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      5分鐘搞懂混合痔
      2023-09-09 16:35:49播放-
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      5分鐘搞懂混合痔
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      混合痔指的是直腸下段的血管性沉淀,病理性擴(kuò)張或增生,于齒狀線下曲張的痔下靜脈叢,發(fā)病率高,在肛腸疾病的發(fā)病率中占83.8%,而女性在混合痔里又占了70%,男性占了30%?,F(xiàn)在生活節(jié)奏快,生活習(xí)慣不好,造成了混合痔以成倍的速度增加。混合痔的臨床表現(xiàn)包括疼痛、痔核的脫出、出血、肛周瘙癢或濕疹。

      1、疼痛:一般混合痔的內(nèi)痔不會(huì)疼痛,但是它反復(fù)脫出,炎癥刺激造成了痔下靜脈叢的擴(kuò)張、迂曲、水腫,出現(xiàn)循環(huán)障礙就會(huì)出現(xiàn)疼痛;

      2、出血:一些患者大便反復(fù)刺激摩擦?xí)霈F(xiàn)團(tuán)塊破潰,出現(xiàn)便血;

      3、痔核脫出:起初在痔瘡不很嚴(yán)重的情況下,在解便的過程中,腫塊脫出以后會(huì)自行緩解,但是沒有干預(yù),沒有治療的時(shí)候,它會(huì)越來越重,最終發(fā)展到痔塊脫出,不能自行還納,會(huì)卡壓在括約肌以下的部分引起水腫,引起疼痛;

      經(jīng)常性的腫物脫出會(huì)造成直腸黏膜黏液的大量滲出,黏液的大量滲出侵蝕肛周的皮膚,會(huì)形成瘙癢或者形成濕疹。

      混合痔的病因具體如下:

      1、經(jīng)常性的久坐久立,造成了直腸下段的靜脈回流障礙,靜脈回流障礙會(huì)造成靜脈迂曲、擴(kuò)張,形成團(tuán)塊;

      2、經(jīng)常性的食用辛辣刺激性的食物,會(huì)明顯影響到排便,直腸下段會(huì)經(jīng)常受到刺激,引起循環(huán)障礙;

      3、老年人的盆底肌肉松弛以后會(huì)引起直腸下段的脫垂,也可以引起混合痔;

      4、肛周炎癥反復(fù)刺激會(huì)引起水腫,引起靜脈的曲張,形成團(tuán)塊。

      混合痔需觀察肛周的情況,有無皮贅的形成,通過指診觸摸齒狀線,周圍有無柔軟的包塊,指套有無染血,以診斷混合痔。第二個(gè)混合痔的檢查就是肛門鏡檢,肛門鏡檢查有兩種方式,第一個(gè)是電子肛門鏡,了解直腸下段的病變情況,第二種就是腸鏡檢查。腸鏡檢查相對較好,能明確患者出血的部位,排除結(jié)直腸腫瘤的可能性。

      混合痔的治療原則為沒有癥狀的痔不需要治、有癥狀的痔解決癥狀、首先是保守治療,保守治療不成功才考慮手術(shù)治療。保守治療包括飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的指導(dǎo),少吃辛辣刺激性的食物,保持大便通暢。局部使用藥物再加上坐浴,多數(shù)的患者疼痛、出血或者腫物脫出的癥狀會(huì)明顯的改善。如果經(jīng)過規(guī)范的保守治療以后,這些患者的癥狀不能夠改善,才到最后一步手術(shù)治療,如外剝內(nèi)扎術(shù)、套扎術(shù)、圈套法、PPH治療的方式。

      混合痔的注意事項(xiàng)包括:

      1、忌久坐久立,以保證直腸下段的血管壓力始終不是最重的,不會(huì)造成曲張;

      2、經(jīng)常做提肛的動(dòng)作,人為的讓肛門出現(xiàn)收縮、擴(kuò)張,這樣會(huì)鍛煉盆底肌、括約肌,使肌肉發(fā)達(dá)能夠襯托住直腸下段的肛墊,不會(huì)讓它出現(xiàn)脫垂;

      3、忌辛辣刺激性飲食,多數(shù)情況要吃清淡的多纖維食物,保持大便通暢。

      在這個(gè)過程中如果做了手術(shù),除了以上的因素之外,還要定時(shí)換藥,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

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