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精索靜脈曲張是指精索蔓狀血管叢，因為各種原因引起來的血液瘀滯，導(dǎo)致局部的靜脈擴張、迂曲。是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，也是男性不育的一個常見病因。此病多發(fā)生于左側(cè)，此外，也可以因為腎腫瘤或者其它腹膜后的腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或者繼發(fā)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張多見于20-30歲的青壯年?；颊叨酂o明顯的癥狀，可在查體的時候發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為站立的時候陰囊脹大，陰囊的墜痛，可以向同側(cè)下腹部或者腹股溝放射，長時間站立或者行走后加重，平臥后癥狀有所減輕。部分病人可伴有神經(jīng)衰弱的癥狀，比如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等；體檢的時候可以看見患者的病側(cè)陰囊下垂，并可以觸到像蚯蚓團塊狀的曲張靜脈。精索靜脈曲張多發(fā)于左側(cè)，其發(fā)病原因包括解剖因素、生理因素和一些疾病的影響：

1、解剖因素：

左側(cè)精索靜脈比較長，呈直角進入腎靜脈，血流受到的阻力比較大。左腎靜脈附近的左精索靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流；左側(cè)精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，受到腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流；

2、生理因素：青壯年性機能比較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)也比較旺盛。長久站立，增加腹壓也是一個發(fā)病的原因；

3、其它因素：比如腹膜后的腫瘤、腎腫瘤、腎積水等，會造成壓迫精索內(nèi)靜脈，可以引起癥狀或者繼發(fā)性精索靜脈曲張。

一般患者采取站立的姿勢，檢查者檢查患者睪丸上方是否有腫脹的血管。輕度精索靜脈曲張，可在患者用力的時候摸到有曲張的血管，嚴(yán)重的肉眼就可以看出來。對于判斷不清又有懷疑的時候，應(yīng)該到醫(yī)院請?？频尼t(yī)生進行診斷。具體檢查如下： 

1、體格檢查：體格檢查的重點在檢查陰囊及其內(nèi)容物，內(nèi)容物包括睪丸大小、質(zhì)地血管等；

2、查體結(jié)束以后常規(guī)要做影像學(xué)的檢查：其中包括B超、CT、核磁等等；

3、睪丸功能的評價：包括精液的檢查、血清睪酮、其它激素的檢查；睪丸活檢術(shù)等等。精索靜脈曲張的治療應(yīng)該根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量的異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度以及有無其它并發(fā)癥等情況決定。治療的方法通常有一般治療、藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：

1、一般治療：包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等；

2、藥物治療一般分為三類，一類為治療精索靜脈曲張的藥物，一類為改善癥狀的藥物，最后一類為改善精液的質(zhì)量的藥物；

3、手術(shù)治療：治療前需要排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤等繼發(fā)性因素。治療方式包括傳統(tǒng)的經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途徑等。因精索靜脈曲張可以導(dǎo)致男性不育等嚴(yán)重危害，因此日常生活中需要通過以下幾種方式進行預(yù)防：

1、了解精索靜脈曲張的預(yù)防與保健知識，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，消除對疾病的心理憂慮；

2、避免穿著透氣差的內(nèi)褲，以及避免睪丸溫度升高；

3、杜絕頻繁的性生活和過度的手淫，以免生殖器官出現(xiàn)過度的充血；

4、及時治療泌尿道、生殖道的感染，比如前列腺炎、尿道炎等；

5、改善生活習(xí)慣，如禁煙、限酒，忌食辛辣的食物。多飲水，多吃新鮮的蔬菜、水果等等；

6、避免久坐、久站，適當(dāng)?shù)倪\動，切忌翹二郎腿，以防阻礙下肢血液的回流，引起精索靜脈曲張。