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李龍
副主任醫(yī)師

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

婦科

女人白帶多少是正常的

2023-07-03 03:00播放 :

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正常白帶的量可能因人而異，通常不能一概而論，一般在排卵前后，出現(xiàn)稍微多的白帶，均為正常情況。宮頸柱狀上皮分泌的黏液，混合有鱗狀上皮表層的脫落細胞，構成白帶。如果女性出現(xiàn)陰道的異常分泌物，以及伴隨臨床癥狀，應及時到醫(yī)院就診。白帶異常的情況，主要如下：

1、異常性狀：若白帶呈豆腐渣樣、黏液狀、泡沫樣，均為性狀異常；

2、異常顏色：正常白帶，應該是近乎透明，偏白色，若白帶呈綠色或帶有血性分泌物，均為異?，F(xiàn)象；

3、有伴隨癥狀：若女性伴有陰道瘙癢等癥狀，需要及時就診。

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"正常生育年齡的女性都會有陰道分泌物，也就是有白帶，這種白帶是乳白色的，并且有淡淡的腥味或者沒有異味，這屬于正常現(xiàn)象。如果一點白帶都沒有，在臨床上很可能會造成陰道干澀的情況，常常是由于卵巢功能衰退所引起的，主要是卵巢功能衰退以后雌二醇下降，所以宮頸分泌物、陰道分泌物都會相應的減少。另外，如果是在絕經(jīng)以后出現(xiàn)白帶減少的情況，屬于正常現(xiàn)象，主要是卵巢功能衰退以后生殖器會發(fā)生萎縮，所以分泌物也會相應的減少，這是更年期正常的現(xiàn)象。生育年齡的女性如果沒有白帶，建議及時的給予檢查，抽血檢查性激素六項，了解卵巢功能，了解雌二醇情況。"

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"女性白帶多分為生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象。在下列情況下，會出現(xiàn)生理性白帶增多，第一個在月經(jīng)前由于子宮內(nèi)膜腺體分泌旺盛，陰道的分泌物就會增多。第二個是在排卵期的時候，由于體內(nèi)激素水平的變化，在排卵期間白帶會增多，并且會出現(xiàn)像蛋清一樣的白帶，而且拉絲度特別好。上述是生理性的白帶增多。另外，如果懷孕以后受雌激素的影響，白帶也會增多。病理性的白帶增多常常見于陰道炎癥、宮頸炎癥，還有盆腔炎癥。另外，子宮肌瘤也會導致陰道分泌物增多。"

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"女人出現(xiàn)有白帶，主要是由于體內(nèi)激素影響子宮頸的腺體、子宮的內(nèi)膜、陰道黏膜等，引起腺體分泌物和壞死脫落的組織而形成的。在青春發(fā)育期以后就會出現(xiàn)，正常的白帶是無色無味、透明稀薄，有時會有輕度的粘連，不會引起身體的不適，不需要治療，2-3天就會自行干凈。當內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥，會出現(xiàn)白帶異常?？梢酝ㄟ^白帶常規(guī)的檢查判定常見的婦科疾病，如細菌感染，一般會引起白帶發(fā)黃；霉菌性感染，分泌物呈豆腐渣樣。"

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2023/09/26播放(60398)

女人什么時候來白帶

"女性進入青春期后，卵巢周期性變化會分泌雌激素和孕激素，使陰道的分泌物有所增加，這就是白帶。正常的白帶是乳白色，沒有異味或者只有淡淡的腥味。下列情況會出現(xiàn)生理性白帶增多：第一、排卵期時，也就是在月經(jīng)中期會出現(xiàn)陰道分泌物增多，主要因為此時體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，為宮頸黏膜的分泌物以及陰道的分泌物增多，并且像蛋清樣，而且拉絲度特別好；二、在月經(jīng)前，由于子宮內(nèi)膜腺體分泌旺盛，導致陰道分泌物增多，這都是正常的現(xiàn)象。"

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女人沒有白帶是正常的嗎

"正常情況下，育齡婦女在沒有絕經(jīng)的情況下，都會有白帶。白帶受卵巢分泌功能影響而呈周期性的變化。白帶量的多少也與卵巢分泌功能有關。絕經(jīng)婦女沒有白帶是正常的。生育年齡的婦女沒有白帶會表現(xiàn)為陰道干澀、夫妻生活受影響。這種情況需要調(diào)理，如果育齡婦女月經(jīng)正常，不是沒有白帶，只不過白帶沒有流到外邊，這說明身體各項功能是正常、沒有炎癥。如果有炎癥，會感覺到分泌物多，流到外邊、外陰瘙癢等。"

