湖南省腦科醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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股骨頸骨折的術(shù)前準備,無論是左側(cè)還是右側(cè)都是一樣的。因為股骨頸骨折多發(fā)于中老年人,而這部分病人多合并有較嚴重的內(nèi)科合并癥,或者由于營養(yǎng)不良導致病人對于麻醉以及手術(shù)創(chuàng)傷后的失血的耐受性下降,所以在入院后要完善血液學檢查。如果病人合并有貧血,則在術(shù)前糾正貧血、增強抵抗力。如果病人有嚴重的營養(yǎng)不良,則在入院后加強營養(yǎng)支持,多吃些高蛋白食物,使白蛋白升高到可耐受手術(shù)和麻醉的高度,利于術(shù)后的傷口恢復。另外,合并有肺部感染、泌尿系感染等感染性疾病的病人,入院后要控制感染。術(shù)前有吸煙習慣的病人,在入院后最好戒煙,避免吸煙,防止術(shù)后長期臥床,導致肺部感染。
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右股骨頸骨折根據(jù)體表定位是右髖關節(jié)內(nèi)部,發(fā)生右股骨頸骨折后會有髖關節(jié)的疼痛、腫脹,活動受限,下... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/21播放(35673)
右股骨頸骨折根據(jù)體表定位是右髖關節(jié)內(nèi)部,發(fā)生右股骨頸骨折后會有髖關節(jié)的疼痛、腫脹,活動受限,下...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/21播放(35673)
"右側(cè)股骨頸骨折的治療方案取決于骨折患者年齡、機體一般狀態(tài)以及骨折斷端的移位情況。如果是青少年、青壯年的股骨頸骨折,要求做骨折的復位內(nèi)固定,無論是閉合復位空心釘內(nèi)固定,還是切開復位動力髖內(nèi)固定或者股骨近端髁鋼板固定,都要求恢復解剖位置,盡量避免股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。如果是年齡比較大的股骨頸骨折患者,為了早期功能鍛煉,早日下地活動,考慮在60歲以上的患者中做全髖關節(jié)置換術(shù),以換取早日功能鍛煉和康復治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/06收聽(70198)
"右股骨頸骨折要根據(jù)檢查顯示骨折具體的部位和錯位情況,再結(jié)合病人的實際年齡來選擇相應的治療手段。因為該部位的骨折非常容易出現(xiàn)骨折的不愈合以及股骨頭壞死的并發(fā)癥,特別是頭下型骨折以及老年人、兒童的骨折。目前超過65歲以上的股骨頸骨折基本要考慮進行全髖關節(jié)置換手術(shù),中青年的股骨頸骨折優(yōu)先考慮進行空心釘內(nèi)固定手術(shù),而兒童的股骨頸骨折考慮生長發(fā)育沒有完全停止的問題,只能使用大的鋼針進行固定,隨后要定期拍片復查,觀察骨折的愈合情況,盡可能的不要過早負重,避免出現(xiàn)骨折不愈合以及骨頭壞死等并發(fā)癥。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/24收聽(76660)
"右側(cè)股骨頸骨折護理措施,分為保守治療和手術(shù)治療兩種。在手術(shù)治療之后,麻醉未失效的早期內(nèi),一定要注意防止由于麻醉尚未失效、沒有正常的肢體感覺,而引發(fā)的皮膚壓迫損傷。在麻醉效果消失之后,需要做適當?shù)墓δ苠憻挘绕涫枪伤念^肌的早期肌肉靜力訓練,以促進下肢深靜脈回流,防止形成下肢深靜脈血栓。并且要適當按摩,目的仍然是促進靜脈回流。要常按摩骨突起處,防止褥瘡的形成。同時早期鼓勵咳痰、翻身、叩背,避免墜積性肺炎的形成。對于保守治療患者,因為要做長時間的皮膚牽引、骨牽引,一定要注意避免褥瘡和肺炎的形成,因為患者很難翻身,所以一定要加強褥瘡的護理。"
2018/11/27收聽(29774)
右股骨頸骨折的原因通常為髖關節(jié)發(fā)生扭傷,治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,具體情況如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/21播放(47453)
右股骨頸骨折的原因通常為髖關節(jié)發(fā)生扭傷,治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,具體情況如下:
2023/12/21播放(47453)
