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楊華
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

心臟診療中心

擴張型心肌病心理調適

2023-10-02 06:29播放 :

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視頻內容

擴張型心肌病癥狀較重，預后較差，多數(shù)患者對治療沒有足夠信心，再加上經濟壓力、社會壓力等，常加重心理負擔。因此，患者普遍存在焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒。醫(yī)護人員應對患者的檢查病情進行評估，結合患者的理解能力和交流能力，選擇適當?shù)慕涣鞣绞?，對患者進行病情告知、治療預后評估、治療指導等，增加患者對自身疾病的了解和認知。家屬應在患者住院過程中對患者的想法進行了解，及時排解患者的負面情緒，了解患者日常護理的注意事項，積極主動對患者給予關心。

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什么是擴張型心肌病

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楊慎先│河南省胸科醫(yī)院

2023/02/15播放(56022)

什么是擴張型心肌病

擴張型心肌病醫(yī)學上稱為原發(fā)性擴張型心肌病，由于心臟逐漸擴大，心臟功能減低，造成心力衰竭，心腔內血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分擴張型心肌病與基因染色體有關，表現(xiàn)為家族遺傳性，常常出現(xiàn)活動時氣短、呼吸困難、乏力、頭暈、浮腫、腹脹等典型的心衰表現(xiàn)，如果沒有系統(tǒng)規(guī)范的治療，患者生存期短。如果診斷為擴張型心肌病，應該使用減輕心衰癥狀的藥物，提高生存質量，如單硝酸異山梨酯擴張血管，減輕心臟負荷；呋塞米利尿，排出體內多余水分；地高辛增強心肌收縮力。應該使用延緩心臟繼續(xù)擴大，預防猝死的藥物，如ACEI或ARB類，如依那普利、替米沙坦等；β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等；醛固酮受體阻滯劑螺內酯等。

語音時長01:33''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/23收聽(22304)

什么是擴張型心肌病

"擴張型心肌病從字面上理解就是心臟出現(xiàn)擴張型病變，通過檢查會發(fā)現(xiàn)左心室擴大，心界也變大，并且臨床上會有水腫、端坐呼吸，就是不能平臥，必須端坐位才能夠呼吸，血壓變低、頸靜脈怒張。聽診的時候會出現(xiàn)第三心音、第四心音、奔馬律，就像馬在跑一樣的聲音，而且活動耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜間出現(xiàn)呼吸困難。在治療的時候首先要搶救心力衰竭，早期應用β受體阻滯劑，減少心肌的損傷，延緩病情進展，預防栓塞。"

語音時長01:11''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(72254)

擴張型心肌病怎么得的

擴張型心肌病可以由多種原因導致，多數(shù)患者查不到相應病因，稱為做特發(fā)性心肌病。具體如下：

汪偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

2023/09/19播放(84840)

什么是擴張型心肌病

擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，擴張型心肌病的特征為左或右心室、雙側心室出現(xiàn)擴大的情況，并伴有心室收縮功能減退，或者會出現(xiàn)充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常見，病情可以呈現(xiàn)持續(xù)性的加重，必要時進行心肌活檢才可以明確診斷，而患者隨時有死亡的風險。擴張型心肌病以中年人居多，起病多緩慢，有時病程可以達到10年以上，癥狀以充血性心力衰竭為主要的臨床表現(xiàn)，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后會出現(xiàn)氣短，繼而出現(xiàn)癥狀進一步加重，導致夜間陣發(fā)性呼吸困難。

語音時長01:20''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/01收聽(36310)

什么是擴張型心肌病

擴張型心肌病是一種常見的心血管疾病，目前對于該疾病的病因還不清楚，可能與感染、基因、細胞免疫等...

楊華│銀川市第一人民醫(yī)院

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什么是擴張型心肌病

擴張型心肌病主要是指心臟擴大，通過心臟的彩超超聲心動檢查，呈現(xiàn)心臟全心擴大，以左心室為主，合并...

李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/04/10播放(54370)

什么是擴張型心肌病

擴張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病，它的特點是單側或雙側心室擴張，甚至可以出現(xiàn)四個心腔...

劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/02/19播放(88092)

什么叫擴張型心肌病

擴張型心肌病，這種情況有可能是病因不明確，導致心臟的各個腔隙增大，而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。比如表現(xiàn)為心慌、胸悶、呼吸困難、下肢水腫、口唇紫紺等心衰的癥狀。這時候一般需要考慮這方面疾病的可能性，需要考慮到醫(yī)院完善相關檢查，明確診斷疾病。建議需要到醫(yī)院檢查一下心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查項目，就能夠明確具體是否存在擴張型心肌病。如果存在這方面問題，首先需要避免一些誘因導致擴張型心肌病，病情比較嚴重也需要考慮住院積極的治療。可考慮使用一些強心、利尿的藥物，以及使用一些改善循環(huán)，減輕心臟前后負荷，并且使用營養(yǎng)心肌的藥物進行輔助治療。

語音時長01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/08收聽(35952)

擴張型心肌病需要注意什么

擴張型心肌病的注意事項：

1、一經確診就要進行早期藥物干預治療；

耿強│山西省中醫(yī)院

2023/06/16播放(64412)

什么是擴張型心肌病

擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌病，病因較復雜且多樣，包括病毒感染、遺傳因素、免疫功能異...

