首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
麻醉科
手機(jī)瀏覽
常規(guī)取雙J管一般需要打麻醉藥。取雙J管主要是通過(guò)膀胱鏡精準(zhǔn)定位，然后找到雙J管取出，一般是在做輸尿管支架或者是治療輸尿管結(jié)石等情況下置入雙J管。
取雙J管的時(shí)候要通過(guò)膀胱鏡，在操作過(guò)程中還要尋找比較長(zhǎng)的時(shí)間，而且可能有操作侵入的損傷，且病人痛覺(jué)神經(jīng)也比較敏感。一般需要局部浸潤(rùn)加靜脈麻醉，保證病人在整個(gè)檢查過(guò)程中能夠非常好地配合，術(shù)者才能安心尋找雙J管，置入膀胱鏡后尋找雙J管，能夠達(dá)到無(wú)痛、舒適的目的。
分享:
若需取雙J管可不住院，但部分病人較怕痛或部分醫(yī)院的門診不可做取雙J管的操作，此時(shí)也需住院進(jìn)行治... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/07/14播放(54112)
若需取雙J管可不住院，但部分病人較怕痛或部分醫(yī)院的門診不可做取雙J管的操作，此時(shí)也需住院進(jìn)行治...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/07/14播放(54112)
體內(nèi)如果留置有雙J管，在大多數(shù)情況下不需要住院來(lái)取雙J管，因?yàn)殚T診就可以完成雙J管的取出。一般需要在局部麻醉下，用膀胱鏡進(jìn)入膀胱后，然后在鏡下找到雙J管，拔出體外即可。但在某些特殊情況下需要住院進(jìn)行取雙J管，留置雙J管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且并發(fā)雙J管感染后，建議住院控制感染后，再行雙J管取出。如雙J管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，管壁上形成附壁結(jié)石，則可能取出困難，建議住院在麻醉下取出。如無(wú)法取出，必要時(shí)需要使用碎石，將結(jié)石擊碎后再取出。雙J管在體內(nèi)打結(jié)、粘連等，則需要在麻醉下來(lái)取出，這時(shí)需要住院取出。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(90470)
"取雙j管，也就是輸尿管支架管，會(huì)有一定的疼痛，但疼痛感非常的輕微，絕大多數(shù)人都可以忍受，類似于插導(dǎo)尿管的疼痛。取輸尿管支架管的時(shí)間非常短暫，如果配合良好，大約5分鐘左右即可取出體內(nèi)的輸尿管支架管。患者需要排空膀胱，躺在專門的檢查床上，醫(yī)生會(huì)在尿道內(nèi)注射表面麻醉的藥物，使尿道充分麻醉，疼痛感可以降低至最輕，將膀胱鏡放入患者的尿道中，在直視下鏡子直接進(jìn)入患者的膀胱，在膀胱內(nèi)尋找到輸尿管支架管以后，使用專門的器械，在鏡下拔除雙j管。拔管的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腰痛，但此過(guò)程大約持續(xù)5-10秒左右即可緩解。當(dāng)雙j管也就是輸尿管支架管由膀胱鏡下拔除以后，這時(shí)就可以結(jié)束操作，推鏡的過(guò)程中幾乎沒(méi)有任何的疼痛感，拔完輸尿管支架管以后只要適度多飲水即可，一般不需要進(jìn)行住院治療，也不需要靜脈輸注抗生素治療。"
2019/09/02收聽(tīng)(93968)
取拔雙J管麻醉一般是通過(guò)靜脈注入麻醉藥。取雙J管主要是泌尿科常用的一個(gè)手術(shù)方式，是對(duì)于腎結(jié)石、... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(38356)
取拔雙J管麻醉一般是通過(guò)靜脈注入麻醉藥。取雙J管主要是泌尿科常用的一個(gè)手術(shù)方式，是對(duì)于腎結(jié)石、...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/01/15播放(38356)
"女性留置雙J管后需要進(jìn)行膀胱鏡檢查，將雙J管拔出。有的女性由于尿道比較細(xì)，在檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)有疼痛的癥狀，臨床上會(huì)用局麻藥，比如利多卡因乳膏或者達(dá)克羅寧膠漿從女性的尿道口注入，通過(guò)整個(gè)女性的尿道黏膜進(jìn)行表面的局部黏膜麻醉，在進(jìn)行膀胱鏡進(jìn)入的時(shí)候不會(huì)有任何疼痛，也會(huì)在拔除雙J管過(guò)后疼痛不會(huì)有明顯的感知。女性的尿道黏膜大約長(zhǎng)度為3-5cm，進(jìn)行表面黏膜麻醉是比較方便的，也是比較充分的。進(jìn)行膀胱鏡檢查的時(shí)候同時(shí)拔除雙J管，大部分是不需要進(jìn)行局部黏膜麻醉的，只有有些女性比較恐懼這種檢查以及拔除雙J管的心理影響的時(shí)候，才會(huì)選擇局部黏膜的藥物麻醉。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/17收聽(tīng)(39522)
