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    骨結(jié)核的特點(diǎn)
    
            
    
                 2023-11-27 11:14播放 : 

                
    
                    
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    骨結(jié)核主要的特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：1、病史中有慢性疾病，癥狀比較輕微，漸漸加重等特點(diǎn)，表現(xiàn)為全身乏力、食欲下降、午后低熱，一般在38℃以內(nèi)，盜汗以及病灶處疼痛等等，部分病人有較明確的結(jié)核病接觸史；2、臨床檢查可見(jiàn)有局部腫脹、疼痛、局部淋巴結(jié)腫大、肌肉痙攣、活動(dòng)受限以及強(qiáng)迫體位，脊柱結(jié)核壓迫脊髓者可出現(xiàn)癱瘓，嚴(yán)重者可見(jiàn)較大的寒性膿腫及竇道等等，X線可見(jiàn)骨質(zhì)為壞死樣或溶骨樣破壞，?？衫奂瓣P(guān)節(jié)軟骨，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙或椎間盤(pán)破壞，病灶區(qū)可見(jiàn)磨砂玻璃樣改變，病變周?chē)鸁o(wú)反應(yīng)骨生成，可見(jiàn)游離的高密度蝕骨樣。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨結(jié)核是怎么引起的？
    
    
    "骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌進(jìn)入骨或者是關(guān)節(jié)而引起的化膿性、破壞性的病變，大多數(shù)是由肺結(jié)核繼發(fā)而來(lái)，但也可以發(fā)生于人體的任何器官，是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn)，大概有50%的骨結(jié)核的患者合并肺結(jié)核，結(jié)核菌首先發(fā)生在肺部以后，在肺部感染通過(guò)血液循環(huán)傳播，到了全身各個(gè)系統(tǒng)，最后定植在骨骼上，形成骨結(jié)核。骨結(jié)核不是單純的病變，它是全身局部病變的表現(xiàn)，骨結(jié)核可以沒(méi)有肺結(jié)核的病史，它屬于結(jié)核的隱匿性的感染。當(dāng)人體的抵抗力非常強(qiáng)的時(shí)候，骨結(jié)核的癥狀表現(xiàn)不太明顯，當(dāng)?shù)挚沽艿偷臅r(shí)候，骨結(jié)核的癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。所以骨結(jié)核有可能是處于一種隱匿性的狀態(tài)，就是長(zhǎng)期攜帶的表現(xiàn)，處于非活動(dòng)期，是一種靜止期。如果身體的抵抗力非常低，就可能出現(xiàn)骨結(jié)核癥狀的再發(fā)或者是誘發(fā)，這時(shí)候骨結(jié)核的序列的表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)的變形甚至破潰都可能出現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
    
        
    2017/09/20收聽(tīng)(27800)
    
    
    

    






    
    
    骨結(jié)核怎么引起的
    
    
    "絕大多數(shù)骨結(jié)核患者原發(fā)病往往是肺結(jié)核，肺結(jié)核由于結(jié)核桿菌通過(guò)血液傳播，導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)造成結(jié)核感染。好發(fā)部位多數(shù)在負(fù)重比較大、活動(dòng)比較多、容易發(fā)生勞損的骨頭或者關(guān)節(jié)，最好發(fā)的部位是脊柱，然后是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足，還有肘部、手等。臨床表現(xiàn)是早期患者可以有低熱、盜汗、食預(yù)減退、消瘦的癥狀，一旦出現(xiàn)骨結(jié)核，局部也很可能會(huì)造成功能受限，比如脊柱結(jié)核，可能會(huì)出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、肌肉痙攣。還有比如腰椎結(jié)核，可能會(huì)出現(xiàn)彎腰困難、下蹲困難，這些姿勢(shì)局部也會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至隨著病變發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)脊柱或者關(guān)節(jié)變形。治療原則有以下幾個(gè)：第一、通過(guò)支持治療，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，充分的休息。第二、有效足療程的抗結(jié)核藥物治療，治療的療程是比較長(zhǎng)的，治療過(guò)程中要定期復(fù)查肝功，預(yù)防肝功受損，在抗結(jié)核藥物的控制下如果有感染病灶，應(yīng)該及時(shí)徹底的清除結(jié)核病灶。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/05/07收聽(tīng)(95376)
    
