華潤武鋼總醫(yī)院
肛腸外科
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肛裂主要是由于大便干燥，用力排便引起的肛管皮膚裂傷。如果要使肛裂不復(fù)發(fā)，首先糾正便秘，若大便干燥難以排出，不能用力排大便?？梢圆扇∮霉嗄c或者局部開塞露塞肛刺激潤滑，幫助大便排出，以免造成對局部的裂損傷。飲食要多樣化，多吃粗纖維蔬菜水果，保持大便通暢，每天便后坐浴，保持傷口清潔。
大部分裂口可以在急性期、新鮮裂口自愈，如果大便不能明顯改善，反復(fù)發(fā)作，再者長期憋大便便意消失，容易形成便秘，引起肛裂的發(fā)生，所以一定要注意生活習(xí)慣的調(diào)整。
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有部分肛裂患者肛裂癥狀時好時壞，反反復(fù)復(fù)，影響工作和生活，還容易引起肛管炎、肛瘺、痔瘡等肛腸疾病。肛裂容易復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)要注意調(diào)理：1、缺乏適量運動，肛裂患者覺得自己是調(diào)理身體的時候，不宜運動，使腸道蠕動變差容易出現(xiàn)便秘的情況，便秘是發(fā)生肛裂的因素，受便秘影響肛裂極易復(fù)發(fā)。2、飲食因素，肛裂治療后很多人對于飲食還是沒有提高重視，喜歡吃辛辣、刺激性的食物，使得便秘很易發(fā)生，容易引起肛裂的反復(fù)發(fā)作。3、飲水不足，缺少水就會使腸道內(nèi)缺水，導(dǎo)致腸道干燥排泄物不易排出，就又導(dǎo)致了便秘的發(fā)生，從而引起肛裂的復(fù)發(fā)。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/31收聽(11492)
肛裂的治療屬于一般化的治療，局部可以外涂一些軟膏，其實最主要的還是它有一個排便的問題，大便要軟，另外一個有肛裂癥，最好就是定時定點。外用的這些乳膏如果不是特異性治療肛裂的藥物，外用的一些包括眼膏、包括痔瘡膏都可以，哪怕這種簡簡單單的凡士林軟膏，凡士林油都可以應(yīng)用。但是從非手術(shù)治療來講，在上世紀80年代有一個能夠治愈肛裂的藥物，這種藥物叫做硝酸甘油軟膏，國內(nèi)已經(jīng)有了，但是這個藥物因為它可能是由于是自費，所以它的銷量非常低，但是這個藥效確實是不錯，確實可以抹，就是在比較嚴重的這種肛裂可以不用做手術(shù)，也可以應(yīng)用藥物可以治愈的，即使肛裂治愈了，就是說下一次不一定什么時間，你趕上大便要是又趕上干，或者是比較急的情況下，還可以造成肛裂的再發(fā)，比較嚴重已經(jīng)裂到擴約肌深層了，是比較大的這種哨兵痔，這樣的可以考慮做手術(shù)，手術(shù)方式基本上可以把整個肥大，包括這個哨兵痔，包括肛裂本身切除，然后把擴約肌離斷。
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(60626)
"治療肛裂的好方法就是選擇適合的方法。如果是剛剛得了肛裂，建議以保守治療為主，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，這類藥物有很好的止疼、止血和修復(fù)黏膜的作用，尤其適合于肛裂患者。還可以用高錳酸鉀在肛門局部進行坐浴，同樣可以起到止血、止疼和修復(fù)創(chuàng)面的作用。得了肛裂要注意忌口，避免刺激性飲食，避免飲酒，還要注意保持大便順暢，因為肛裂基本都是大便干結(jié)和排便困難引起的，尤其要注意避免用力排便和避免大便干結(jié)。如果保守治療無效，肛裂癥狀十分嚴重，甚至影響到患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院手術(shù)。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/12收聽(74314)
肛裂是患者肛門肛管上出現(xiàn)裂口，患者表現(xiàn)為解便時出血且疼痛，它是一個較常見的疾病。肛裂一般是由于... 程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(87446)
肛裂是患者肛門肛管上出現(xiàn)裂口，患者表現(xiàn)為解便時出血且疼痛，它是一個較常見的疾病。肛裂一般是由于...
