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胡進(jìn)霞
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)的檢查方法

2023-01-24 04:11播放 :

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如果女性在懷孕出現(xiàn)陰道出血、疼痛等癥狀的時(shí)候，需要考慮為先兆流產(chǎn)的發(fā)生，可進(jìn)行以下方面的檢查：1、全身檢查：了解患者有沒有失血而造成貧血等癥狀；2、婦科檢查：需要在消毒條件下進(jìn)行，注意子宮大小是否與停經(jīng)周數(shù)相符，判斷宮頸口擴(kuò)張的情況、羊膜囊突出、妊娠物堵塞的情況以及陰道出血量多或者量少；3、化驗(yàn)檢查：一般做血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、血或者尿的絨毛膜促性腺激素以及雌激素或者孕激素等檢查來協(xié)助診斷。

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先兆流產(chǎn)的檢查方法有哪些

"如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，到醫(yī)院以后醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行婦科檢查，檢查子宮頸口有沒有擴(kuò)張，宮口有沒有組織物堵塞，羊膜囊有沒有膨出，子宮的大小與孕周是否相符，子宮有沒有壓痛，雙側(cè)附件有沒有包塊，有沒有壓痛。第二個(gè)可以定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平。第三個(gè)定期監(jiān)測(cè)超聲，檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，必要的時(shí)候可以進(jìn)行染色體的檢查，以及孕婦的甲狀腺功能，或者其他內(nèi)分泌激素的檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG，如48小時(shí)之內(nèi)沒有升高65%以上，提示妊娠結(jié)局不良，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B超如僅僅出現(xiàn)孕囊而遲遲不出現(xiàn)胚芽，或僅僅出現(xiàn)胚芽而遲遲不出現(xiàn)胎心，皆提示預(yù)后不良。如果發(fā)生子癇，家屬一定要先用硬板壓住舌頭，以防止咬舌現(xiàn)象，并且盡快就醫(yī)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

凌采芹│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(25554)

先兆流產(chǎn)檢查多少錢

先兆流產(chǎn)指的是有流產(chǎn)的征兆，如果通過及時(shí)的檢查和治療有可能保住胚胎。先兆流產(chǎn)的花費(fèi)主要包括如下幾個(gè)方面：1、如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，首先需要應(yīng)該做的是B超，通過B超看一下孕囊的位置以及孕囊有沒有胎心。還要判斷宮腔內(nèi)有沒有積液，盡量明確清楚先兆流產(chǎn)的原因。2、需要查血，一般查血項(xiàng)目包括孕酮和HCG，這是早孕期判斷孕囊生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的指標(biāo)。一般情況下，以上兩個(gè)方面就是最常用的先兆流產(chǎn)的檢查，花費(fèi)總體在300-500元左右，根據(jù)檢查結(jié)果就可以予以治療。如果女性有一些特殊的情況，例如存在風(fēng)濕免疫異常，或者需要檢查其他的血常規(guī)或者凝血指標(biāo)的情況下，可能花費(fèi)會(huì)多200-300元左右。因此對(duì)于普通的先兆流產(chǎn)檢查，只需要做B超以及查孕酮和HCG，花費(fèi)在300-500元左右。

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/04/25收聽(16696)

先兆流產(chǎn)做哪些檢查

妊娠期間出現(xiàn)陰道少量流血伴有下腹脹痛或者腰酸，考慮有先兆流產(chǎn)的可能，應(yīng)做如下檢查：
1...

潘惠蘭│海南省中醫(yī)院

2023/09/22播放(98394)

先兆流產(chǎn)保胎方法

先兆流產(chǎn)患者有少量的出血，若B超顯示孕囊發(fā)育良好，這種情況可以保胎，保胎治療的方法主要有以下幾...

