中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過2/3也就是超過60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍的淋巴組織團塊,擔負著較重要的免疫功能。因為各種原因?qū)е碌南贅芋w體積增大可以阻塞后鼻孔,影響鼻腔通氣,導致患兒出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),比如夜間睡眠打鼾或者張口呼吸、呼吸不暢,甚至有憋醒等現(xiàn)象。
腺樣體位于鼻咽部,跟后鼻孔關(guān)系密切,阻塞后鼻孔的程度決定是否能夠診斷為腺樣體肥大。一般腺樣體阻塞后鼻孔,如果在2/3以內(nèi)通氣道,不會引起相應的臨床表現(xiàn),也就是腺樣體阻塞后鼻孔在50%-60%,一般屬于正常的狀態(tài)。如果超過2/3,也就是達到60%-70%甚至以上的情況,就可以認為腺樣體肥大。如果腺樣體肥大引起相應的癥狀,需要用藥保守治療,如果經(jīng)過藥物保守治療沒有明顯緩解,可以考慮手術(shù)將腺樣體切除。
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"腺樣體肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情況之下孩子6-7歲的時候腺樣體發(fā)育至最大,青春期的時候逐漸開始萎縮,這種稱為生理性的肥大,一般不會導致患者出現(xiàn)明顯的臨床不適癥狀。2、病理性肥大,這種肥大主要可能與患者有鼻炎,長期鼻炎的刺激容易誘發(fā)腺樣體表面細菌感染的刺激,導致腺樣體出現(xiàn)病理性的肥大。另外,有的患者有鼻竇炎,長期膿鼻涕倒流也容易誘發(fā)腺樣體出現(xiàn)炎癥刺激,從而增大的可能。有的患者有長期咽喉部炎癥或者下呼吸道氣管、肺的炎癥刺激波散到腺樣體,也容易累及腺樣體表面,出現(xiàn)炎癥性增生,從而出現(xiàn)肥大。所以腺樣體出現(xiàn)病理性肥大,大多數(shù)都是由于鄰近部位或者腺樣體本身的炎癥感染刺激,從而導致腺樣體出現(xiàn)病理性肥大,從而導致患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、睡覺張口呼吸、打呼嚕,甚至憋氣、憋醒等等相關(guān)癥狀。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(74374)
腺樣體肥大常見... 李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/18播放(50162)
腺樣體肥大常見...
李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/18播放(50162)
"腺樣體是否肥大,需要結(jié)合患者表現(xiàn)、醫(yī)生查體所看到的和一些檢查。腺樣體肥大,因為腺樣體是位于鼻咽部,所以腺樣體肥大的時候,可能會堵塞鼻咽部后面引起一些癥狀,比較常見的是鼻堵、張口呼吸、打鼾、流鼻涕,可以同時伴有耳朵中耳炎、咽炎、氣管炎、肺炎等等。醫(yī)生檢查的時候,會看到腺樣體比較肥大。檢查腺樣體,一般是用鼻咽鏡或者是用X光片來檢查,鼻咽鏡可以是硬管的鼻咽鏡,也可以是軟管的,我們叫纖維鼻咽鏡。在這些鏡子的指示下,能看到腺樣體明顯肥大,占據(jù)鼻咽腔的容積有多大。一般情況下,在內(nèi)鏡下腺樣體的大小超過了鼻咽部的50%,就可以判斷為肥大,小的孩子配合不了的可以通過X光片,在X光片上腺樣體的厚度和鼻咽部的厚度比超過0.6,就診斷為肥大。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/05/04收聽(72720)
腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴重的疾病,會影響孩子生長發(fā)育。腺樣體的分級、分度,目前臨床... 孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(48461)
腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴重的疾病,會影響孩子生長發(fā)育。
腺樣體的分級、分度,目前臨床...
孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(48461)
腺樣體并沒有定值,以前的參考文獻表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/06播放(69538)
腺樣體并沒有定值,以前的參考文獻表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/06播放(69538)
對于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治... 侯瑾│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(41372)
對于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治...