程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(87446)
"肛裂的治療方法主要有手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩大類。對于急性早期肛裂以保守治療即非手術(shù)療法為主，當肛裂持續(xù)不愈形成慢性肛裂的時候，是以手術(shù)治療為主。非手術(shù)療法主要是對癥治療，糾正排便異常，便秘的患者可以通過增加粗纖維食物或者是藥物補充維生素等方法軟化大便，保持大便通暢。大便秘結(jié)的可以通過用一些潤腸通便的藥物，局部還可以涂抹一些藥物來緩解。常用的局部涂抹藥物有麻醉藥、促進傷口愈合的藥物以及緩解括約肌痙攣的藥物三大類。對于陳舊慢性肛裂是以手術(shù)療法為主，手術(shù)的目的在于解除肛門狹窄、肛門括約肌痙攣，促進傷口愈合。手術(shù)的療法主要是因為肛裂伴有不同的癥狀，因此臨床上采用的手術(shù)術(shù)式也是不同的，建議到當?shù)氐母啬c醫(yī)院詳細檢查進行治療。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/23收聽(27064)
"肛裂顧名思義就是肛管皮膚發(fā)生撕裂，要注意分開的是，有的人是肛門周圍的皮膚，我們?nèi)庋勰軌蚩吹降牧芽?，這叫肛周皮膚皸裂而不叫肛裂。肛裂是發(fā)生在肛門口里邊一兩公分范圍之內(nèi)的這種皮膚裂口，它表現(xiàn)為大便之后肛門劇烈疼痛，少量出血，有一些人因為疼痛劇烈出現(xiàn)排便困難等癥狀。治療肛裂主要方法有兩大類，一類是手術(shù)治療，這對于比較重的肛裂，時間比較長，三個月以上無法愈合的肛裂多數(shù)采用這種方式；對于比較輕的，沒有發(fā)生其他并發(fā)癥的肛裂可以保守治療，外用藥膏、藥栓，中藥熏洗坐浴的方式，效果還是比較理想的?，F(xiàn)在新研究的藥物，比如說硝酸甘油軟膏，對這種肛裂也有一定的治療效果，可以選用。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/04/08收聽(75592)
"早期肛裂采取藥物治療一般可以控制或者治愈，軟化大便，增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣，保持大便通暢，中斷惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣，大便秘結(jié)可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類，還可以外用藥物，常用的有麻醉劑、促裂口愈合劑，及緩解括約肌痙攣等藥物，具體藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。嚴重的肛裂患者需要手術(shù)治療及時就醫(yī)。"
張倫│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/11收聽(71754)
肛裂早期由于傷口比較新鮮，往往可以通過坐浴、上藥達到愈合。但是最主要一定要改變他排便習(xí)慣，不能大便干燥，否則話還會引起反復(fù)的惡性循環(huán)。慢性肛裂，往往就得需要除外坐浴、抹藥、吃藥之外，還要進行一些擴肛或是肉毒素注射，主要的目的就是為了緩解疼痛，使陳舊的傷口變成新鮮的傷口，這樣才利于傷口愈合。如果經(jīng)過反復(fù)的治療和治療之后，病人的肛裂仍不能愈合，就得需要外科來進行手術(shù)。手術(shù)的方法目前來講就是肛裂的根治，包括把原來陳舊的傷口切除，另外有時候還要做一些內(nèi)括約肌的切斷，再有就是在切除病變之后，還可以做皮瓣的移植，達到肛裂的愈合，但是往往由于肛門括約肌的切斷之后影響到肛門的收縮力，引起大便不完全失禁。
薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(19318)
肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我們主張藥物保守治療，比如用中藥緩解肛門痙攣，以及外用藥膏... 范學(xué)順│中日友好醫(yī)院 2023/09/28播放(73940)
肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂我們主張藥物保守治療，比如用中藥緩解肛門痙攣，以及外用藥膏...
范學(xué)順│中日友好醫(yī)院
2023/09/28播放(73940)
"肛裂的治療方法主要包括手術(shù)治療和保守治療兩大類，具體如下：第一、手術(shù)治療是治療肛裂最有效的方法，但是手術(shù)也會帶來創(chuàng)傷，所以一般情況下先建議保守治療，保守治療不滿意且效果欠佳時才選擇手術(shù)治療。第二、保守治療，保守治療主要是通過調(diào)整生活習(xí)慣，避免便秘，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免勞累、熬夜等。同時多吃一些新鮮的蔬菜、水果，局部可以使用高錳酸鉀稀釋液熏洗、坐浴，在肛裂的地方可以局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏等對癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/09收聽(13590)
肛裂的治療方法包括：1、軟化大便：改善飲食習(xí)慣，養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣；<...
肛裂的治療方法包括：
1、軟化大便：改善飲食習(xí)慣，養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣；
2023/09/03播放(80296)
肛裂的治療包括軟化大便、藥物治療和手術(shù)治療。平時注意增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣，保... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/17播放(83816)
肛裂的治療包括軟化大便、藥物治療和手術(shù)治療。平時注意增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣，保...
