太原市中心醫(yī)院
肝膽外科
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重癥胰腺炎感染早期,主要以無菌性炎癥為主,是由于腸道胰腺的壞死釋放多種炎性介質(zhì)和有毒物質(zhì),這樣會引起患者早期體溫輕度升高,伴發(fā)有比較明顯的腹痛,這個時候主要是預(yù)防性的使用抗生素為主。
在疾病的中晚期,如果病程遷延,病程疾病加重,會出現(xiàn)肺部的感染和腹腔膿腫的形成,即胰腺周圍膿腫。肺部感染的時候,患者會表現(xiàn)出體溫升高、咳嗽、咳痰,血氧飽和度降低,體內(nèi)的氧含量降低的表現(xiàn)。胰腺周圍膿腫形成以后,患者可有腹部包塊、腹痛,同時伴有持續(xù)的高熱。這個時候需要使用廣譜足量的抗生素來對癥治療,抗感染治療,甚至可以使用血液凈化輔助治療方法,積極控制感染。
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"重癥胰腺炎感染期是指胰腺發(fā)生出血、壞死,這種情況患者出現(xiàn)明顯的腹部劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐,腹部明顯的出現(xiàn)脹痛,疼痛的性質(zhì)比較劇烈?;颊呖赡芤蚋腥具^重導(dǎo)致感染性休克,患者血壓進(jìn)行性下降,尤其是生化治標(biāo)會出現(xiàn)急轉(zhuǎn)直下,包括血液生化當(dāng)中的肝功、腎功以及心肌酶譜等主要的指標(biāo),都因重癥胰腺炎的感染出現(xiàn)異常的升高。對于急性重癥胰腺炎感染期,一定要引起高度的重視,除了有效的應(yīng)用廣譜抗生素以外,還要采取對癥支持治療,對于患者非常有必要。必要時也可以采取血液透析、血液濾過的方式,治療重癥胰腺炎的感染問題。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(61392)
" 急性重癥胰腺炎感染期多長,取決于患者的身體素質(zhì)、抗病能力以及采取合適的治療方案等多方面因素?! τ谏眢w素質(zhì)狀態(tài)比較良好,感染期術(shù)后大約在1-2個星期左右,很多患者經(jīng)過胰腺被膜切開減壓,腹腔灌洗引流,能夠有效減少感染毒性物質(zhì)的吸收,同時能夠減輕局部組織壞死,減輕胰腺的壓力?! ∨c病人的體質(zhì)也有很密切的關(guān)系,尤其是老年人,如果身體素質(zhì)比較差,內(nèi)科基礎(chǔ)病疾病比較多時,重癥胰腺炎感染期會延長2-3周左右,因此對于急性重癥胰腺炎的感染要引起重視,應(yīng)該積極選取廣譜的抗生素,同時針對細(xì)菌進(jìn)行藥敏試驗,選取敏感的藥物能縮短感染期的時間。"
2019/12/13收聽(34790)
重癥胰腺炎感染期治療手段,與病人體質(zhì)有關(guān)。一般來講在2個星期左右,大多數(shù)經(jīng)過引流,經(jīng)過用藥感染... 牟一平│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/22播放(51736)
重癥胰腺炎感染期治療手段,與病人體質(zhì)有關(guān)。一般來講在2個星期左右,大多數(shù)經(jīng)過引流,經(jīng)過用藥感染...
牟一平│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/22播放(51736)
重癥胰腺炎感染期較嚴(yán)重,重癥胰腺炎在感染早期主要以無菌性炎癥為主,主要是以預(yù)防性的使用抗生素來... 田偉│太原市中心醫(yī)院 2023/03/18播放(95954)
重癥胰腺炎感染期較嚴(yán)重,重癥胰腺炎在感染早期主要以無菌性炎癥為主,主要是以預(yù)防性的使用抗生素來...
田偉│太原市中心醫(yī)院
2023/03/18播放(95954)
重癥胰腺炎出現(xiàn)發(fā)燒,早期為炎癥反應(yīng),引起病人發(fā)熱,可給予對癥物理降溫,及病因?qū)W方面治療,如胰腺... 李喜梅│山西省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(54868)
重癥胰腺炎出現(xiàn)發(fā)燒,早期為炎癥反應(yīng),引起病人發(fā)熱,可給予對癥物理降溫,及病因?qū)W方面治療,如胰腺...