雙J管是對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)之后常規(guī)使用的一種導(dǎo)管，主要是在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石后，或者經(jīng)皮腎鏡碎石后，以及輸尿管膀胱的常規(guī)手術(shù)切開(kāi)之后，有雙J管置入到輸尿管內(nèi)。雙J管主要的作用起到引流和支撐的作用，是一個(gè)中空的管道，上面接入腎盂，下面位于膀胱，將尿液從腎盂直接引入到膀胱內(nèi)，避免輸尿管傷口的污染。同時(shí)對(duì)于輸尿管狹窄，以及輸尿管傷口之后支撐也有一定的作用，是一種彈性的軟管，在1-3個(gè)月之后，可以通過(guò)膀胱鏡將其從體內(nèi)取出。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(52228)
"雙J管取出的方法是通過(guò)膀胱鏡將雙J管取出。首先建議大家留置雙J管最低2-4周，才可以取雙J管。應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，觀察雙J管的位置是否在膀胱內(nèi)，如果在膀胱內(nèi)就可以行膀胱鏡取雙J管。首先對(duì)尿道口及會(huì)陰部進(jìn)行消毒，消毒完畢后順利擠入麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后將膀胱鏡插入膀胱內(nèi)，觀察并找到雙J管，通過(guò)膀胱鏡放置異物鉗將雙節(jié)J管夾住、輕拉，將雙J管取出膀胱外，這樣雙J管就取出了。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(tīng)(17386)
"腎臟結(jié)石的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)以后。體內(nèi)會(huì)留置一根輸尿管支架管，也稱之為雙J管，目的是支撐和引流的作用。當(dāng)結(jié)石手術(shù)以后，可能會(huì)存在有輸尿管的水腫的現(xiàn)象，這時(shí)不放置輸尿管支架管，可能導(dǎo)致不同程度的腎臟積水，患者手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的疼痛。放置輸尿管支架管及時(shí)的進(jìn)行引流，尿液可以很順利的排入膀胱，不會(huì)造成腎盂內(nèi)壓力升高，就不會(huì)出現(xiàn)有術(shù)后急性疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行腎臟結(jié)石手術(shù)以后，部分細(xì)小的結(jié)石可能會(huì)通過(guò)輸尿管自行排出體外。如果沒(méi)有雙J管存在，則結(jié)石大量堆積在輸尿管之中，可能會(huì)造成急性的梗阻或者形成石階樣的改變。這時(shí)患者也可以出現(xiàn)有明顯的疼痛或者感染的跡象，手術(shù)以后都會(huì)留置一根輸尿管支架管，也就是雙J管，在術(shù)后1-2個(gè)月左右在門診拔出即可。"
2020/03/05收聽(tīng)(22900)
留置雙J管期間，會(huì)出現(xiàn)間斷的腰痛或者出現(xiàn)膀胱刺激性的疼痛，這些都屬于正常的現(xiàn)象，拔除體內(nèi)雙J管以后這種疼痛即可消失。疼痛的原因包括有兩方面：1、留置雙J管以后，膀胱內(nèi)的尿液可能通過(guò)雙J管向腎盂內(nèi)反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的過(guò)程中，或者進(jìn)行體力勞動(dòng)的過(guò)程中。這時(shí)尿液通過(guò)雙J管返流至腎臟，造成腎盂內(nèi)高壓，就可以出現(xiàn)有腰痛的癥狀。這種情況是因?yàn)轶w內(nèi)雙J管破壞了腎盂、輸尿管和膀胱的單向活瓣機(jī)制，造成有尿液的雙向反流，所以會(huì)出現(xiàn)有腰痛或者慢性腹痛的癥狀。2、因?yàn)楣苈分苯哟碳?，雙J管它是一種惰性材料所成的管道，但是放置體內(nèi)仍有輕微的刺激感，它可以刺激產(chǎn)生有輸尿管的痙攣或者膀胱痙攣。這時(shí)就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的癥狀，等待雙J管拔除以后這種刺激感消失、反流消失，則疼痛也可消失。
2020/05/14收聽(tīng)(96116)
