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    復(fù)合傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則
    
            
    
                 2023-05-12 01:37播放 : 

                
    
                    
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    復(fù)合傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括以下幾點(diǎn)：
    1、保證自身安全的情況下，盡快把患者脫離現(xiàn)場(chǎng)；
    2、如果患者有呼吸功能障礙，要保持患者的呼吸功能正常，呼吸道通暢，如果呼吸停止要做人工呼吸；
    3、如果患者心臟驟停，要做心外按壓；
    4、如果患者非常疼痛，或者非常緊張、焦慮不能配合，可予以鎮(zhèn)靜和止痛藥物；
    5、如果是放射性損傷，做好自我防護(hù)的同時(shí)，要盡快把患者脫離放射現(xiàn)場(chǎng)，予以抗放射性藥物治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨科復(fù)合傷急救
    
    
    "骨科復(fù)合傷，通常都包括四肢的骨折、脊柱骨折、胸廓的骨折。1、必須判斷患者的生命體征，如果呼吸、心跳停止，應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)、腎上腺素等搶救藥物搶救處理。2、穩(wěn)定骨折端，如果是四肢的骨折，可以用支具或者夾板外固定。如果是脊柱骨折，頸椎可以應(yīng)用頸圍外固定；腰椎必須用腰圍外固定。然后脊柱骨折搬動(dòng)的時(shí)候，必須應(yīng)用脊柱搬運(yùn)板。如果是胸廓的骨折，尤其是肋骨的骨折，可以用胸帶外固定。3、觀察生命體征，如果出現(xiàn)休克，有可能發(fā)性骨折引起的出血性休克，必須馬上擴(kuò)充血容量，開通2-3條靜脈通道快速補(bǔ)液，申請(qǐng)輸血等處理。4、觀察有沒有合并癥，例如胸廓骨折有沒有合并血?dú)庑鼗蛘叻?、心臟的刺傷。如果是脊柱骨折，必須看是否合并有大小便失禁、癱瘓等癥狀。如果是四肢骨折，必須看是否合并血管、神經(jīng)損傷。在穩(wěn)定生命體征的情況下，如果有手術(shù)指征，應(yīng)該完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡快安排手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/04/15收聽(35034)
    
    
    

    












    
    
    電燒傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救
    
    
    "電燒傷是一種特殊類型的燒傷，在電傷的過程中，由于患者接觸了電流，可能仍然未有脫離電流的環(huán)境。在對(duì)燒電燒傷進(jìn)行急救的時(shí)候，應(yīng)該考慮患者是否脫離了電流環(huán)境，以免引起其他觸電事故發(fā)生，應(yīng)將傷者盡快脫離電源，在保證安全的情況下。同時(shí)碰到電燒傷的患者之后，應(yīng)該首先要檢查患者是否有心跳呼吸的驟停，因?yàn)殡娏魍ㄟ^人體之后，也通過了人體的呼吸中樞或者心臟，有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸的暫?；蛘咝奶耐Ｖ?，能夠進(jìn)行及時(shí)的心肺復(fù)蘇是救治該患者的關(guān)鍵。如果不存在類似的問題，在對(duì)電燒傷的創(chuàng)口處理時(shí)，應(yīng)該考慮電流在引起強(qiáng)烈肌肉的收縮的過程中，有可能會(huì)導(dǎo)致局部肢體的骨折或者電流經(jīng)過人體之后，有可能引起患者的墜落傷以及摔傷，應(yīng)該檢查一下頭部或者其他部位是不是有創(chuàng)面。如果只是排除了其他的外傷的因素，呼吸心跳停止的因素，應(yīng)該觀察一下電擊傷的創(chuàng)口是否伴有主干血管的損傷，肌肉的出血。如果出現(xiàn)出血的情況，應(yīng)該按常規(guī)止血的方法進(jìn)行處理，進(jìn)行局部傷口的按壓，肢體束帶的捆扎等。單純的電擊傷的創(chuàng)口處理，往往形成的創(chuàng)面都是比較深的。如果在急救處理的時(shí)候，應(yīng)該考慮可能由于比較深，需要進(jìn)行局部清洗。還是要到?？铺幚?。常規(guī)的原則就是應(yīng)檢查傷情，判斷患者是否有影響生命的情況，包括呼吸心跳的驟停和創(chuàng)口出血的情況，同時(shí)，要了解損傷之后是否存在肢體的骨折或者摔傷的情況。在排除這些因素的情況下，創(chuàng)口應(yīng)該做消毒處理或采用干凈清潔的棉毛巾紗塊進(jìn)行包扎，良好固定的情況下，及時(shí)送當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行緊急的救治。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張偉│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/06/11收聽(27998)
    