    
    

    




    
    
    什么是骨結(jié)核？
    
    
    骨結(jié)核，顧名思義就是結(jié)核發(fā)生于骨組織上就叫骨結(jié)核。關(guān)節(jié)結(jié)核就是關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)結(jié)核病灶，就是關(guān)節(jié)結(jié)核，所以發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)的結(jié)核就叫骨結(jié)核。骨結(jié)核是一種繼發(fā)性的病變，是繼發(fā)性的結(jié)核。它原發(fā)灶往往是肺結(jié)核、消化道結(jié)核和淋巴結(jié)核。所以當(dāng)我們接觸一個(gè)骨結(jié)核或者骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人，首先要詢問(wèn)他的病史，是否以前患過(guò)肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和消化道結(jié)核；當(dāng)然，其他的部位的結(jié)核也有可能，比如喉結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。骨結(jié)核在早年多發(fā)生于兒童，近年隨著糖尿病病人和應(yīng)用皮質(zhì)激素的病人逐漸增多，病人的免疫力逐漸下降，所以近年結(jié)核發(fā)生于成人的也已經(jīng)明顯增多，這是一個(gè)特點(diǎn)。還有一個(gè)特點(diǎn)就是結(jié)核隨著國(guó)家的大力防控，這個(gè)傳染病從解放前的一個(gè)不能控制的所謂的癆病必死，到解放以后進(jìn)行結(jié)核的大力防控，所以肺結(jié)核的發(fā)病率以及病死率已經(jīng)得到一個(gè)明顯的控制。所以結(jié)核在國(guó)內(nèi)，在80年代呈現(xiàn)一個(gè)逐年下降的趨勢(shì)，但是近年隨著人口流動(dòng)的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人，以及皮質(zhì)激素應(yīng)用的病人逐年增多，結(jié)核又有死灰復(fù)燃的趨勢(shì)。造成這種情況的原因，一是可能結(jié)核桿菌本身發(fā)生變異，出現(xiàn)一些耐藥的結(jié)核；二是病人自身的因素，現(xiàn)在防治知識(shí)可能不被重視有關(guān)。骨結(jié)核的細(xì)菌就是結(jié)核桿菌，國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的結(jié)核桿菌，就是牛型的結(jié)核桿菌和人型的結(jié)核桿菌，所以結(jié)核桿菌仍然是骨結(jié)核的致病菌。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(12264)
    
    
    

    






    
    
    什么是骨結(jié)核？
    
    
    "骨結(jié)核是一大類疾病，就是人體的骨骼上面發(fā)生結(jié)核菌的感染疾病，統(tǒng)稱叫骨關(guān)節(jié)結(jié)核。第一、就是四肢關(guān)節(jié)，比如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等。一般長(zhǎng)骨患有結(jié)核病的相對(duì)來(lái)說(shuō)少點(diǎn)，主要就是脊柱結(jié)核、四肢關(guān)節(jié)的結(jié)核為主。因?yàn)槊總€(gè)部位不一樣，它的臨床表現(xiàn)可能就不太一樣，比如關(guān)節(jié)結(jié)核，可能就會(huì)表現(xiàn)局部的腫脹，隨著疾病的發(fā)展以后，可能會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)功能的障礙，可能是根據(jù)以后疾病的進(jìn)展情況。第二、比如脊柱結(jié)核，一般出現(xiàn)可能會(huì)腰痛或者胸背痛，甚至有的人首先表現(xiàn)的是雙下肢的麻木等等，有的部分病人伴有或者不伴有全身的癥狀，比如盜汗、低熱等等，因人而異，它的臨床癥狀就不大相同。往往骨關(guān)節(jié)結(jié)核還是需要及時(shí)的檢查，早診斷、早治療，它的轉(zhuǎn)歸相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能就不會(huì)引起很重大的后遺癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戴希勇│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2018/02/26收聽(tīng)(75482)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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