李莉│河南省胸科醫(yī)院

2023/07/29播放(76028)

什么是擴張型心肌病

"擴張型心肌病屬于不確定原因的心肌疾病，該病的特征表現(xiàn)為左心室和右心室，同時也伴有心室功能縮腿，伴有心力衰竭，常見為心律失常。疾病的病程比較長，發(fā)病率屬于上升的趨勢，如果擴張性心肌病患者病情嚴重，會導致心律失?；蛘咝牧λソ?。擴張性心肌病屬于常見的性疾病，疾病早期癥狀不典型，患者癥狀處于隱蔽狀態(tài)，無明顯癥狀。隨著病情逐步發(fā)展，患者各種癥狀就會表現(xiàn)出來。晚期患者會出現(xiàn)食欲下降、腹部脹痛、下肢水腫等不全癥狀。診斷方面主要依靠超聲心動圖，這也是診斷和評估的一種手段，表現(xiàn)為心室擴大、心肌功能下降，治療上要確定病因，并控制感染。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(83876)

擴張型心肌病是怎么引起的

擴張型心肌病的病因尚不明確，部分患者與遺傳有關，部分患者與心肌炎病史有關，本病的特征為左或右心...

李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/02/14播放(92634)

擴張型心肌病怎么得的

"多數(shù)擴張型心肌病的患者病因不明，部分患者會有明顯的家族遺傳性。20%-50%的擴心病有基因突變和家族背景，一般為常染色體的顯性遺傳，也可以為性染色體的隱性遺傳，還有線粒體遺傳?？赡艿脑蜻€有感染性和非感性的炎癥、中毒、內分泌和代謝性疾病。感染的主要原因是以病毒為主，常見的病毒為柯薩奇病毒B、腺病毒、巨細胞病毒以及HIV病毒，部分真菌、立克次體、寄生蟲也可以引發(fā)。中毒和內分泌和代謝疾病，如化療藥物阿霉素以及微量元素硒缺乏所致的克山病，還有甲狀腺病、嗜鉻細胞瘤也可以作為常見的病因。"

語音時長01:13''

葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/22收聽(55134)

什么是擴張型心肌病

所謂擴張型心肌病是心肌病的一種類型，它最主要的特點是心室擴大和心肌收縮功能的減低。而且擴張型心肌病是一種排除性診斷，也就是在診斷這種疾病的時候必須要排除高血壓、先天性心臟病、心臟瓣膜病或者缺血性心臟病等等，這些心臟疾病引起的心肌病變，在此基礎上才可以診斷擴張型心肌病。擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)有心臟逐漸擴大，尤其是左心室的逐漸擴大，合并有心臟收縮功能的減低，尤其是左室收縮功能的減低。而且到了疾病晚期，會表現(xiàn)為全心擴大，合并右室收縮功能的降低，表現(xiàn)為全心衰。另外，還會表現(xiàn)為室性或者室上性的心律失常，心臟傳導系統(tǒng)的異常也就是傳導阻滯，甚至會出現(xiàn)血栓栓塞和猝死。

語音時長01:24''

李彩娥│蘭州大學第二醫(yī)院

2019/03/15收聽(13756)

什么是擴張型心肌病？

"擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的類型，以一側或雙側的心室擴大為主要特征，心肌收縮功能減退，心排血量降低，導致心力衰竭，心肌彌漫性病變，可以累及心臟起搏點、特異性傳導系統(tǒng)，產生各種心律失常。心室將明顯擴張和心肌收縮功能下降，導致心室內殘余血量增多，容易誘發(fā)腹壁血栓，形成動脈栓塞。本病常表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭、心律失常和動脈栓塞。患者常因心力衰竭進行性加重而死亡，或因心律失常而發(fā)生猝死。"

語音時長01:00''

王歐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/11/17收聽(52288)

什么是擴張型心肌病

"擴張型心肌病，是一種原因未明的原發(fā)性的心肌疾病。疾病本身具有的特征就是左、右心室，或者兩側心室出現(xiàn)了明顯的擴大，而隨著心室的擴大，必定會伴隨有心臟的收縮功能的減退，就會出現(xiàn)心力衰竭。還有就是這類疾病，心律失常的發(fā)生率比較高，如房性心律失常和室性心律失常，往往病情呈現(xiàn)一個進行性的加重。這類疾病目前對于病因方面還并不是很明確，常常發(fā)現(xiàn)時就已經表現(xiàn)為心力衰竭，比如喘憋，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，或者出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等情況。發(fā)現(xiàn)這類疾病后，目前除了傳統(tǒng)的抗心衰、抗心律失常治療，比較新的治療里頭如可以進行心臟再同步治療，比如CRRT治療，或者在心衰極其難糾正時，可以應用人工心臟輔助或者心臟移植。"

語音時長01:32''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/15收聽(74806)

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