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/21播放(26987)
2023/04/21播放(26987)
"輸尿管結(jié)石，輸尿管鏡下碎石以后，體內(nèi)的雙J管建議遵照手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑到醫(yī)院來(lái)及時(shí)拔除，一般單發(fā)的輸尿管結(jié)石體積小于1cm以下，雙J管留置的時(shí)間大約為2-4周左右即可拔除。但是對(duì)于已經(jīng)形成石階的輸尿管結(jié)石，則需要留置4-8周左右再取出。對(duì)于結(jié)石與輸尿管粘連緊密，在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)造成輸尿管黏膜撕裂或者輸尿管損傷，則體內(nèi)的雙J管要留置12周以上考慮再拔除雙J管。同時(shí)有些手術(shù)術(shù)后復(fù)查可能會(huì)存在有殘石，即便到取出的時(shí)間，如果復(fù)查有殘石還需要進(jìn)一步的輔助體外沖擊波碎石，或者必要時(shí)二次取石等處理。所以建議最好是遵照手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行拔除，常規(guī)拔除的時(shí)間為2-12周左右，根據(jù)結(jié)石具體情況和輸尿管具體的情況來(lái)定。"
2019/10/17收聽(tīng)(84792)
支架管即為雙J管。對(duì)于放置雙J管漏尿，多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進(jìn)入尿道，越過(guò)尿道括約肌而不能控... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/28播放(46192)
支架管即為雙J管。對(duì)于放置雙J管漏尿，多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進(jìn)入尿道，越過(guò)尿道括約肌而不能控...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/28播放(46192)
拔雙J管通常不需要住院，一般通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行，膀胱鏡手術(shù)本身即局麻手術(shù)，全國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院拔雙J管... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/30播放(95302)
拔雙J管通常不需要住院，一般通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行，膀胱鏡手術(shù)本身即局麻手術(shù)，全國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院拔雙J管...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/30播放(95302)
腎臟結(jié)石手術(shù)后體內(nèi)留置雙J管，也就是輸尿管支架管，需要術(shù)后通過(guò)膀胱鏡來(lái)進(jìn)行取出。需要在尿道麻醉的狀態(tài)下，將膀胱鏡置入膀胱，然后找到患有結(jié)石側(cè)的輸尿管開(kāi)口。這時(shí)就可以在開(kāi)口看到白色或者淡綠色的雙J管，末端呈一個(gè)圓圈狀，盤曲在膀胱之內(nèi)。在膀胱鏡下使用一種異物鉗，在鏡子監(jiān)視下將這個(gè)雙J管的一端鉗夾住，然后拔出體外即可。拔管的過(guò)程中可以有一過(guò)性的腰痛的癥狀，但隨著管道拔出，這種疼痛可以立刻消失。雙J管如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則在管壁上可能形成有結(jié)石，這時(shí)就可以造成拔管困難。在拔雙J管的過(guò)程中，也可能因?yàn)殡pJ管回縮，比如患者頻繁的劇烈活動(dòng)，這時(shí)在膀胱內(nèi)找不到雙J管，就需要進(jìn)一步地采用半身麻醉，來(lái)使用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管中將雙J管拔出。
2019/12/09收聽(tīng)(58112)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通，放置雙J管可能有利于結(jié)石排出，輸尿管管腔很狹窄，放上一個(gè)支架管... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通，放置雙J管可能有利于結(jié)石排出，輸尿管管腔很狹窄，放上一個(gè)支架管...
