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混合痔指的是直腸下段的血管性沉淀，病理性擴張或增生，于齒狀線下曲張的痔下靜脈叢，發(fā)病率高，在肛腸疾病的發(fā)病率中占83.8%，而女性在混合痔里又占了70%，男性占了30%?，F(xiàn)在生活節(jié)奏快，生活習慣不好，造成了混合痔以成倍的速度增加。混合痔的臨床表現(xiàn)包括疼痛、痔核的脫出、出血、肛周瘙癢或濕疹。

1、疼痛：一般混合痔的內痔不會疼痛，但是它反復脫出，炎癥刺激造成了痔下靜脈叢的擴張、迂曲、水腫，出現(xiàn)循環(huán)障礙就會出現(xiàn)疼痛；

2、出血：一些患者大便反復刺激摩擦會出現(xiàn)團塊破潰，出現(xiàn)便血；

3、痔核脫出：起初在痔瘡不很嚴重的情況下，在解便的過程中，腫塊脫出以后會自行緩解，但是沒有干預，沒有治療的時候，它會越來越重，最終發(fā)展到痔塊脫出，不能自行還納，會卡壓在括約肌以下的部分引起水腫，引起疼痛；

經(jīng)常性的腫物脫出會造成直腸黏膜黏液的大量滲出，黏液的大量滲出侵蝕肛周的皮膚，會形成瘙癢或者形成濕疹。

混合痔的病因具體如下：

1、經(jīng)常性的久坐久立，造成了直腸下段的靜脈回流障礙，靜脈回流障礙會造成靜脈迂曲、擴張，形成團塊；

2、經(jīng)常性的食用辛辣刺激性的食物，會明顯影響到排便，直腸下段會經(jīng)常受到刺激，引起循環(huán)障礙；

3、老年人的盆底肌肉松弛以后會引起直腸下段的脫垂，也可以引起混合痔；

4、肛周炎癥反復刺激會引起水腫，引起靜脈的曲張，形成團塊。

混合痔需觀察肛周的情況，有無皮贅的形成，通過指診觸摸齒狀線，周圍有無柔軟的包塊，指套有無染血，以診斷混合痔。第二個混合痔的檢查就是肛門鏡檢，肛門鏡檢查有兩種方式，第一個是電子肛門鏡，了解直腸下段的病變情況，第二種就是腸鏡檢查。腸鏡檢查相對較好，能明確患者出血的部位，排除結直腸腫瘤的可能性。

混合痔的治療原則為沒有癥狀的痔不需要治、有癥狀的痔解決癥狀、首先是保守治療，保守治療不成功才考慮手術治療。保守治療包括飲食習慣和生活習慣的指導，少吃辛辣刺激性的食物，保持大便通暢。局部使用藥物再加上坐浴，多數(shù)的患者疼痛、出血或者腫物脫出的癥狀會明顯的改善。如果經(jīng)過規(guī)范的保守治療以后，這些患者的癥狀不能夠改善，才到最后一步手術治療，如外剝內扎術、套扎術、圈套法、PPH治療的方式。

混合痔的注意事項包括：

1、忌久坐久立，以保證直腸下段的血管壓力始終不是最重的，不會造成曲張；

2、經(jīng)常做提肛的動作，人為的讓肛門出現(xiàn)收縮、擴張，這樣會鍛煉盆底肌、括約肌，使肌肉發(fā)達能夠襯托住直腸下段的肛墊，不會讓它出現(xiàn)脫垂；

3、忌辛辣刺激性飲食，多數(shù)情況要吃清淡的多纖維食物，保持大便通暢。

在這個過程中如果做了手術，除了以上的因素之外，還要定時換藥，養(yǎng)成定時排便的習慣。