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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦血流速度增快的危害

2023-09-18 06:35播放 :

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腦血流速度增快不一定有實(shí)質(zhì)性危害，如果增快為一過(guò)性增快，通常提示血管痙攣，但如果血流速度增快同時(shí)伴有渦流，可能提示有腦血管狹窄，這時(shí)就有導(dǎo)致腦梗死的誘因。臨床上通常通過(guò)腦血流圖、探測(cè)血流信號(hào)而發(fā)現(xiàn)腦血流速度增快，具體分析如下：

1、如果患者血流速度增快是輕度增快，或在疾病急性期出現(xiàn)增快，本身對(duì)全身影響并不是很大，通常為一過(guò)性，比如血管痙攣、偏頭疼；

2、如果患者的血流速度增快呈持續(xù)性發(fā)作，同時(shí)還伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，很容易導(dǎo)致腦梗發(fā)生，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的腦血管篩查，評(píng)估是否存在其他腦梗情況以及危險(xiǎn)因素。

因此腦血流速度增快不一定有嚴(yán)重危害，可能是生理性的癥狀，可以是精神因素所致，也可以是病理性，有器質(zhì)性血管狹窄而導(dǎo)致。

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腦血流速度增快的危害

"腦血流速度增快見(jiàn)于經(jīng)顱多普勒檢查的一種描述，其危害應(yīng)根據(jù)原因而判斷，具體如下：1、血管痙攣：可能是因?yàn)樾菹⒉缓玫仍驅(qū)е?，出現(xiàn)了腦血管痙攣，患者就會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭疼，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，患者要及時(shí)的進(jìn)行緩解血管痙攣的治療，改善頭暈的癥狀，可以口服鹽酸氟桂利嗪；2、血管狹窄：要及時(shí)的就診，因?yàn)檠塥M窄可能是因?yàn)閯?dòng)脈硬化導(dǎo)致局部的血管狹窄、管腔變細(xì)，血流速度就會(huì)增快，動(dòng)脈硬化、血管狹窄容易出現(xiàn)血流中斷危險(xiǎn)，血流一旦中斷，患者就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，可能就會(huì)發(fā)生腦梗死，或者是短暫性的腦缺血發(fā)作，必要的時(shí)候患者要做頭部CTA的檢查，明確是狹窄以后，可能需要尋求介入科支架的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(63334)

腦血流速度增快嚴(yán)重嗎

腦血流速度增快有兩種情況，是否嚴(yán)重需要具體問(wèn)題具體分析，但總體而言并不嚴(yán)重，具體分析如下：

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/15播放(80246)

腦血流速度增快的原因

"腦血流速度增快主要見(jiàn)于腦多普勒的檢查報(bào)告中指出，對(duì)于腦血流速度增快多是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊的形成，影響了血液的循環(huán)出現(xiàn)血流速度增快來(lái)代償改善腦部的供血，對(duì)于腦多普勒檢查發(fā)現(xiàn)腦血流速度增快初步考慮病人的動(dòng)脈硬化程度比較重導(dǎo)致斑塊形成。多普勒的檢查沒(méi)有CTA、核磁的血管成像那么直觀的顯示腦動(dòng)脈硬化，只有通過(guò)血流速度來(lái)評(píng)估動(dòng)脈硬化的程度。對(duì)于腦血流速度增快，如果是老年人考慮是動(dòng)脈硬化程度比較重，同時(shí)斑塊的形成導(dǎo)致管腔變小，必要的時(shí)候建議給予病人口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥。比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。腦血流速度增快也可以見(jiàn)于一部分病人是由于睡眠不好或者緊張、焦慮導(dǎo)致的，多是功能性的，一般經(jīng)過(guò)休息之后就可以得到緩解，部分病人會(huì)有頭痛的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/25收聽(tīng)(55042)

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腦動(dòng)脈血流速度增快通常在做經(jīng)顱三維多普勒檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，用一定能量的探頭探測(cè)腦血流情況。在臨床中，...