    
    

    




    
    
    創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)怎么急救
    
    
    "創(chuàng)傷是最常見的急癥，因交通事故、高空墜落傷、運(yùn)動(dòng)過度造成的互相沖撞，遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各類創(chuàng)傷。對(duì)于出血量比較少的皮膚出血，可用消毒紗布?jí)浩戎寡蟀娚錉畛鲅f明動(dòng)脈破裂，可鉗夾血管止血，在沒有工具的情況下可在出血傷口上端，即近心端找到搏動(dòng)的動(dòng)脈血管，用手指或手掌將血管壓迫在所在部位的骨頭上止血。對(duì)四肢出血，一般可用止血帶或毛巾、手絹等，扎在近心端，扎1小時(shí)放松2分鐘。如果出血過多或者已經(jīng)有休克者，應(yīng)先在現(xiàn)場(chǎng)輸血和補(bǔ)液后轉(zhuǎn)送病人。對(duì)顱腦損傷應(yīng)清除傷員口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，頭偏向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防舌頭后墜和嘔吐物反流到氣管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞，以免造成血液反流，引起顱內(nèi)高壓。轉(zhuǎn)運(yùn)途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脈搏。對(duì)頸髓損傷活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，更能提示有頸髓損傷。急救關(guān)鍵是立即用頸托，一時(shí)沒有頸托的情況下，可臨時(shí)用輔料、硬板紙和塑料板做成頸托，固定其頸部，切勿將頭部左右擺動(dòng)。對(duì)于脊柱骨折擠壓時(shí)，由于脊柱過度的屈曲，或者直接受外力作用而發(fā)生骨折。如果搬運(yùn)不當(dāng)，可立即造成脊柱管內(nèi)的脊髓損傷，使受損部位以下肢體癱瘓。正確的搬運(yùn)是應(yīng)該由3-4人平托傷員治木板上，再用繃帶固定身體。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉敏│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/17收聽(446)
    
    
    

    




    
    
    昏迷如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救
    
    
    "昏迷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要保證兩個(gè)問題：一、要保證呼吸道的通暢，絕對(duì)要保障昏迷者的呼吸是正常的。二、當(dāng)昏迷同時(shí)伴有心臟驟停，要及時(shí)的判斷，緊急做心肺復(fù)蘇?；杳缘幕颊呤紫炔灰S意的搬動(dòng)，應(yīng)立即向周圍的人群呼救，并且及時(shí)撥打120急救電話。因?yàn)榛杳园l(fā)生后，患者全身肌張力是減低而呈松弛狀態(tài)，所以在重力的作用下，仰臥位的患者咽部組織會(huì)下墜，從而阻塞呼吸道，所以一般情況下要把頸項(xiàng)部、項(xiàng)部向上抬，以使呼吸道保持直的而且通暢?；颊呷绻l(fā)生嘔吐，也會(huì)導(dǎo)致嘔吐物不完全排除，甚至于在嘴里面的時(shí)候誤吸，會(huì)造成窒息。所以現(xiàn)場(chǎng)急救的時(shí)候必須要清理口腔的異物，也可以采取穩(wěn)定的側(cè)臥位，以便于口腔異物排出。還有一類昏迷的患者可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，呼吸中樞受損主要表現(xiàn)是呼吸微弱、淺、慢、不規(guī)則，這個(gè)時(shí)候就要求現(xiàn)場(chǎng)對(duì)他進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸。如果伴有心臟驟停，摸他的頸動(dòng)脈已經(jīng)消失了，甚至于瞳孔都偏大了，所以這個(gè)時(shí)候著力的是做心肺復(fù)蘇，以加快血循環(huán)的恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(18052)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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