"股骨頸骨折之后無論是行保守治療還是手術(shù)治療,患者都是需要長時間的臥床,直到骨折愈合為止。在此期間護理工作是非常重要的,護理工作中主要以預防長期臥床并發(fā)癥為主。應當注意以下幾點:第一、肺部護理。長時間的臥床可能會引起墜積性肺炎,長期吸煙的患者更容易發(fā)生這種疾病,因此在治療期間應當積極進行拍背,鼓勵患者咳嗽、咳痰。第二、深靜脈血栓的預防。長期臥床后下肢肌肉收縮比受傷前要明顯減少,極易發(fā)生深靜脈血栓,平時應當鼓勵患者頻繁的繃腿,有條件的可以使用下肢靜脈泵,或平時對下肢給予足夠的按壓護理。第三、皮膚護理。長期臥床的患者還容易壓迫骶尾部的皮膚形成褥瘡,這在老年人中是極為要命的,應當積極應用氣墊床,平時應當定期翻身,避免長時間的壓迫骶尾部等部位皮膚。第四、泌尿系統(tǒng)的護理。尤其對于女性來說,長期臥床很容易發(fā)生泌尿系感染,平時應當保持會陰部的清潔,大小便之后應當及時清理干凈。"
張遷│鄒平市中醫(yī)院
2018/11/20收聽(47652)
"在臨床上股骨頸部位,因為血液循環(huán)比較差,一旦發(fā)生股骨頸骨折后,不易愈合。但是在治療上,要根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)及骨折程度,決定如何治療。如果病人比較年輕,而且股骨頸骨折移位不大,可以考慮保守治療。具體的治療方法是首先給予右脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,右髖部給予支具外固定,定期復查x光片,以觀察骨折位置的變化,隨時調(diào)整;同時還可以給予髖部外敷活血藥物、理療儀烤電等。如果病人血壓不高,還可以配合口服活血藥物,以促進骨折早期愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/13收聽(50110)
"股骨頸骨折多長時間能夠恢復,需要根據(jù)具體骨折的位置分析。一、如果是頭下型,也就是股骨頭稍微靠下的位置,由于血液循環(huán)破壞非常大,所以不會愈合,只能進行髖關節(jié)或者股骨頭置換手術(shù),才能夠恢復髖關節(jié)的正?;顒庸δ?。二、如果是頸中型,也就是股骨頸中間的位置出現(xiàn)骨折,通常進行空心釘固定之后,能夠有效地促進骨折的愈合,但是有一部分病人愈合也非常困難。三、基底部骨折,通常進行空心釘固定之后,能夠達到很好的愈合效果,但是需要大約3個月及以上的時間才能夠完全愈合。術(shù)后還要進行康復鍛煉,功能恢復,并且到一年或兩年的時間還要把里面的空心釘再重新取出。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(20474)
股骨頸骨折發(fā)生后,大多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,以下情況可以選擇保守治療:1、股骨頸... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(80682)
股骨頸骨折發(fā)生后,大多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,以下情況可以選擇保守治療:
1、股骨頸...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(80682)
股骨頸骨折常見于老年人,以女性多發(fā),老年人由于骨質(zhì)疏松,在突然跌倒后會引起股骨頸骨折,治療包括... 韓文生│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(69512)
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韓文生│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(69512)
"右股骨頸骨折需要2個月左右痊愈,股骨頸骨折手術(shù)以后如果沒有頭下型或嚴重缺血造成壞死,可以進行切開復位內(nèi)固定,如果很輕微還可以保守治療。在骨折愈合的過程中適當補鈣,2個月左右骨折能夠愈合,但是除了愈合還需要進行功能鍛煉,如果粉碎嚴重,需要鍛煉在骨折中伴隨的肌肉和挫傷的軟組織,恢復肌肉功能和恢復血液循環(huán)還需要1個月左右,骨折愈合和功能恢復需要3個月。股骨頸骨折如果是頭下型,引起缺血壞死的可能性比較大,這時如果選擇置換手術(shù),恢復時間會相應縮短,術(shù)后1-1.5個月基本就能下地走路,功能恢復良好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(48886)
股骨頸骨折如果采取保守治療,至少應該在保守治療臥床6周以后才能下地負重,前提條件是要進行X線復... 馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/03播放(77700)
股骨頸骨折如果采取保守治療,至少應該在保守治療臥床6周以后才能下地負重,前提條件是要進行X線復...
