斐傻模∽兒棉D(zhuǎn)了以后組織壞死，巨噬細(xì)胞分泌相應(yīng)的物質(zhì)，從而形成鈣化灶，所以說(shuō)這種鈣化灶也是病變好轉(zhuǎn)的標(biāo)記。如果想動(dòng)態(tài)觀察，需要每3-6個(gè)月做一次相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)彩超，來(lái)觀察這種鈣化灶大小的變化。所以說(shuō)要控制外源性鈣質(zhì)的攝入，不要超過(guò)量，而且要?jiǎng)討B(tài)觀察腎臟中鈣化灶的變化，以及是否出現(xiàn)新的鈣化灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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"腎臟重度積水，常常造成腎皮質(zhì)嚴(yán)重萎縮，使腎功能完全喪失。當(dāng)腎重度積水引起腎功能完全喪失的時(shí)候，就需要行患腎切除手術(shù)。這是因?yàn)槿绻磺谐中g(shù)，重度的積水腎在腹腔后是一個(gè)負(fù)擔(dān)，常常造成壓迫的癥狀，而且在受到外傷的時(shí)候容易引起破裂。重度腎積水還容易造成尿路感染，引起腎盂腎炎等等一系列并發(fā)癥。所以重度的腎積水，最好還是行手術(shù)切除。切除手術(shù)以后，另一側(cè)腎臟只要是健康的就能夠完成腎臟的代償功能，對(duì)身體的健康不會(huì)有太大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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"左腎摘除后兩年能要孩子，因?yàn)樽竽I摘除后除了手術(shù)創(chuàng)傷愈合需要時(shí)間外，體內(nèi)調(diào)整適應(yīng)孤腎狀態(tài)也需要適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，恢復(fù)機(jī)體元?dú)夂髴言斜容^穩(wěn)妥。但是懷孕、生產(chǎn)對(duì)于孤腎的個(gè)體，也存在有較大的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟懷孕會(huì)加重人體腎臟負(fù)荷，故懷孕期間要適當(dāng)控制體重增長(zhǎng)，避免胎兒生長(zhǎng)過(guò)快，注意觀察血壓和胎兒情況，定期檢查尿常規(guī)、婦科和泌尿系彩超等，以便了解懷孕后各個(gè)階段的胎兒和孕婦的狀態(tài)，隨時(shí)給予適當(dāng)調(diào)整或用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

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腎摘除后腿抽筋怎么辦

"腎臟摘除以后腿抽筋則需要到醫(yī)院檢查處理，常見的原因是缺鈣所致，因?yàn)轶w內(nèi)缺乏鈣質(zhì)而導(dǎo)致神經(jīng)肌接頭興奮性相對(duì)增高，可以出現(xiàn)肌肉、肌腱痙攣，所以會(huì)出現(xiàn)腿抽筋，這種情況與腎臟切除關(guān)系不大。即便沒有做腎切除體內(nèi)存在缺鈣也會(huì)出現(xiàn)腿抽筋，這時(shí)需要給予相關(guān)的檢查，明確缺鈣的程度給予補(bǔ)鈣治療即可恢復(fù)至正常。還可見于過(guò)度勞累，比如過(guò)度疲勞可以導(dǎo)致局部出現(xiàn)肌肉痙攣，長(zhǎng)時(shí)間大量的腿部運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重等都可以增加腿部痙攣的現(xiàn)象，與腎臟切除也沒有任何關(guān)系，只需要適度的休息并保持肌肉放松或者必要的肌肉按摩即可。腎臟切除以后需要定期監(jiān)測(cè)腎功能，只要腎功能恢復(fù)正常，腿抽筋與腎切除沒有任何的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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