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高春蘭
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

眼科

玻璃體混濁的治療

2023-03-01 00:29播放 :

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玻璃體混濁的治療，根據(jù)不同原因治療方式不相同，主要有以下幾種：

1、針對(duì)病理性玻璃體混濁，要治療原發(fā)病，在原發(fā)病已經(jīng)控制的基礎(chǔ)上，治療玻璃體混濁；

2、針對(duì)生理性玻璃體混濁，玻璃體營(yíng)養(yǎng)不良引起退化會(huì)使玻璃體會(huì)產(chǎn)生液化、變性，玻璃體的衰老不能逆轉(zhuǎn)，如果患者年齡不大，可以用藥給予營(yíng)養(yǎng)，延緩玻璃體衰退，臨床上常用氨碘肽注射液；

3、輔助治療可以擴(kuò)張血管，增加微循環(huán)，促進(jìn)玻璃體混濁吸收。比如可以口服血栓通、銀杏葉提取物片等。同樣對(duì)于促進(jìn)炎癥消退、出血吸收有幫助，但是不能改善玻璃體增殖、機(jī)化狀態(tài)；

4、手術(shù)療法除了常規(guī)玻璃體切除術(shù)，還可以有激光治療，通過(guò)激光將混濁物進(jìn)行氣化，使之逐漸被吸收。但是這種情況只適用于較少的玻璃體混濁。如果玻璃體腔混濁程度比較嚴(yán)重，常規(guī)手術(shù)目前還是不能夠被激光所替代。

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怎么治療玻璃體混濁

"玻璃體混濁的治療方法主要看疾病的類(lèi)型。玻璃體混濁可以分為生理性的玻璃體混濁和病理性的玻璃體混濁這兩種。生理性的玻璃體混濁又叫做飛蚊癥。這種情況屬于生理現(xiàn)象，所以不會(huì)對(duì)視力造成影響，是不需要治療的。如果癥狀比較嚴(yán)重再考慮通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式來(lái)改善癥狀，比如激光消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁一般繼發(fā)于眼底的疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重的眼部外傷、視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，這些疾病都可以導(dǎo)致病理性的玻璃體混濁，比如玻璃體積血。對(duì)于這種情況首先需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，對(duì)于玻璃體積血可以行玻璃體切割手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(98768)

玻璃體混濁治療

玻璃體混濁指的是玻璃體不透明了，出現(xiàn)類(lèi)似于飛蚊癥，或者患者主訴眼前有黑影遮擋的表現(xiàn)。玻璃體混濁...

戴惟葭│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/25播放(82880)

玻璃體混濁嚴(yán)重怎么治療

"玻璃體混濁是眼科的常見(jiàn)疾病，分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁兩種。生理性玻璃體混濁又叫做飛蚊癥，屬于生理現(xiàn)象，所以，不會(huì)對(duì)視力造成影響，通常是不需要處理的。比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以考慮口服卵磷脂絡(luò)合碘片或者行激光消融術(shù)改善癥狀。病理性的玻璃體混濁通常繼發(fā)于各種眼底疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性眼底病變等，表現(xiàn)為玻璃體積血，是需要及早治療的。在早期可以給予藥物保守治療，如果出血量比較大，建議要及早手術(shù)治療，比如玻璃體切割手術(shù)或者視網(wǎng)膜激光術(shù)等方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/19收聽(tīng)(66940)

玻璃體混濁怎么治療

玻璃體混濁其實(shí)沒(méi)有有效的手段能讓其恢復(fù)到原來(lái)的狀況。玻璃體在年輕時(shí)是膠凍狀的結(jié)構(gòu)，隨著歲月的流...