侯瑾│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(41372)
腺樣體中度肥大到底嚴不嚴重,主要是依靠孩子的臨床癥狀來判斷。如果孩子沒有明顯的打呼嚕、張口呼吸等情況并不算很嚴重,可以考慮保守治療。噴用內(nèi)舒拿,口服歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒治療就可以,建議應用半個月左右。如果孩子打呼嚕的癥狀,鼻塞、流鼻涕的癥狀特別嚴重,說明中度肥大的情況比較嚴重,常需要通過手術(shù)才能夠解決。手術(shù)需要全麻做屬于微創(chuàng)治療,在低溫等離子下將患者的腺樣體徹底消融。積極處理之后孩子打呼嚕、張口呼吸的癥狀應該就會有明顯的改善,建議平時讓孩子多鍛煉身體,增強抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/19收聽(90164)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個等級,分... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(28940)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個等級,分...
2023/07/04播放(28940)
"正常人的鼻子前面有兩個前鼻口,后面也有一對后鼻孔存在,腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置,常常生長在鼻咽部,兩側(cè)有咽鼓管圓枕,主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會導致鼻子經(jīng)常不通氣,堵塞住后鼻孔,因為腺體具有分泌功能,所以患者還會經(jīng)常流鼻涕,有的時候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子還會出現(xiàn)中耳炎的情況。9-10歲的時候腺樣體可能就會萎縮掉,大部分人都會這樣,但是有的時候腺體特別大,不能自行萎縮,常常需要依靠手術(shù)才能夠解決,積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會消失。"
2019/10/19收聽(76884)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認真對待,積極治療,預防往嚴重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/28播放(76050)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認真對待,積極治療,預防往嚴重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/28播放(76050)
"腺樣體輕度肥大不需要手術(shù),腺樣體輕度肥大引起的鼻塞、打呼嚕、張口呼吸,可以用0.9%的生理鹽水進行鼻腔沖洗,一日一次,也可以口服鼻淵通竅顆粒來減輕癥狀。進行治療以后,腺樣體可能逐漸萎縮,待到10歲以后逐漸縮小了,就不會出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸等癥狀。如果腺樣體肥大比較明顯,嚴重的妨礙身體的發(fā)育,引起中耳炎等并發(fā)癥,就需要手術(shù)治療。"
楊靜波│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/04/19收聽(88174)
腺樣體稍大和肥大的區(qū)別,即腺樣體嚴重程度的區(qū)別,需根據(jù)不同情況分析,主要區(qū)別如下: 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/22播放(89556)
腺樣體稍大和肥大的區(qū)別,即腺樣體嚴重程度的區(qū)別,需根據(jù)不同情況分析,主要區(qū)別如下:
2023/10/22播放(89556)
"腺樣體肥大的話,是耳鼻喉科中一種常見的疾病,主要好發(fā)于兒童。臨床上對腺樣體肥大治療方案,主要依據(jù)患者的癥狀以及查體、輔助檢查等進行決定。如果患者腺樣體是輕中度肥大,患者鼻塞癥狀不嚴重,打呼嚕也比較輕,臨床上可以不考慮手術(shù)。積極治療原發(fā)病,可以用鼻噴激素,還有抗白三烯受體拮抗劑藥物等,進行對癥治療。這樣的患者建議平常避免感冒,避免呼吸道感染等刺激導致腺樣體繼續(xù)增生肥大?;颊呦贅芋w是重度肥大,患者打呼嚕、張嘴呼吸、鼻塞等癥狀非常嚴重。這種情況下最好可以考慮做鼻內(nèi)鏡下等離子腺樣體切除手術(shù),手術(shù)效果非常好,術(shù)后恢復得非???。"
