![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/61/073152B647F071A26F87F0260E6A0261.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
混合痔指的是直腸下段的血管性沉淀，病理性擴(kuò)張或增生，于齒狀線下曲張的痔下靜脈叢，發(fā)病率高，在肛腸疾病的發(fā)病率中占83.8%，而女性在混合痔里又占了70%，男性占了30%?，F(xiàn)在生活節(jié)奏快，生活習(xí)慣不好，造成了混合痔以成倍的速度增加。混合痔的臨床表現(xiàn)包括疼痛、痔核的脫出、出血、肛周瘙癢或濕疹。
1、疼痛：一般混合痔的內(nèi)痔不會(huì)疼痛，但是它反復(fù)脫出，炎癥刺激造成了痔下靜脈叢的擴(kuò)張、迂曲、水腫，出現(xiàn)循環(huán)障礙就會(huì)出現(xiàn)疼痛；
2、出血：一些患者大便反復(fù)刺激摩擦?xí)霈F(xiàn)團(tuán)塊破潰，出現(xiàn)便血；
3、痔核脫出：起初在痔瘡不很嚴(yán)重的情況下，在解便的過程中，腫塊脫出以后會(huì)自行緩解，但是沒有干預(yù)，沒有治療的時(shí)候，它會(huì)越來越重，最終發(fā)展到痔塊脫出，不能自行還納，會(huì)卡壓在括約肌以下的部分引起水腫，引起疼痛；
經(jīng)常性的腫物脫出會(huì)造成直腸黏膜黏液的大量滲出，黏液的大量滲出侵蝕肛周的皮膚，會(huì)形成瘙癢或者形成濕疹。
混合痔的病因具體如下：
1、經(jīng)常性的久坐久立，造成了直腸下段的靜脈回流障礙，靜脈回流障礙會(huì)造成靜脈迂曲、擴(kuò)張，形成團(tuán)塊；
2、經(jīng)常性的食用辛辣刺激性的食物，會(huì)明顯影響到排便，直腸下段會(huì)經(jīng)常受到刺激，引起循環(huán)障礙；
3、老年人的盆底肌肉松弛以后會(huì)引起直腸下段的脫垂，也可以引起混合痔；
4、肛周炎癥反復(fù)刺激會(huì)引起水腫，引起靜脈的曲張，形成團(tuán)塊。
混合痔需觀察肛周的情況，有無皮贅的形成，通過指診觸摸齒狀線，周圍有無柔軟的包塊，指套有無染血，以診斷混合痔。第二個(gè)混合痔的檢查就是肛門鏡檢，肛門鏡檢查有兩種方式，第一個(gè)是電子肛門鏡，了解直腸下段的病變情況，第二種就是腸鏡檢查。腸鏡檢查相對較好，能明確患者出血的部位，排除結(jié)直腸腫瘤的可能性。
混合痔的治療原則為沒有癥狀的痔不需要治、有癥狀的痔解決癥狀、首先是保守治療，保守治療不成功才考慮手術(shù)治療。保守治療包括飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的指導(dǎo)，少吃辛辣刺激性的食物，保持大便通暢。局部使用藥物再加上坐浴，多數(shù)的患者疼痛、出血或者腫物脫出的癥狀會(huì)明顯的改善。如果經(jīng)過規(guī)范的保守治療以后，這些患者的癥狀不能夠改善，才到最后一步手術(shù)治療，如外剝內(nèi)扎術(shù)、套扎術(shù)、圈套法、PPH治療的方式。
混合痔的注意事項(xiàng)包括：
1、忌久坐久立，以保證直腸下段的血管壓力始終不是最重的，不會(huì)造成曲張；
2、經(jīng)常做提肛的動(dòng)作，人為的讓肛門出現(xiàn)收縮、擴(kuò)張，這樣會(huì)鍛煉盆底肌、括約肌，使肌肉發(fā)達(dá)能夠襯托住直腸下段的肛墊，不會(huì)讓它出現(xiàn)脫垂；
3、忌辛辣刺激性飲食，多數(shù)情況要吃清淡的多纖維食物，保持大便通暢。
在這個(gè)過程中如果做了手術(shù)，除了以上的因素之外，還要定時(shí)換藥，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。