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    肩背疼痛是什么原因引起的

    2023-05-08 15:08播放 :

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    肩背疼痛是常見的一種臨床癥狀,其原因多見于肩周炎、肩袖損傷、肩背肌肉勞損、筋膜炎,以及根型頸椎病。也可以見于肩胛上神經(jīng)損傷。此類疾病主要見于伏案工作者,一般伏案的時(shí)間很長,幾個(gè)小時(shí)可能不動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致肩背部的肌肉酸痛、代謝產(chǎn)物的聚積。

    肩周炎還有肩袖損傷,是其中最常見的兩種原因。這兩種原因除了肩背痛以外,還同時(shí)伴隨著同側(cè)胳膊,也就是肩背部局部的活動(dòng)受限。此時(shí)可以自己體檢,比如抬胳膊、外展下胳膊。

    如果發(fā)現(xiàn)胳膊本身也有問題,則是肩袖損傷的可能性較大。如果在頭的位置發(fā)生移動(dòng)時(shí),發(fā)生上肢竄痛的情況,可能根型頸椎病的原因更大一些。如果肩部的位置、活動(dòng)范圍都不受限制,就是局部酸痛,休息或改變坐姿就好,此時(shí)大多數(shù)是肌肉勞損、筋膜炎的可能性大。

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    肩背疼痛是什么原因

    "肩背疼痛是臨床當(dāng)中比較常見的一類疾病,所引起肩背疼痛的原因也是比較多的,具體如下:第一、也是最常見的原因,就是肩背部的筋膜炎,好發(fā)于中青年人,一般與長期的伏案工作、久坐、低頭看電腦、手機(jī)等因素相關(guān),疼痛往往以整個(gè)肩背部面積較大,并有壓痛點(diǎn),癥狀重時(shí)可以影響到肩背部的活動(dòng),也就是當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛可以加重。第二、見于肩關(guān)節(jié)本身的疾病,比如最常見的肩周炎,肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等,由于肩關(guān)節(jié)的疾病,往往炎癥也會(huì)波及到整個(gè)肩背部,而引起肩背部疼痛。第三、常見的原因是頸椎病,頸椎病一般好發(fā)于中老年人群,以頸椎退變增生為主,由于頸椎退變增生而引起壓迫相應(yīng)的神經(jīng),如果壓迫到了支配肩背部的神經(jīng),就會(huì)表現(xiàn)為肩背部疼痛、麻木,有時(shí)常伴有一側(cè)上肢的感覺無力、麻木等。第四、還見于一些其他疾病的放射性疼痛,比如左側(cè)的肩背部疼痛,要當(dāng)心不典型心臟病,也就是心肌缺血引起的不典型心絞痛的表現(xiàn),如果是右側(cè)的肩背痛,則要當(dāng)心有無肝膽系統(tǒng)疾病,引起來的右側(cè)肩背部的放射性疼痛。"

    語音時(shí)長01:53''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/29收聽(19568)

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    左肩背疼的原因比較多,包括肩背部本身疾病導(dǎo)致了疼痛和內(nèi)臟器官疼問題導(dǎo)致了左肩背牽扯性疼痛兩種,如果是疼肩背部疼痛,但肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和力量都比較好,活動(dòng)順暢,就要考慮是否是內(nèi)臟器官引起的,比如心絞痛,應(yīng)該到心內(nèi)科就診檢查心電圖或者做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),排除心肌缺血的問題。如果是肩背部疼痛伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,主要還是由于肩關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的,具體有兩類,一類是肩背部的肌肉筋膜炎癥,表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛、壓痛、肌肉緊張,可以外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏逐漸緩解。如果是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的力量減弱,活動(dòng)的受限,應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁片,確定肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否有腫脹,最常見的是肩袖肌腱的撕裂,如果確定是肩袖肌腱撕裂,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。另一類肩背部疼痛,尤其是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛,還有可能是由于神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的,神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛表現(xiàn)為頑固性反復(fù)發(fā)作的肩背部疼痛,有時(shí)會(huì)伴有上臂的麻木。如果懷疑是神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查確診。

    語音時(shí)長01:56''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(17782)

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