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2023/03/31播放(90006)

玻璃體混濁怎么治療

"玻璃體混濁的治療，分為藥物治療、激光治療與手術(shù)治療三種方式：藥物治療適合輕度的玻璃體混濁，常用的藥物有卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、氨碘肽滴眼液、和血明目片等。藥物治療起效比較慢，患者需要堅(jiān)持規(guī)律治療，并且保持耐心，通常連續(xù)用藥1-2個(gè)月左右才開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)出效果。激光治療適合中度的玻璃體混濁，尤其是有孤立、比較大的渾濁團(tuán)塊，通過(guò)YAG激光將焦點(diǎn)聚焦在玻璃體混濁物上進(jìn)行擊發(fā)，利用激光的爆破效應(yīng)，將大塊的玻璃體混濁打成碎屑，從而利于其吸收。手術(shù)治療適合非常嚴(yán)重的玻璃體混濁，通常是由于病理性玻璃體混濁造成的，例如玻璃體積血等，通過(guò)玻璃體切割手術(shù)，將玻璃體腔內(nèi)的所有渾濁物徹底清理干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(97794)

玻璃體混濁如何治療

"玻璃體混濁是病理性的，大多數(shù)患者會(huì)有眼前黑影的飄動(dòng)的感覺(jué)，尤其在看明亮處明顯，但是對(duì)視力不造成影響。進(jìn)行檢眼鏡的檢查可以看到晶狀體后方、視網(wǎng)膜前，有黑色點(diǎn)狀、線狀或者片狀漂浮物，好發(fā)于近視或者老年人。目前常用的治療方式可以考慮點(diǎn)眼藥水，比如氨碘肽滴眼液，或者口服藥物比如卵磷脂絡(luò)合碘片，以及注射類(lèi)藥物如眼氨肽注射液等。成分中都含有碘元素，具體效果因人而異不是100％的恢復(fù)率，患者應(yīng)該注意甲狀腺功能正常才可以使用。如果出現(xiàn)眼睛前黑影短暫性增大或者顏色改變、固定不動(dòng)，考慮可能引起其他嚴(yán)重疾病，比如玻璃體積血或者視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)盡快復(fù)查眼底。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(55702)

玻璃體混濁怎么治療

玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)，其治療方法包括：1、由于年齡增長(zhǎng)老化所致的生理性玻璃體混濁，...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/27播放(63874)

玻璃體混濁怎么治療？

"玻璃體混濁總的來(lái)講，如果對(duì)視力、視覺(jué)影響不大，就無(wú)需做特殊治療；如果有的人覺(jué)得眼睛前面飄的黑影對(duì)學(xué)習(xí)、生活、工作有妨礙，覺(jué)得很不舒適，也可以考慮用藥水來(lái)治療一下，比如氨碘肽眼藥水，雖然效果不是十分的有效，但是有部分人還是可以的。目前還有一種比較先進(jìn)的治療方法，叫做玻璃體消融術(shù)，聽(tīng)著好像是手術(shù)，其實(shí)不是手術(shù)，它是用激光把玻璃體混濁打碎后，讓其霧化吸收掉，癥狀就消失了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

劉晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(94560)

玻璃體混濁怎么治療

"玻璃體混濁首先要去醫(yī)院就醫(yī)，建議散瞳檢查，確定玻璃體混濁的性質(zhì)，如果是玻璃體液化后脫離，是不需要治療的。對(duì)有危害視力的病變，如視網(wǎng)膜裂孔，要給予激光光凝或視網(wǎng)膜冷凍封閉裂孔。如果是玻璃體出血造成的玻璃體混濁，大量的出血難以吸收，經(jīng)保守治療2-3個(gè)月玻璃體積血仍不吸收的，可采取玻璃體切割手術(shù)治療。玻璃體炎癥引起的玻璃體混濁，應(yīng)查明病因，給予相應(yīng)的治療。感染性玻璃體混濁，要給予抗生素或抗真菌藥物治療，嚴(yán)重者也可行玻璃體切割手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝玉芝│大慶油田總醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(22144)

