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    胸腔積液的治療

    2023-11-07 09:50播放 :

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    胸腔積液的治療如下:

    1、針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,比如心力衰竭導(dǎo)致的,要糾正心衰;低蛋白血癥引起的,要補(bǔ)充白蛋白;肺炎引起的胸腔積液要抗感染治療;結(jié)核引起的就要抗癆治療;

    2、胸腔穿刺抽水治療:一般來(lái)說(shuō)一周進(jìn)行2-3次的抽液治療,而且每次不要超過(guò)1000ml。如果抽液量過(guò)大,會(huì)引起縱隔擺動(dòng)和肺水腫。還有在胸腔穿刺抽液過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)患者胸悶、氣短、心悸、脈搏細(xì)速,要考慮有沒(méi)有胸膜反應(yīng),立即停止穿刺,給予吸氧等對(duì)癥治療;

    3、一些胸膜肥厚的病人,病程特別長(zhǎng),需要外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)。

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    胸腔積液如何治療

    "胸腔積液治療首先要明確胸腔積液性質(zhì),如果要是漏出液,往往都是心源性或者營(yíng)養(yǎng)不良,或者是肝臟或者腎臟疾病引起來(lái)的,補(bǔ)充蛋白和利尿是大的治療原則。而滲出液的治療病因也比較多,首先最常見(jiàn)就是結(jié)核性胸膜炎,因?yàn)樾啬ぱ椎闹委熤饕?、主要還是通過(guò)抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比較勤,避免胸膜的黏連,并在基礎(chǔ)上還要積極進(jìn)行結(jié)核病的治療,防止胸膜粘連也可以必要的時(shí)候應(yīng)用激素,是非常重要的,因?yàn)椴患皶r(shí)的抽積液往往容易形成粘連。2、如果是肺炎引起來(lái)的,有的患者可以形成膿胸,膿胸引流也是非常重要的,可以來(lái)放引流管。膿胸的往往有的時(shí)候可能要放粗的引流管,給予抗感染的治療??垢腥局委熞院笾饾u膿胸能夠達(dá)到吸收以后,局部的沖洗并逐漸的退出才能夠治愈,局部胸膜增厚往往能夠控制。3、還有就是惡性的胸腔積液,比如癌性的。癌性胸腔積液比如說(shuō)胸膜間皮瘤或者是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,往往胸水量比較大,增長(zhǎng)比較快。抽胸水以后主要是為了緩解對(duì)肺組織的壓迫,但是營(yíng)養(yǎng)丟失也比較嚴(yán)重。抽胸水胸水量比較大時(shí)往往也是需要放置引流管,并且進(jìn)行化療和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的丟失。胸水的增長(zhǎng)非常嚴(yán)重,持續(xù)不能改善也可以考慮可以采取局部胸膜的固定術(shù),或者打藥物進(jìn)行胸膜的粘連,起到治療作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/05收聽(tīng)(20448)

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