2023/05/17播放(83816)
一般來說，肛裂分為新鮮肛裂和陳舊肛裂，新鮮肛裂我們主張藥物保守治療，比如通便、比如止血，比如外洗中藥能夠緩解肛門的痙攣，還有一些藥膏能夠使創(chuàng)面愈合。但是當患者出現(xiàn)慢性肛裂時，會反復(fù)發(fā)作，這時用藥難以愈合，為什么？因為肛裂形成瘢痕，括約肌的痙攣的存在導(dǎo)致創(chuàng)面引流不暢，這時就是一個缺血性潰瘍。缺血性潰瘍在肛門這個地方，由于糞便的污染，又導(dǎo)致它形成一個感染性潰瘍，所以根本就不能治療。對于慢性的肛裂，主張手術(shù)治療。
2017/07/10收聽(92124)
治療肛裂的有效辦法就是手術(shù)治療。如果是新發(fā)的肛裂，可以做人工擴肛術(shù)，如果是陳舊性肛裂，可以做肛門括約肌松解術(shù)和肛裂切除術(shù)。肛裂是因為大便干，撕裂了肛門口的皮膚，出現(xiàn)疼痛，進一步導(dǎo)致肛門括約肌痙攣，局部的血液供應(yīng)不好，所以肛裂的裂口很難自己長好，有的時候會用一些保守治療的中藥外洗或者外用藥膏外涂，但效果不是特別好。如果手術(shù)治療，可以通過人工擴肛術(shù)，使肛門括約肌恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)，局部的血液供應(yīng)也慢慢恢復(fù)之后，裂口就容易長好。還有一點需要注意的是，得了肛裂之后一定要多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢，如果大便始終比較干，會反復(fù)的刺激肛裂，就很難愈合。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/27收聽(44274)
"治療肛裂有兩種方法，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。肛裂分兩種類型：第一、是初期的肛裂，也是新性的肛裂，初期和新性的肛裂可以采用保守治療，如中藥的熏洗、坐浴、軟膏、栓劑的使用，這是保守治療；第二、在肛裂到后期變成陳舊性肛裂的時候，會引起肛門的狹窄，這個時候保守治療可能效果并沒有很好，需要進行手術(shù)治療，要把潰瘍面切除，要松解基本的括約肌，讓病人縮小的肛門變成正常人的大小，在以后的解便過程中對肛門的刺激比較小，必須進行手術(shù)的治療。這是肛裂的兩大治療方法，是否需要手術(shù)治療還是保守治療，最主要的是根據(jù)專業(yè)的肛腸科醫(yī)生，根據(jù)病人病情的輕重來選擇不同的治療方法。"
康健│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/05/04收聽(79348)
"肛裂的治療方法根據(jù)肛裂的類型而定，肛裂一般按病程的時間長短分為急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂，如果癥狀不嚴重的情況下，可以采取保守治療，可以應(yīng)用栓劑、外用藥膏，平?？梢灾兴幯吹缺Ｊ刂委煟话阍谝恢茏笥揖湍軌蛑斡?。如果是慢性的肛裂，一般病程在3個月以上反復(fù)發(fā)作，但是裂口又不能愈合的肛裂，經(jīng)保守治療效果不好，一般會建議患者進行手術(shù)治療，方能治愈。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/04/16收聽(26438)
"肛裂的治療可以先考慮用1:5000濃度的高錳酸鉀溫水坐浴，一般每天兩次，每次五分鐘以上。平時可以口服緩瀉劑或者石蠟油，主要是為了有利于排便，避免便秘。在飲食上要多吃水果、蔬菜來糾正便秘，局部疼痛可以用一些局麻類的藥物，對于經(jīng)久不愈的肛裂，可以采取手術(shù)的肛裂切除術(shù)。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(19504)
"肛裂是非常常見的肛門病，往往是大便干結(jié)或者排便困難，造成肛管機械性創(chuàng)傷后形成的。肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂。半個月以內(nèi)的肛裂屬于急性肛裂。半個月以上，尤其是三個月以上的肛裂屬于慢性肛裂。急性肛裂和慢性肛裂的治療原則不同。急性肛裂者建議要保守治療，可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。這個藥物止疼、止血和修復(fù)粘膜的作用比較好，非常適合于急性肛裂患者。慢性肛裂患者的肛裂創(chuàng)面往往已經(jīng)纖維化，保守治療只能緩解癥狀，唯有手術(shù)治療才能根治。無論是急性肛裂還是慢性肛裂都應(yīng)該避免刺激性大的飲食、避免肛門局部刺激。無論是否手術(shù)都可以用高錳酸鉀肛門局部坐浴。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(11410)
"肛裂它分為急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂主要以保守治療，用一些止痛、止血、防止疼痛的藥物；對于慢性肛裂和癥狀比較重的肛裂，要手術(shù)治療。治療上一般是以擴肛治療來防止肛門狹窄。擴肛治療一般適用于Ⅰ期、Ⅱ期的肛裂。藥物治療主要是潤腸的藥，解除肛門痙攣的藥物。手術(shù)治療它是適用于Ⅱ期、Ⅲ期的肛裂的手術(shù)治療。另外飲食上面要注意，多吃水果、蔬菜，忌吃辛辣的食物和酒。\r"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(32686)
"肛裂主要表現(xiàn)為便干、出血、疼痛這三種癥狀。肛裂分為早期肛裂和陳舊性肛裂，一般早期肛裂的治療方法有口服藥物，如云南紅藥膠囊、芪蓉潤腸口服液，以潤腸通便，保持大便通暢。另外，還有外用的藥物，主要包括中藥煎劑外洗、坐浴，還有龍珠軟膏、肛泰軟膏、貝復(fù)新等相關(guān)藥膏局部外用，即可治愈。陳舊性肛裂的病人，會出現(xiàn)排便時肛門呈撕裂樣疼痛，便血量或多、或少，這種情況應(yīng)該及早手術(shù)治療，如果時間比較長，病人還會伴有肛門狹窄等相關(guān)的癥狀。"
張寧│河南省中醫(yī)院
2017/12/09收聽(40736)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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