陳勝云│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/03/09播放(83290)

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通過(guò)多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈血流速度的加快，引起動(dòng)脈血流速度，加快的原因非常多，首先就是有血管狹...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(49591)

腦動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

"腦動(dòng)脈血流速度增快，提示有動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，一般多發(fā)生于50歲以上的中老年人，多數(shù)患者可能會(huì)存在高血脂、高血壓或者高血糖的病史。應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓，必要時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如高血壓時(shí)可以應(yīng)用左旋氨氯地平降血壓治療；糖尿病的患者可以應(yīng)用二甲雙胍降糖治療；如果血脂升高一般首選他汀類(lèi)藥物，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀，同時(shí)可以應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物，常用的有西比靈、銀杏葉滴丸，也可應(yīng)用軟化血管的藥物，一般應(yīng)用維生素E。如果患者腦動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重，可能會(huì)引起腦部血液供應(yīng)障礙，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，平衡障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑，肢體感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)功能障礙；嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引起腦梗死，如果患者有動(dòng)脈血管狹窄也可能會(huì)出現(xiàn)上述情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(94408)

腦血管的血流速度增快怎么回事

"腦血管的血流速度增快，常見(jiàn)于兩種情況：一、由于血管痙攣導(dǎo)致的，由于休息不好、勞累、緊張出現(xiàn)的血管痙攣可以導(dǎo)致血流速度增快。經(jīng)過(guò)休息或者口服改善血管痙攣的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平或者配合法舒地爾以及煙酸等藥物，病人的血管痙攣可以得到減輕。血管痙攣引起的血流速度增快，病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的伴隨癥狀。二、腦血管的血流速度增快也可以見(jiàn)于血管狹窄，多見(jiàn)于老年人。由于動(dòng)脈硬化比較重，病人出現(xiàn)管腔變窄，同樣的血液流過(guò)后會(huì)出現(xiàn)速度增快。此時(shí)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體功能缺損的癥狀，建議病人必要時(shí)可以就診神經(jīng)內(nèi)科，根據(jù)狹窄的程度考慮口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物，還是進(jìn)一步行支架或者內(nèi)膜取栓的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(94370)

經(jīng)顱多普勒血流速度增快

"經(jīng)顱多普勒檢查發(fā)現(xiàn)有血流速度增快，往往提示有血管狹窄或血管走形迂曲，經(jīng)顱多普勒對(duì)診斷血管狹窄的特異性和敏感性按高低順序依次是大腦中動(dòng)脈M1段、頸內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦后動(dòng)脈P1和P2段。對(duì)于基底動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄的特異度和敏感度比較低，而且經(jīng)顱多普勒不能直接觀察到顱內(nèi)動(dòng)脈水平段，大腦中動(dòng)脈M2段以及其他遠(yuǎn)端的血流。還有一個(gè)要注意的是如果血管狹窄節(jié)段很長(zhǎng)，或者是狹窄非常嚴(yán)重，血流速度反而可以不增快，因此不能僅憑血流速度的增高診斷狹窄，應(yīng)該要注意進(jìn)行綜合分析給出診斷，必要的時(shí)候要結(jié)合其他的一些更直觀的檢查，比如說(shuō)CT、磁共振的血管成像或是腦血管造影檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(78068)

椎動(dòng)脈血流速度增快什么原因

椎動(dòng)脈血流速度增快，常見(jiàn)于以下幾方面原因：

1、功能性因素：如果患者長(zhǎng)期熬夜、疲勞...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/08/05播放(97480)

大腦中動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

大腦中動(dòng)脈血流速度增快常見(jiàn)于兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，血管狹窄，血管狹窄之后管腔變小，導(dǎo)致血液流過(guò)的速度增快。第二個(gè)方面，血管痙攣，最近患者由于一些原因?qū)е卵艹霈F(xiàn)痙攣，查多普勒就會(huì)顯示大腦中動(dòng)脈的血流速度增快。區(qū)分是血管狹窄，還是血管痙攣引起的大腦中動(dòng)脈血流速度增快，最權(quán)威的檢查是CTA或者M(jìn)RA，明確局部血管是否有狹窄。如果沒(méi)有狹窄，就排除是血管狹窄引起的血流速度增快，基本上可以診斷為血管痙攣所致，而且血管痙攣引起的血流速度快更快，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查可以看見(jiàn)血流速度減慢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/16收聽(tīng)(48384)