2019/06/02收聽(39320)
腺樣體輕度肥大通常無需手術(shù)治療,兒童時期腺樣體多數(shù)呈生理性肥大,10-14歲時逐步萎縮,部分情... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(91972)
腺樣體輕度肥大通常無需手術(shù)治療,兒童時期腺樣體多數(shù)呈生理性肥大,10-14歲時逐步萎縮,部分情...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(91972)
"腺樣體一般在兒童的時候增生比較明顯,一般在10-14歲逐漸的萎縮,通常有少部分人的腺樣體可能沒有萎縮,到成人如果沒有癥狀,就是沒有鼻塞、打呼嚕、疼痛癥狀,一般可以觀察,就是可以不用治療。如果有鼻塞引起打鼾,有些病人經(jīng)常反復得炎癥,通常會采用手術(shù)切除。首先遇到這種情況要到醫(yī)院就診,通過鼻內(nèi)鏡的檢查,可以明確看到腺樣體的大小,是否是影響鼻塞的主要原因。還要注意少數(shù)人可能是鼻咽部的惡性腫瘤,比如鼻咽癌,也是鼻咽部組織增生要進行區(qū)別,有些人可能還伴有中耳炎等等。所以一般對腺樣體增生引起臨床癥狀,通常采用手術(shù)切除。"
2020/06/21收聽(46894)
腺樣體是一個淋巴組織,腺樣體大一般多見于兒童,3歲開始增生,6-8歲增生活躍,10歲以后就開始萎縮。腺樣體大會導致一些癥狀,比如鼻竇炎鼻塞、中耳炎聽力下降、扁桃體炎咽痛、腺樣體面容以及牙列不齊等癥狀。這些癥狀若出現(xiàn)可以先保守治療,比如用激素類鼻噴劑、抗組胺類鼻噴劑噴鼻,加上一些抗生素的治療,如果觀察1-3個月,保守治療沒有明顯的改善,才考慮進行手術(shù)的干預。
洪斌│漳州市醫(yī)院
2020/04/23收聽(39886)
腺樣體手術(shù)就是腺樣體切除手術(shù)。如果有腺樣體肥大的情況,引起鼻塞、通氣不暢、打呼嚕,并且應用藥物治療效果不佳,就要及時的進行手術(shù)。腺樣體肥大多見于嬰幼兒,在12周歲左右自動萎縮。發(fā)生這種疾病后會導致腺樣體面容、耳鳴、聽力下降、記憶力下降、睡眠時張口呼吸、嗜睡等癥狀。通過典型的癥狀以及纖維鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查就能夠確診。如果癥狀不太嚴重,可以先用藥,比如內(nèi)舒拿,保守治療無效的情況下就要手術(shù)。平時要避免感冒,避免受涼,增強孩子的抵抗力。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(76236)
"腺樣體是從出生的時候就存在,在2-4歲的時候開始逐漸的長大,到9歲以后開始逐漸萎縮減小。在這個過程中如果腺樣體肥大,并堵塞后鼻孔,以及堵塞咽鼓管的咽口等,就會引起一系列的癥狀?;純壕蜁霈F(xiàn)鼻塞、張口呼吸、打鼾,還會影響聽力,會出現(xiàn)中耳炎、聽力下降等癥狀。如果在沒有及時治療情況下持續(xù)這種情況,持續(xù)的腺樣體肥大以后,患兒就會逐漸出現(xiàn)缺氧的癥狀,就會出現(xiàn)鼻翼煽動、鼻腔變寬、上顎高隆起、牙列前突,以及眉間距增寬等面部形態(tài)的改變,叫做腺樣體的面容,時間長久以后癥狀就會越來越明顯,面容就會越來越凸顯出來。一旦出現(xiàn)腺樣體肥大,患兒出現(xiàn)腺體肥大癥狀以后,應該及時進行治療,防止腺樣體面容的出現(xiàn),影響患兒生長發(fā)育。"
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(41294)
腺樣體和扁桃體肥大,可以為生理性肥大或病理性肥大,具體分類如下:1、生理性肥大:... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/04播放(99160)
腺樣體和扁桃體肥大,可以為生理性肥大或病理性肥大,具體分類如下:
1、生理性肥大:...
2023/06/04播放(99160)
腺樣體又稱為咽扁桃體、增殖體,位于... 程嵐│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/17播放(37835)
腺樣體又稱為咽扁桃體、增殖體,位于...
程嵐│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/17播放(37835)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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