巨幼細胞性貧血是指葉酸、維生素B12缺乏或藥物影響核苷酸代謝，導(dǎo)致細胞核糖核酸DNA合成障礙所致的貧血，外周血涂片檢查時可見患者紅細胞體積大于正常紅細胞，且數(shù)量較少。國內(nèi)以進食新鮮蔬菜、肉類較少人群多見，其它國家以維生素B12缺乏或具有內(nèi)因子抗體患者多見。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，嚴(yán)重者全血減少、反復(fù)感染及出血；口腔黏膜、舌乳頭萎縮，伴舌痛、食欲不振或便秘；對稱性遠端肢體麻木、深感覺障礙，味覺、嗅覺、視力降低。葉酸、維生素B12缺乏為巨幼細胞性貧血的主要病因，其中葉酸缺乏原因為攝入減少，需要量增加，利用障礙如抗核苷酸合成藥物、先天性酶缺陷，排出增加；維生素B12缺乏原因為攝入減少，吸收障礙，利用障礙。臨床中需要通過血象、骨髓象、血清維生素B12、葉酸測定、Schilling試驗等明確診斷。若明確患有巨幼細胞性貧血，需要積極治療原發(fā)病；補充缺乏營養(yǎng)物質(zhì)。巨幼細胞性貧血活動無耐力患者，平時應(yīng)注意保暖、避免受傷，重度貧血伴缺氧患者需臥床休息，必要時吸氧，甚至輸血治療；營養(yǎng)失調(diào)患者需加大攝入量；患者需保持口腔清潔，減少感染機會。因巨幼細胞性貧血可嚴(yán)重影響患者，因此其防治均非常重要，日常生活中可通過糾正偏食、不良烹調(diào)習(xí)慣；高危人群適當(dāng)給予干預(yù)措施；青少年、妊娠婦女補充新鮮蔬菜，亦可口服葉酸或維生素B12，對該疾病進行預(yù)防。