大腦中動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

"如果做經(jīng)顱多普勒檢查顯示大腦中動(dòng)脈血流速度增快，一般是動(dòng)脈血管有狹窄所引起，就好比很粗的水管突然遇到比較細(xì)的出口，水流速就會(huì)比較快，出水就會(huì)比較遠(yuǎn)，其實(shí)道理一樣。TCD或者是叫經(jīng)顱多普勒檢查是一個(gè)間接的檢查，不能直觀顯示血管的粗細(xì)或者是狹窄程度，最好是可以復(fù)查顱腦磁共振的血管序列，或者是直接做CTA、造影檢查，就會(huì)比較直觀的顯示出血管的狹窄程度或者是有沒(méi)有閉塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李冉│鄒平市中醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(55990)

大腦中動(dòng)脈血流速度增快是怎么回事

"大腦中動(dòng)脈血流速度增快，考慮是患者的大腦中動(dòng)脈存在局限性的狹窄，血流速度越快，說(shuō)明狹窄的程度越嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)了大腦中動(dòng)脈血流速度增快，建議可以完善顱腦MRA或者頭頸部的CTA等，進(jìn)一步了解大腦中動(dòng)脈狹窄的部位以及狹窄的程度，必要的時(shí)候可以考慮進(jìn)行外科介入治療。發(fā)現(xiàn)了血管狹窄以后，應(yīng)該查找一下引起血管狹窄的原因，最基本的就是監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂。若是發(fā)現(xiàn)了異常，就需要按照大夫的醫(yī)囑及時(shí)用藥治療。另外，調(diào)整生活習(xí)慣，做到低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期門(mén)診復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(93376)

左右椎動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

左右椎動(dòng)脈血流速度增快的原因，要進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查和TCD聯(lián)合診斷，綜合分析后作出判斷，原因有...

符策銳│海南省人民醫(yī)院

2023/08/11播放(50666)

左右椎動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

"左右椎動(dòng)脈血流速度增快考慮是血管痙攣引起的，再有考慮是血管狹窄引起的。一般臨床上血管狹窄的比較多見(jiàn)，特別是患者平時(shí)就有頭暈、發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，存在有后循環(huán)的缺血發(fā)作，這部分患者經(jīng)過(guò)查多普勒可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)或者右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度增快?；颊哐魉俣仍隹焓怯捎谘塥M窄引起，同樣的血容量管徑變細(xì)之后，以更快的速度流過(guò)，所以血管狹窄的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血流速度增快。再有患者最近由于休息不好或者緊張焦慮之后出現(xiàn)血管痙攣，血管痙攣也會(huì)出現(xiàn)血流速度增快，但是經(jīng)過(guò)休息或者治療之后，血管痙攣引起的血流速度增快可以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(29192)

椎動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

"臨床上以下幾種情況可以導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流增快：第一、是因?yàn)橛懈哐獕?，是最常?jiàn)的情況，因?yàn)楫?dāng)血壓升高后，對(duì)血流的推動(dòng)力量增加，就會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流增快的情況。除此之外，升高的血壓會(huì)引起全身的血壓發(fā)生重新分配，導(dǎo)致椎動(dòng)脈里的血流量增加，也會(huì)引起椎動(dòng)脈血流加快；第二、可能是因?yàn)橛心X血栓、腦栓塞、腦梗死或者是腦血管狹窄等，因?yàn)楫?dāng)患有這些疾病的時(shí)候，發(fā)生病變的血管往往會(huì)出現(xiàn)狹窄或者是堵塞，引起局部血流量增加和局部血壓升高的現(xiàn)象，升高的血壓會(huì)對(duì)血流的推動(dòng)作用增強(qiáng)，同時(shí)若血管變狹窄也會(huì)對(duì)血液產(chǎn)生一定的壓迫的力量，造成血流速度加快這種現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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大腦中動(dòng)脈血流速度增快是什么意思

大腦中動(dòng)脈血流速度增快多為多普勒檢查時(shí)，提示管徑狹窄的狀態(tài)，即管徑變細(xì)。大腦血管收縮或者變窄時(shí)...