聶金秀│四川寶石花醫(yī)院

2023/11/12播放(91294)

先兆流產(chǎn)的保胎方法

"臨床上一般出現(xiàn)陰道流褐色分泌物，或者是下腹疼痛，或者是腰酸，甚至是陰道流血量比較多的情況，首先要考慮到是先兆流產(chǎn)。確定先兆流產(chǎn)，首先要去醫(yī)院檢查，確定是否宮內(nèi)孕，確定宮內(nèi)孕，查看孕酮的情況，HCG的情況，才可以決定是否保胎治療。如果HCG數(shù)值一直在下降，孕酮數(shù)值特別低的這種情況，有可能保胎沒有任何意義。如果HCG翻倍好，B超查看胎囊發(fā)育正常，孕酮數(shù)值略微偏低的這種情況，首先醫(yī)生給你開口服的黃體酮或者是肌注黃體酮來保胎治療。保胎期間少活動(dòng)，臥床休息，保持大便的通暢，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要?jiǎng)诶?，不要受涼，放松心情。一般保胎治?-2周，復(fù)查B超查看胚胎的發(fā)育，如復(fù)查B超胚胎正常發(fā)育，說明保胎成功。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

常淑燕│臨邑縣婦幼保健院

2018/02/27收聽(54402)

先兆流產(chǎn)保胎的方法

"在臨床當(dāng)中引起先兆流產(chǎn)的原因是很多的，必須要針對(duì)引起先兆流產(chǎn)的原因制定治療方案。如果患者是因?yàn)辄S體功能不全導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，患者可以選擇口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片或者肌注黃體酮保胎。如果患者是因?yàn)榇萍に厮降蛯?dǎo)致的先兆流產(chǎn)，就可以選擇服用補(bǔ)佳樂來進(jìn)行保胎。如果患者是因?yàn)檠ㄇ盃顟B(tài)而導(dǎo)致出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況，患者可以選擇使用阿司匹林或者低分子肝素等活血化瘀的藥物來進(jìn)行保胎。如果患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，沒有特殊異常，但是出現(xiàn)流產(chǎn)并有腎虛等中醫(yī)病癥的表現(xiàn)，則根據(jù)情況可以選擇壽胎丸或者泰山磐石散等補(bǔ)腎、健脾、養(yǎng)血的藥物來進(jìn)行保胎。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/06/13收聽(24244)

先兆流產(chǎn)保胎方法

"先兆流產(chǎn)的孕婦保胎方法：一、注意臥床休息，禁止性生活。二、查找流產(chǎn)的原因，如果是黃體功能不足，可給予黃體酮口服、肌肉注射，或者陰道上藥，補(bǔ)充孕激素。三、可以口服維生素E，如果是甲狀腺功能低下，引起的先兆流產(chǎn)，孕婦可服用小劑量甲狀腺素片。四、對(duì)于雌激素偏低者，需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拇萍に?。五、根?jù)患者的要求服用中藥來保胎，先兆流產(chǎn)的孕婦，要注意保持情緒安定，做好心理調(diào)節(jié)，增強(qiáng)保胎信心。經(jīng)過兩周治療，陰道流血停止，做超聲檢查胚胎發(fā)育良好，可以繼續(xù)妊娠，如果超聲發(fā)現(xiàn)胚胎已經(jīng)失活，或發(fā)育不良，需要終止妊娠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/08/27收聽(10114)

先兆流產(chǎn)的治療方法

"妊娠28周前出現(xiàn)陰道的少量流血，下腹痛或腰痛，婦科檢查宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，有希望繼續(xù)妊娠者為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的病因有胚胎因素、母體因素、免疫因素和損傷等幾方面，根據(jù)不同的原因有不同的治療方法。如果是黃體酮功能不足引起的，可補(bǔ)充黃體酮；如果是受到了外傷引起宮縮，注意休息，必要時(shí)住院治療；如果是抗心磷脂抗體陽性，可給予小劑量阿司匹林治療，以避免胎盤血管栓塞；如果是由于情緒上過度緊張、焦慮、心理壓力過大，需要注意心理調(diào)整，保持平和的心態(tài)，有利于緩解病情。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/05/09收聽(98916)

先兆流產(chǎn)的治療方法

先兆流產(chǎn)的治療包括一般治療、藥物治療以及中醫(yī)方面的辨證施治，具體應(yīng)根據(jù)個(gè)體化而進(jìn)行選擇：1、一...