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"女性白帶增多主要見于兩種情況：第一、生理性白帶增多。生理性的白帶增多主要發(fā)生在排卵期、月經(jīng)前以及懷孕之后，這3個時間段是雌孕激素水平增高的時間，所以雌孕激素水平增高，會使得女性生殖道分泌腺分泌旺盛，從而出現(xiàn)白帶增多情況。生理性的白帶增多，只限于白帶量的增多，白帶的顏色和氣味非常正常，而且患者多數(shù)沒有不適感，所以不需要進行特殊處理。第二、病理性的白帶增多。病理性的白帶增多，多見于婦科炎性疾病或者息肉、肌瘤、黏膜下肌瘤等婦科腫瘤性的疾病?；颊咝枰鰦D科內(nèi)檢才以及白帶化驗來確定引起白帶增多的原因，對癥治療。"

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女人如果沒有白帶，屬于異?，F(xiàn)象。因為在整個月經(jīng)周期過程中，會出現(xiàn)生理性白帶增多的現(xiàn)象，所以都會表現(xiàn)為陰道有分泌物，也就是有白帶的現(xiàn)象，比如在排卵期的時候，會出現(xiàn)分泌物增多而且像蛋清一樣，或者在月經(jīng)前，也會出現(xiàn)生理性的白帶增多。如果沒有白帶，有可能是卵巢功能下降，或者是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導致的，比如雌二醇下降會使陰道分泌物減少，并且在同房的時候，會出現(xiàn)陰道干澀的現(xiàn)象。建議最好在月經(jīng)來的第二天或者第三天抽血檢查性激素六項，根據(jù)結果再給予必要的干預。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"正常情況下，女性的白帶是應該清晰、透明、無味、少量的，這個屬于正常的白帶。很少有的人能像書本上描述的這么好的白帶，多多少少女人的白帶都是有點異常的。如果白帶出現(xiàn)了癢，說明患了陰道炎，因為感染菌不一樣，分泌物表現(xiàn)出來的顏色也是不一樣的。白帶呈豆渣樣，提示患了霉菌性陰道炎。如果白帶發(fā)黃、粘稠、有異味，提示有宮頸糜爛或者是有細菌性陰道炎。如果白帶像水樣，并且有腥臭味，這時候白帶應該有滴蟲感染。有的人有支原體感染，白帶會出現(xiàn)黃綠色、泡沫狀。"

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張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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女人為什么會有白帶

"女人性成熟以后，隨著卵巢排卵功能的建立，卵巢合成與分泌雌孕激素水平增加，體內(nèi)雌孕激素在性成熟以后會達到一個峰值，會有周期性的變化。雌激素水平的變化會在青春期以后開始有白帶的排出，白帶會隨著月經(jīng)周期的變化而有不同的變化，起著潤滑陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。女性的白帶是在性成熟以后進入青春期開始出現(xiàn)，白帶是由陰道黏膜滲出、宮頸腺體分泌物、子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，其內(nèi)還有陰道的上皮脫落細胞、白細胞、乳酸桿菌。主要是由于性成熟以后，雌激素升高，引起的一種生殖道腺體分泌而產(chǎn)生的一種分泌物。分為生理性白帶和病理性白帶，生理性白帶表現(xiàn)為白色、稀糊狀或者蛋清樣，沒有異常的氣味，量多少隨著月經(jīng)周期的變化有變化，與雌激素水平密切相關。病理性白帶是由于生殖道感染、生殖道腫瘤、異常病變等出現(xiàn)的一種白帶，它會依據(jù)病因?qū)W不同而有不同情況的白帶表現(xiàn)。正常情況下，女性的白帶是由于性成熟、雌激素的分泌而產(chǎn)生的子宮內(nèi)膜腺體、宮頸腺體和陰道黏膜的滲出混合而成。"

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"女性有白帶是正常的情況，白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，它的形成與雌激素的作用有關，雌激素能刺激宮頸腺細胞的分泌功能。在月經(jīng)剛結束的時候雌激素的水平比較低，這個時候黏液的分泌量就比較少，白帶也就比較少。到排卵期的時候雌激素的水平比較高，這個時候白帶的量會明顯的增多，而且白帶會比較稀薄。正常白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠量少，沒有腥臭味，這種叫做生理性的白帶。如果白帶的量顯著的增加，并且有性狀的改變，稱為病理性的白帶。生殖道的炎癥如陰道炎和急性子宮頸炎或發(fā)生癌變時，容易引起這種病理性的白帶。"

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"女人白帶多，飲食要注意清淡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、豬瘦肉，還要吃小米粥、南瓜粥、淮山藥、木耳、墨魚、蓮子、新鮮的馬齒莧，可以用紅糖、紅棗泡水喝，主要是清熱利濕，忌吃辛辣刺激性食物。最好去醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，看是否有細菌、滴蟲、霉菌等病原菌感染，而引起的白帶增多。建議白帶多要勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔、干爽，在醫(yī)生指導下必要時用藥。"