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頸動(dòng)脈血流速度增快怎么回事

"頸動(dòng)脈血流速度快，大多數(shù)是因?yàn)榇嬖陬i動(dòng)脈血管的痙攣。是頸動(dòng)脈粥樣硬化引起，是腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。具體就是血流速度加快表明動(dòng)脈狹窄，血流通過(guò)時(shí)形成渦流，血流速度緩慢表明動(dòng)脈硬化明顯，兩側(cè)差異不大。緩慢的血流可能會(huì)導(dǎo)致后循環(huán)缺血，并且隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)頭暈和頭痛。如果患者沒(méi)有明顯的頭暈癥狀暫時(shí)不能治療，可以定期檢查頸部血管彩色多普勒超聲和經(jīng)顱多普勒超聲，了解每次血流速度的變化。應(yīng)注意飲食，控制脂肪攝入和血脂檢查。同時(shí)病人要注意休息，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。可以口服尼莫同、銀杏葉片改善腦供血，或者口服阿司匹林片抗血小板聚集，氟伐他汀片調(diào)脂治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(84182)

腦血管血流速度增快多久才能好

"腦血管血流速度增快，如果是一過(guò)性的緊張、疲勞、睡眠不足引起，只要去除病因，幾天很快就能恢復(fù)。如果睡眠不足造成，通過(guò)改善睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，一周左右很快恢復(fù)。還有一些是因?yàn)榫o張、焦慮等因素造成，可以通過(guò)以及放松肌肉和緊張、焦慮的藥物來(lái)進(jìn)行改善癥狀，1-2周也能恢復(fù)。同時(shí)，可以治療血流速度增快，還有一部分患者是可能跟血管硬化有關(guān)系。這種情況要治療引起血管硬化的因素，有高血壓、糖尿病、高血脂的患者要給予控制好血壓、血脂、血糖。同時(shí)對(duì)有斑塊狹窄的患者，用阿司匹林、氯吡格雷或者阿托伐他汀來(lái)改善血液循環(huán)，調(diào)整血流速度增快，這種情況可能需要通過(guò)3-6個(gè)月的調(diào)整可以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/19收聽(tīng)(47062)

腦血流增快怎么辦

"　　腦血流增快臨床上多是在查顱內(nèi)段血管彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)，腦血流增快臨床上可以見(jiàn)于血管痙攣，也可以是由于血管狹窄導(dǎo)致的。　　對(duì)于血管痙攣導(dǎo)致的血流速度增快，臨床上可以給予病人口服緩解血管痙攣的鈣離子拮抗劑，也可以應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用煙酸以及鹽酸法舒地爾等藥物，緩解血管痙攣導(dǎo)致的血流速度快?！　?duì)于血管狹窄引起的血流速度快，考慮是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚，以及斑塊的形成，可以口服他汀類(lèi)等保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物，必要的時(shí)候還可以給予病人內(nèi)膜剝脫術(shù)，或者腦血管支架術(shù)對(duì)癥治療，緩解血管管腔狹窄的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(19184)

椎動(dòng)脈血流增快的危害

椎動(dòng)脈出現(xiàn)血流增快通常在經(jīng)顱多普勒檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，本身血流增快對(duì)大腦和血管并沒(méi)有太大的影響。這種情況所反映的問(wèn)題是椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致大腦供血出現(xiàn)下降，特別是在頸椎受涼以及猛烈轉(zhuǎn)頭時(shí)，由于椎動(dòng)脈受到刺激導(dǎo)致椎動(dòng)脈緊張，有的會(huì)甚至出現(xiàn)椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降。它的危害主要是椎動(dòng)脈在供血的途中形成血栓或者斑塊，如果血栓和斑塊的脫落會(huì)導(dǎo)致大腦出現(xiàn)腦梗塞，時(shí)間長(zhǎng)久有可能會(huì)出現(xiàn)生命體征的不穩(wěn)定，導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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