玻璃體混濁怎么治療

出現(xiàn)玻璃體混濁，患者會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，尤其在白色背景下比較明顯。出現(xiàn)此種情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行散瞳檢查眼底，其分兩種情況。第一、散瞳檢查之后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離跡象，僅僅是玻璃體發(fā)生液化、變性，這時(shí)玻璃體隨著年齡的增長(zhǎng)，里面的透明質(zhì)酸分子發(fā)生裂解，屬于生理性退化，無(wú)需特殊治療。第二、散瞳檢查眼底之后發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜變性，甚至視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行緊急處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(48928)

玻璃體混濁如何治療

發(fā)生玻璃體混濁一定要做散瞳的眼底檢查，看視網(wǎng)膜有沒(méi)有問(wèn)題出現(xiàn)，比如有沒(méi)有視網(wǎng)膜的血管炎癥、血管堵塞，或者視網(wǎng)膜有沒(méi)有裂孔，甚至脫離的情況。如果視網(wǎng)膜沒(méi)有問(wèn)題，單純的玻璃體混濁主要是因?yàn)榻曆?，或者中老年人隨著年齡增加出現(xiàn)的玻璃體退行性變化。此時(shí)不需要做治療，也沒(méi)有有效的治療辦法，最重要的是做散瞳的眼底檢查。如果玻璃體混濁發(fā)生變化，比如眼前的黑點(diǎn)突然增加，一定要及時(shí)到醫(yī)院做散瞳檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(69270)

玻璃體混濁如何治療

"玻璃體混濁也叫飛蚊癥，是眼前有飄動(dòng)的小黑影，各種形狀都有，在白色背景下看起來(lái)更明顯，在暗環(huán)境下可能就注意不到。目前來(lái)說(shuō)有兩種治療方案，具體如下：一、口服藥物卵磷脂絡(luò)合碘來(lái)治療，有部分人群服用以后有一定的效果，但是需要長(zhǎng)期服用。要注意適應(yīng)癥，有甲狀腺相關(guān)疾病的人，或者對(duì)碘劑過(guò)敏的人不太適用。因?yàn)椴Ａw混濁是跟年齡有關(guān)系，所以年齡增大，它的混濁逐漸加重，藥物治療有一定局限性。二、目前效果比較明確的是激光手術(shù)，叫做激光玻璃體消融術(shù)，2-3次以后眼前的黑影絕大部分就會(huì)消退，效果非常理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(97696)

玻璃體混濁該怎么治療

"正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣物質(zhì)，呈透明的凝膠狀態(tài)，本身無(wú)血管及神經(jīng)組織。其新陳代謝極其緩慢，營(yíng)養(yǎng)和代謝是通過(guò)鄰近組織的擴(kuò)散來(lái)完成的。玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體，不是一種獨(dú)立的眼病，而是眼科臨床常見(jiàn)的體征之一。治療方法：生理性玻璃體混濁，無(wú)需治療。病理性玻璃體混濁，應(yīng)針對(duì)病因選擇相應(yīng)的治療。首先，針對(duì)病因抗炎和止血治療。其次，應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收。最后，也可使用超短波或超聲波和碘化鈉電離子透入等物理療法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉暢│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/20收聽(tīng)(18304)

玻璃體混濁是怎么治療

玻璃體混濁在臨床上主要通過(guò)藥物、理療，以及激光這三種方式進(jìn)行治療。

1、藥物：主要...

張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/21播放(38440)

玻璃體混濁如何治療

一旦出現(xiàn)飛蚊癥或是玻璃體混濁，如果是年輕人，需要避免看書(shū)、看手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。如果是由于休息...

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2023/12/09播放(61806)

什么是玻璃體混濁

玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一，位于晶狀體的后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作...