2023/04/28播放(35277)
放雙J管后血尿正常嗎？輸尿管結(jié)石術(shù)后或者是腎結(jié)石，術(shù)后需要在輸尿管里面放置一根雙J管，所以術(shù)后出現(xiàn)血尿的情況也是屬于正常的情況。如果病人運(yùn)動(dòng)的多，雙J管在輸尿管內(nèi)摩擦也會(huì)更加劇烈，引起的血尿也會(huì)更加嚴(yán)重，通常會(huì)建議病人在放置雙J管后少活動(dòng)、多飲水，這樣才能減少血尿的發(fā)生。如果在少活動(dòng)、多飲水的情況下還是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血尿，特別是新鮮的血尿，這種情況屬于不正?，F(xiàn)象，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/11收聽(tīng)(10854)
裝了雙J管可以射精，雙J管是放在輸尿管內(nèi)，并不會(huì)進(jìn)入精囊、尿道，所以不會(huì)影響射精。射精是由于大... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/22播放(75720)
裝了雙J管可以射精，雙J管是放在輸尿管內(nèi)，并不會(huì)進(jìn)入精囊、尿道，所以不會(huì)影響射精。射精是由于大...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/22播放(75720)
"臨床上患者有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，進(jìn)行微創(chuàng)碎石手術(shù)以后，會(huì)留置雙J管在輸尿管當(dāng)中進(jìn)行支撐，能夠起到良好預(yù)防手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，引起的輸尿管充血水腫，而產(chǎn)生術(shù)后狹窄的問(wèn)題，能夠充分引流尿液。通常局部支撐6-8周以上，局部輸尿管黏膜生長(zhǎng)良好，此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行膀胱鏡下直視拔出體外。但是對(duì)于留置雙J管以后，有一些并發(fā)癥時(shí)，比如結(jié)石復(fù)發(fā)或者泌尿系統(tǒng)感染，此時(shí)有可能需要進(jìn)一步治療。因此會(huì)留置雙J管較長(zhǎng)的時(shí)間或者由于手術(shù)導(dǎo)致輸尿管損傷，此時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間留置雙J管。如果手術(shù)導(dǎo)致輸尿管破損，這種情況需要在手術(shù)修復(fù)過(guò)程之后才能在較長(zhǎng)一段時(shí)間拔除雙J管，比較長(zhǎng)的情況需要3個(gè)月以上。"
2020/02/14收聽(tīng)(41556)
拔出雙J管后需注意以下方面：1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象，同... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(25647)
拔出雙J管后需注意以下方面：
1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象，同...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(25647)
雙J管又稱輸尿管支架管，指留置在輸尿管內(nèi)的支架，兩端都有彎曲類似J型的勾，一端位于腎盂內(nèi)，另一... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(33070)
雙J管又稱輸尿管支架管，指留置在輸尿管內(nèi)的支架，兩端都有彎曲類似J型的勾，一端位于腎盂內(nèi)，另一...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/22播放(33070)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬(wàn)
播放次數(shù)：2.75萬(wàn)
播放次數(shù)：4.8萬(wàn)
播放次數(shù)：5.69萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