李喜梅│山西省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(54868)
重癥胰腺炎發(fā)生高熱時。一般病人體溫在炎癥狀態(tài)下,在38℃左右是有利于機體白細(xì)胞抗體等發(fā)生作用的... 牟一平│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/19播放(86028)
重癥胰腺炎發(fā)生高熱時。一般病人體溫在炎癥狀態(tài)下,在38℃左右是有利于機體白細(xì)胞抗體等發(fā)生作用的...
2023/10/19播放(86028)
"急性重癥胰腺炎的感染期一般會在發(fā)病的1-2周之內(nèi)出現(xiàn),出現(xiàn)感染時患者腹部脹痛明顯加重,伴有惡心、嘔吐的同時患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,尤其是出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn),患者出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)、冷汗、心率加快以及意識淡漠等表現(xiàn),這些表現(xiàn)都預(yù)示休克期的出現(xiàn)。因此在重癥胰腺炎感染休克期一定要及時擴(kuò)充血容量,有效的應(yīng)用抗生素控制感染,可以應(yīng)用三代頭孢抗生素,包括頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉,同時加用抗厭氧菌的藥物。對于有些重癥感染,普通的抗生素控制不理想時可以加用超廣譜的抗生素,如亞胺培南,這些藥物的應(yīng)用都有可能挽救重癥胰腺炎感染期的患者,對于患者的預(yù)后能夠起到一定的積極治療的意義。"
2019/12/06收聽(72586)
重癥胰腺炎的表現(xiàn)多種多樣,但是比較嚴(yán)重,具體表現(xiàn)分析如下:1、消化系統(tǒng)的表現(xiàn):如... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/07/04播放(952)
重癥胰腺炎的表現(xiàn)多種多樣,但是比較嚴(yán)重,具體表現(xiàn)分析如下:
1、消化系統(tǒng)的表現(xiàn):如...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/07/04播放(952)
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。重癥胰腺炎是急性胰腺炎中危險度最高的一種。急性胰腺炎是指各種病因,比如高... 李沛│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/17播放(74686)
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。重癥胰腺炎是急性胰腺炎中危險度最高的一種。急性胰腺炎是指各種病因,比如高...
李沛│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/17播放(74686)
胰腺炎最常見的病因是膽石癥、膽道蛔蟲、大量飲酒、暴飲暴食,高脂血癥。而重癥胰腺炎是病死率非常高... 陳軼│海南省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(59556)
胰腺炎最常見的病因是膽石癥、膽道蛔蟲、大量飲酒、暴飲暴食,高脂血癥。而重癥胰腺炎是病死率非常高...
陳軼│海南省人民醫(yī)院
2023/09/14播放(59556)
急性重癥胰腺炎一般根據(jù)臨床特點分為兩個主要的時期:第一個,早期,多數(shù)發(fā)病在1周,10天以內(nèi),重癥可延長到第2周。主要這個期間胰腺炎的變化為胰酶激活以后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,可以出現(xiàn)多個臟器功能衰竭,早期階段胰腺局部形態(tài)的改變并不能夠完全代表重癥胰腺炎的嚴(yán)重程度。第二個,重癥胰腺炎的后期,發(fā)病1周以后,病程可達(dá)1個月甚至數(shù)個月以內(nèi),都可能在重癥胰腺炎的后期內(nèi)發(fā)生。主要表現(xiàn)為多器官功能衰竭,胰腺周圍組織產(chǎn)生大量的壞死組織,腹腔大量的積液,這個時期有可能是需要急診手術(shù),包括胰腺被膜切開減壓,壞死引流物的清除,以及腹腔沖洗引流灌洗等,對于這個時期的重癥胰腺炎,死亡率相對比較高,應(yīng)該引起高度重視。
2019/12/07收聽(33960)
"重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎中最嚴(yán)重的一種類型,約占急性胰腺炎的5%-10%。重癥急性胰腺炎首先要具備胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變,最重要的是伴有持續(xù)的器官功能衰竭,持續(xù)48小時以上不能自行恢復(fù)的呼吸系統(tǒng)、心血管和腎功能衰竭,它可以累及一個或多個臟器。重癥胰腺炎病死率較高,早期病史就可以達(dá)到36%-50%,后期合并感染的病死率更高。"
黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(31996)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎,多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)及時就診... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/31播放(93302)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎,多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)及時就診...
單斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化學(xué)性炎癥,按照病理類型可分為水腫性胰腺炎及出血壞死性胰腺炎。水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎,出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。出血壞死性胰腺炎病程長、癥狀重,可以累及周圍臟器,而重癥胰腺炎的定義是胰腺出現(xiàn)并發(fā)癥以及周圍臟器其它系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。重癥胰腺炎是一種危重癥,住院天數(shù)一般超過1個月,部分患者可危及生命,尤其是老年人。重癥胰腺炎往往有些并發(fā)癥或后遺癥,會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰腺膿腫,部分患者在康復(fù)后也會出現(xiàn)胰腺外分泌功能不全以及內(nèi)分泌功能不全,所以重癥胰腺炎一定要得到重視。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(66340)
根據(jù)臨床表現(xiàn),胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎,重癥胰腺炎分為中度胰腺炎和重度胰腺炎。重癥胰腺... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/22播放(63606)
根據(jù)臨床表現(xiàn),胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎,重癥胰腺炎分為中度胰腺炎和重度胰腺炎。重癥胰腺...
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/22播放(63606)
胰腺炎是個對生活,對人的生命危害比較大的一種疾病,當(dāng)然也不是說每一種胰腺炎都會有很大的危害,我們可以把它分為幾類,根據(jù)臨床表現(xiàn),包括病理生理基礎(chǔ)分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥的分為中度和重度重癥胰腺炎,所謂的重癥胰腺炎就是胰腺,本身胰腺出現(xiàn)炎癥性病變之后合并有其他臟器的一些損害。比如說出現(xiàn)了腎衰竭,出現(xiàn)了呼吸障礙,出現(xiàn)了循環(huán)障礙,這個時候如果說這種循環(huán)障礙在48小時以內(nèi)都得不到緩解,這個時候我們就判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎的危害是非常大的,特別是死亡率在以前可以達(dá)到50%,現(xiàn)在一些治療的手段多一些,仍然有10%左右的死亡率。
2017/10/18收聽(10798)
重癥胰腺炎有自己嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果出現(xiàn)器官功能衰竭,還合并其他并發(fā)癥,則可以稱為重癥胰腺炎。... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(45064)
重癥胰腺炎有自己嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果出現(xiàn)器官功能衰竭,還合并其他并發(fā)癥,則可以稱為重癥胰腺炎。...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(45064)
當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥的時候,原本對食物中蛋白、脂肪、糖類進(jìn)行消化分解的胰酶在胰腺內(nèi)被激活,這些消化酶... 姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/08播放(82198)
當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥的時候,原本對食物中蛋白、脂肪、糖類進(jìn)行消化分解的胰酶在胰腺內(nèi)被激活,這些消化酶...
姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/08播放(82198)
重癥胰腺炎是指胰腺炎患者不僅存在胰腺本身損傷,還出現(xiàn)全身其它器官系統(tǒng)損傷,例如急性肺損傷、呼吸... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/24播放(60594)
重癥胰腺炎是指胰腺炎患者不僅存在胰腺本身損傷,還出現(xiàn)全身其它器官系統(tǒng)損傷,例如急性肺損傷、呼吸...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/24播放(60594)
"如果重癥急性胰腺炎合并感染,首先抗生素是一定要用的,用廣譜的抗生素?,F(xiàn)在比較流行的就是做內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療,可以通過內(nèi)鏡放一個支架進(jìn)腹腔,通過內(nèi)鏡進(jìn)行壞死組織的清創(chuàng),還有沖洗。如果內(nèi)鏡治療效果都不好的情況,就選擇外科的清創(chuàng)治療。除了內(nèi)鏡下放支架清創(chuàng)治療,也可以在內(nèi)鏡下放引流管引流。但是,我覺得還是放支架清創(chuàng)治療效果會好一點,因為放引流管,如果很多壞死組織,就很容易堵管。"
翟英姬│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/05/21收聽(70286)
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