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2023/10/17播放(97718)

玻璃體混濁是怎么造成的

玻璃體混濁可以有以下幾個(gè)原因造成：第一、發(fā)育的問(wèn)題，眼睛合并屈光方面的問(wèn)題，比如近視、遠(yuǎn)視、散光等人群更容易出現(xiàn)不同程度的玻璃體混濁，并且隨著年齡渾濁是逐漸加重的，有些人會(huì)有癥狀，有些人的癥狀并不明顯。第二、生理性的，隨著年齡增大進(jìn)入老齡之后出現(xiàn)的玻璃體的渾濁，都是不需要治療的。第三、患者是因?yàn)檠蹆?nèi)曾經(jīng)有過(guò)各種炎癥，包括手術(shù)造成的炎癥、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎之類(lèi)的造成的玻璃體混濁。第四、由于外傷導(dǎo)致的玻璃體變性出現(xiàn)的玻璃體混濁，玻璃體混濁嚴(yán)重的時(shí)候需要激光，甚至手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(46796)

玻璃體混濁是怎么造成的

"玻璃體混濁是一種常見(jiàn)的眼科疾病，主要分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性玻璃體混濁是一種退化現(xiàn)象，隨著年齡的增加，玻璃體老化可以出現(xiàn)液化現(xiàn)象，產(chǎn)生代謝垃圾形成混濁物，這些混濁物在玻璃腔來(lái)回浮動(dòng)稱(chēng)之為飛蚊癥。生理性的玻璃體混濁一般不需要治療，如果感覺(jué)眼前浮動(dòng)的東西影響視覺(jué)質(zhì)量可以進(jìn)行激光玻璃體消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁通常出現(xiàn)于眼內(nèi)炎癥，包括色素膜炎、眼內(nèi)炎或者眼底出血性疾病，比如視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于高度近視的患者或者眼部受外傷以后，出現(xiàn)玻璃體混濁建議去醫(yī)院做詳細(xì)的散瞳檢查，由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性的，生理性的可以居家觀察。如果出現(xiàn)炎癥或者視網(wǎng)膜脫離就需要到眼科進(jìn)行治療，控制炎癥，如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離則需要手術(shù)治療，所以玻璃體混濁也不能輕視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(43378)

什么是玻璃體混濁？

正常的眼睛內(nèi)大部分的玻璃體是類(lèi)似于果凍一樣透明的膠體，如果在這個(gè)玻璃體里出現(xiàn)了渾濁，就稱(chēng)玻璃體混濁。有許多原因都可以引起玻璃體混濁，像老年人或者近視眼的玻璃體變性；可以導(dǎo)致玻璃體液化、渾濁，有視網(wǎng)膜出血可以侵入到玻璃體內(nèi)，引起玻璃體出血，玻璃體混濁。還有一些先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎組織細(xì)胞等也可以引起玻璃體混濁；其它如眼外傷、眼內(nèi)異物的存留等等都可以發(fā)生玻璃體混濁。但是通常所說(shuō)的飛蚊癥使玻璃體的少量渾濁，通常與年齡和近視有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體變性，玻璃體液化，有的發(fā)生玻璃體后脫離，發(fā)生了飛蚊癥，感覺(jué)眼前事物的時(shí)候有一個(gè)小的黑點(diǎn)在動(dòng)，尤其是在白墻或者是明亮的地方更加明顯。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳宜│中日友好醫(yī)院

2017/07/24收聽(tīng)(50314)

玻璃體混濁該注意什么

"如果是正常老年人因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體混濁，這種是不影響視力的，而且也沒(méi)有什么特殊注意的。如果是高度近視眼而伴發(fā)玻璃體混濁的話，是要極度重視的，不要熬夜、勞累，避免重體力活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)等，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的情況。玻璃體積血較輕的患者，如果自行吸收后也可能有玻璃體混濁，也是定期復(fù)查的，以免液化的玻璃體牽拉視網(wǎng)膜而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。像糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓性視網(wǎng)膜病變等這些病也要注意控制血糖、血壓和感染，如果進(jìn)一步發(fā)展也會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(84072)

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