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2023/02/03播放(77700)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞... 王建衛(wèi)│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(66406)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞...
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2023/01/28播放(66406)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進展,近年來發(fā)病... 米雷│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(98560)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進展,近年來發(fā)病...
米雷│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/27播放(98560)
骨折指的是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞。股骨頸骨折指的是股骨頸這個部位,就是股骨頭下一直到股骨頸基底,這個區(qū)段內(nèi)的骨折都指的是股骨頸骨折。股骨頸骨折分3種類型,分頭下型、頸中型、基底型。頭下型或者部分頸中型,屬于腦內(nèi)骨折,它的血運從旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈給股骨頭的供血中斷了,髓腔的滋養(yǎng)血管供血也中斷了,僅剩了一些韌帶的供血,所以這非常容易發(fā)生股骨頭壞死,頭下型骨折大概可能有1/3會發(fā)生頭下型壞死,因為血運的破壞,它的愈合很困難,大概有2/3的病人會發(fā)生骨折不愈合,現(xiàn)在在臨床上,股骨頸骨折,只要中老年人,大夫就直接給換頭,根本不給固定,不讓它愈合。因為這個部位的特殊性,它很難愈合或者容易發(fā)生股骨頭壞死。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(26370)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時,就... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時,就...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共...
2023/09/25播放(78382)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細部分的骨質(zhì),各... 陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/21播放(65290)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細部分的骨質(zhì),各...
陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/21播放(65290)
股骨頸骨折常發(fā)生在老年人,尤其是六七十歲以上的那種患有骨質(zhì)疏松癥的病人,所以骨質(zhì)疏松癥是一種沉默的殺手,很多病人患有骨質(zhì)疏松,但不知道,受到輕微的暴力,比方說走路時候忽然滑倒摔一跤,或者說從床上摔下來發(fā)生這種骨折,就是可能出現(xiàn)股骨頸骨折。這種髖部骨折的治療是非常棘手的,因為這種病人一般都是有多種內(nèi)科的疾病,而且身體情況要差一些,年齡越大全身合并疾病就越多,所以對治療造成一定影響。股骨頸骨折是一個髖部的骨折,髖部是連接上肢和下肢部位,病人非常痛苦,如果要坐起來,可能動一下髖部會疼痛,要大小便的時候,即便你說不下床,要用便盆的時候也是非常痛苦,所以翻身、起坐都給病人造成很大的痛苦,所以這種骨折的治療是比較棘手的,也是需要爭取用手術(shù)方法去治療。
2017/10/18收聽(23352)
股骨頸骨折從解剖結(jié)構(gòu)上來講,髖關節(jié)組成有股骨的成分,有髖臼的成分,在股骨這一側(cè)有股骨頭和股骨粗... 韓杰│四川省骨科醫(yī)院 2023/04/24播放(60194)
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韓杰│四川省骨科醫(yī)院
2023/04/24播放(60194)
濱醫(yī)煙臺附院 李善會
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湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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浙江醫(yī)院 林杭
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