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女人沒有白帶正常嗎

對于生育年齡的女性來說，體內(nèi)有一定的雌激素水平就會有陰道的分泌物，這個正常都是應該有分泌物的。如果一點分泌物都沒有，說明你體內(nèi)的激素水平可能是比較低，比如說還沒有到來月經(jīng)的年齡，小孩她體內(nèi)的雌激素水平低，她可能沒有陰道的分泌物。再一個就是絕經(jīng)后的女性體內(nèi)雌激素水平很低了，陰道就會出現(xiàn)干澀、沒有分泌物，絕經(jīng)后的女性來說是這樣的，沒有分泌物。如果是生育期的女性，沒有一點分泌物其實是不太正常的，如果是這種情況，需要檢查一下你的激素水平，看看激素水平是不是出現(xiàn)了問題導致的沒有分泌物。

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"正常情女性的白帶是無色，呈現(xiàn)為乳白色、較黏稠。在剛來月經(jīng)的時候白帶量較少，接近排卵期的時候白帶量增多并且拉絲度較長，而在排卵后期白帶也比較黏稠、拉絲度會降低。在一個月經(jīng)周期中白帶分泌量的多少也會受到卵巢分泌激素的影響，而出現(xiàn)有周期性的變化。當患有陰道炎癥的時候會出現(xiàn)有白帶增多、異味、色黃或者是豆腐渣樣等病原菌感染的情況，需要根據(jù)化驗白帶常規(guī)的結果而給予洗液或者藥物進行治療。當女性患有宮頸炎癥或者子宮內(nèi)膜炎也會導致白帶出現(xiàn)有異常，在白帶增多的同時可能會出現(xiàn)有腰酸、下墜的不適。"

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"女人沒有白帶是不正常的。女人沒有白帶多數(shù)見于絕經(jīng)以后的中老年女性，或做過卵巢切除手術、相關放化療的女性。如果是中老年女性出現(xiàn)沒有白帶的情況，屬于正常的生理現(xiàn)象，主要是因為體內(nèi)雌激素分泌減少引起。行卵巢切除術的女性，因為沒有雌激素的分泌，也會出現(xiàn)白帶減少的情況。如果是育齡期女性出現(xiàn)沒有白帶的情況，多數(shù)和卵巢功能低下、卵巢早衰有關。建議盡快去醫(yī)院進行婦科的相關檢查，比如性激素六項、婦科內(nèi)診檢查、盆腔超聲檢查等，以便及時治療，以免影響正常的生育功能及性生活。女性沒有白帶不正常，如果出現(xiàn)白帶過多伴有明顯的外陰瘙癢、疼痛、有異味等癥狀也是不正常的，多數(shù)和陰道炎癥有關。"

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"女性的白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，其形成與雌激素的作用有關，正常的白帶呈白色稀薄狀、蛋清樣、黏稠、量少、無腥臭味，稱為生理性的白帶。生殖道的炎癥，如陰道炎急性、子宮頸炎或者發(fā)生癌變時，白帶量顯著的增多，或者發(fā)生性狀改變，成為病理性的白帶。所以發(fā)現(xiàn)有異常的白帶時應該做婦檢，取白帶常規(guī)的檢查，查出病原體并做針對性的處理，一般的女性隨著月經(jīng)周期都會有正常的白帶，不必擔心。"

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"女性的白帶清晰、透明、無味、少量，在月經(jīng)前后排卵期時，受體內(nèi)雌激素水平影響，會出現(xiàn)白帶稍稍增多的情況，雖然增多，沒有刺撓沒有癢，屬于正常現(xiàn)象。如果白帶一旦增多，伴隨瘙癢、異味，提示患有陰道炎癥。根據(jù)分泌物的顏色、性質(zhì)，判斷是什么性質(zhì)的炎癥，再對癥治療。如果白帶呈水樣，瘙癢，有異味，提示患有滴蟲性陰道炎的可能性大。此種情況下，用婦炎潔沖洗，甲硝唑栓外用，甲硝唑片或替硝唑片口服即可，經(jīng)過一周的治療，基本能夠好轉。如果白帶呈豆渣樣或者凝乳狀，有瘙癢，沒有異味，提示患有霉菌陰道炎。此種情況下，用蘇打水或者碳酸氫鈉注射液清洗，然后達克寧栓、雙唑泰栓外用，克霉素軟膏外涂即可，經(jīng)過一周的治療也可以達到效果。另外，有宮頸糜爛或者細菌性陰道炎，會表現(xiàn)為白帶黃色有異味，可以使用保婦康栓、消糜栓，此類藥對癥治療即可。所以，女人白帶多，沒有刺撓沒有癢，問題不大可以觀察。一旦有刺撓有癢，提示患了陰道炎癥，必須到醫(yī)院去分泌物做化驗，檢查是什么菌感染，再對癥治療即可。"

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王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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