三叉神經(jīng)痛治療方法比較多，可根據(jù)患者病情選擇合適治療方法。首先要明確三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性還是繼發(fā)性，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)對因處理，如腫瘤壓迫，需要切除腫瘤，緩解壓迫癥狀，術(shù)后疼痛癥狀自然消失。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，即血管壓迫神經(jīng)，可以采取藥物治療、微血管減壓手術(shù)、射頻治療、球囊壓迫或者伽馬刀等。藥物治療三叉神經(jīng)痛基本藥物是卡馬西平，大部分患者療效非常明顯，但是隨著時間延長，卡馬西平效果可能會逐漸下降，迫使患者增加劑量。隨著藥物劑量增加，副作用比較明顯，如出現(xiàn)肝腎損害、惡心、頭暈、嘔吐、共濟失調(diào)等，部分患者會出現(xiàn)步態(tài)障礙、邏輯思維混亂。藥物治療無效、出現(xiàn)明顯藥物副作用或者患者癥狀越來越重，嚴(yán)重影響工作和日常生活者，建議手術(shù)治療。
微血管減壓術(shù)已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛首選外科方法，臨床有效率在90%-98%，遠(yuǎn)期有效率85%左右，復(fù)發(fā)率5%-10%。減壓術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后4-5天即可出院。術(shù)后可能會有并發(fā)癥，如短暫性小面積面部麻木、短暫性頭暈，極少數(shù)患者可出現(xiàn)腦脊液漏、出血、小腦梗死、腦膜炎等。微血管減壓術(shù)為目前主要手術(shù)方法，其它手術(shù)方法較少用，如毀損性手術(shù)，三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損術(shù)、甘油注射毀損，還有封閉療法、放射外科伽馬刀、射波刀等。近期球囊壓迫、感覺根切斷術(shù)，早期療效優(yōu)良，但復(fù)發(fā)率逐漸增加。老年人不能耐受減壓手術(shù)的患者，可以考慮毀損性手術(shù)，因為神經(jīng)毀損后不能再生，主要并發(fā)癥是面部感覺喪失。
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