胡進(jìn)霞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/01/24播放(76522)

什么是先兆流產(chǎn)？

"先兆流產(chǎn)是指懷孕28周之前，出現(xiàn)陰道有少量的出血或者是肚子下腹部疼痛、隱隱的痛、墜脹的痛都有可能，宮口也沒有開，胎膜也沒有破，就是胚胎還沒有排出來，停經(jīng)的天數(shù)、周數(shù)和子宮的大小都很符合。早期的先兆流產(chǎn)一般表現(xiàn)就是有早孕反應(yīng)。有早孕反應(yīng)以后，出現(xiàn)陰道少量流血，流血可能是間斷性的，也可能是持續(xù)性的，持續(xù)的時(shí)間有幾天或者好幾周都有，可能肚子痛，也可能肚子不痛，肚子有的輕微的比較脹、腰痛、下腹墜脹。一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)還是懷孕以后陰道少量出血，包括肚子有點(diǎn)痛、腰有點(diǎn)痛的，這都叫先兆流產(chǎn)。中醫(yī)上面就叫胎漏、胎動(dòng)不安。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張迎春│湖北省婦幼保健院

2017/07/18收聽(29362)

為什么會(huì)先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的表現(xiàn)，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)難免流產(chǎn)。導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因一般都是由于各種原因使胚胎的發(fā)育異常造成的。常見于：染色體異常引起胚胎發(fā)育異常，母體患有子宮病變，甲狀腺功能低下，黃體功能不足，或者是嚴(yán)重的貧血，高血壓，腎功能衰竭等疾病是影響了胎兒的正常發(fā)育出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)有少量的出血，伴有輕微的腹部疼痛或腰痛，但是經(jīng)檢查后子宮口沒有擴(kuò)開，妊娠組織沒有排出。一旦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)公立醫(yī)院產(chǎn)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的保胎治療，絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁止性生活。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/03/22收聽(31386)

先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)

"在懷孕的早期如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以出現(xiàn)少量的陰道流血或者是下腹部的疼痛，如果通過積極的治療不能得到改善，下腹部疼痛會(huì)逐漸加重，陰道流血會(huì)逐漸增多并且出現(xiàn)鮮紅色，做B超的時(shí)候孕囊下降或者是孕囊排出體外，這是難免流產(chǎn)。如果是懷孕的中晚期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可能會(huì)表現(xiàn)為下腹部的疼痛，也就是宮縮的現(xiàn)象比較有規(guī)律，大約20分鐘到半小時(shí)一次，也可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血。在先兆流產(chǎn)的時(shí)候，如果胎兒發(fā)育很正常，一定要進(jìn)行保胎治療，如果保胎成功這些癥狀會(huì)消失。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(42584)

先兆流產(chǎn)怎么處理

"　　先兆流產(chǎn)是指懷孕后到懷孕二十八周之前出現(xiàn)的下腹部疼痛、陰道流血等癥狀，稱為先兆流產(chǎn)。對(duì)于早期的先兆流產(chǎn)，比如懷孕三個(gè)月之前的先兆流產(chǎn)，要臥床給予休息，避免由于活動(dòng)刺激子宮而引起收縮，加重先兆流產(chǎn)的癥狀。建議口服黃體酮膠丸，肌肉注射黃體酮或絨毛膜促性腺激素，抑制子宮收縮，減少先兆流產(chǎn)的癥狀?！　?duì)于三個(gè)月以后到二十八周之前的先兆流產(chǎn)，除了臥床休息之外，也建議口服硫酸舒喘靈抑制子宮收縮，可以用硫酸鎂抑制子宮收縮，根據(jù)具體情況再給予止血藥物治療等等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(89048)

什么是先兆流產(chǎn)？

先兆流產(chǎn)，就是妊娠不足28周，或者是baby的體重不到1000g，出現(xiàn)下腹墜脹疼或者是陰道少量出血的這兩種情況，叫先兆流產(chǎn)。分早期先兆流產(chǎn)和晚期先兆流產(chǎn)。12周以前出現(xiàn)上面所說的陰道出血或者腹痛的早期先兆流產(chǎn)，12周以后的我們又叫晚期先兆流產(chǎn)。

語音時(shí)長(zhǎng)00:39''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/18收聽(36096)

什么是先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是懷孕后，可能會(huì)有肚子痛、陰道流血，但肚子痛也不是非常的劇烈，陰道流血也不是很多，比月...

沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20播放(96154)

怎么知道自己是不是先兆流產(chǎn)

"有先兆流產(chǎn)的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出肚子疼痛比較明顯，以及下墜、脹痛，還會(huì)伴隨不規(guī)則性的陰道出血，淋漓不盡的現(xiàn)象，可以通過B超的檢查確定病情，也可以在懷孕早期，通過抽血化驗(yàn)HCG和孕酮的數(shù)值判斷是否是先兆流產(chǎn)。如果在懷孕早期孕酮的數(shù)值偏低，或者HCG翻倍不好，說明是有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，如果在懷孕中后期表現(xiàn)出明顯的肚子疼痛，肚子疼痛的時(shí)候伴隨肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，這種情況就考慮是先兆流產(chǎn)，可以通過B超檢查做出準(zhǔn)確的判斷，再采取對(duì)癥治療的措施。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(67742)

什么是先兆流產(chǎn)

"先兆流產(chǎn)是指懷孕時(shí)間在28周以下，寶寶的體重也達(dá)不到一千克，媽媽出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者是宮頸管的進(jìn)行性縮短，屬于一種異常的妊娠狀態(tài)。先兆流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)候孕周有多大，都有不同的處理方法。先兆流產(chǎn)當(dāng)中有一部分媽媽是因?yàn)閷殞毐旧淼膯栴}，比如說有些媽媽在很小的孕周，在12周以下發(fā)生的先兆流產(chǎn)，這一部分流產(chǎn)的病例當(dāng)中有一些是寶寶本身的染色體，也就是遺傳物質(zhì)有問題，這一種多半都會(huì)難以再繼續(xù)發(fā)育下去，這種流產(chǎn)通常是無可挽回的，而且也不會(huì)建議刻意的去保胎。因?yàn)橘|(zhì)量不好的胚胎它可能在孕周更大一點(diǎn)，也會(huì)停止發(fā)育，或者發(fā)育成不健康的寶寶。這是大自然的優(yōu)勝劣汰的機(jī)制，所以早孕期的流產(chǎn)一般來講不會(huì)建議刻意的保胎。在中孕期以上也要看導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因，比如說有些媽媽是因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，可以考慮進(jìn)行宮頸環(huán)扎來延長(zhǎng)孕周，有一些媽媽可能是跟感染有關(guān)系，導(dǎo)致宮頸變松軟，宮頸管進(jìn)行性的縮短，就需要進(jìn)行抗感染的治療。治療的效果如何，要看媽媽們對(duì)藥物的反應(yīng)怎么樣，如果先兆流產(chǎn)的孕周越接近28周，存活下來的機(jī)會(huì)就越大，比如26周就生出來的寶寶，需要進(jìn)行氣管插管維持呼吸，還要進(jìn)行靜脈的營(yíng)養(yǎng)，才能夠維持他自己本身的需要能夠存活下去，到了28周以上就不定義為流產(chǎn)，而是早產(chǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:34''

林琳│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/04/20收聽(38470)

先兆流產(chǎn)腹痛緩解方法

先兆流產(chǎn)臨床癥狀及表現(xiàn)主要是腰酸、下腹下墜、疼痛、陰道流血。先兆流產(chǎn)的腹痛是由于子宮收縮引起的...

潘惠蘭│海南省中醫(yī)院

2023/07/30播放(65604)

先兆流產(chǎn)的治療方法都有哪些

"出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，第一、一定要注意休息，避免勞累，禁止性生活，保持心情舒緩，家屬要圍繞給她建立一個(gè)放松的環(huán)境。第二、可以考慮口服孕激素，補(bǔ)充外源性的孕酮。第三、如果是晚期先兆流產(chǎn)，有宮縮的情況下，可以考慮用宮縮抑制劑。第四、如果有陰道流血的情況，必要時(shí)可以口服止血藥物。第五、一定要定期隨訪，定期監(jiān)測(cè)HCG和B超，如果監(jiān)測(cè)到12周以后胎兒發(fā)育正常，再無陰道流血，基本可以考慮早期先兆流產(chǎn)，保胎成功。補(bǔ)充外源性的孕激素，目前臨床上比較多，用的是黃體酮，每天10-20mg肌注，口服的孕激素目前臨床上常用的是地屈孕酮，首次劑量40mg，以后每次每八小時(shí)口服10mg。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

凌采芹│珠海市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(47088)

先兆流產(chǎn)保胎方法是什么

"先兆流產(chǎn)首先要查明出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的原因，如果是外傷引起的，首先要注意臥床休息，放松心情，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以肌注黃體酮，也可以口服黃體酮或者是地屈孕酮。如果是孕酮低引起的，也可以用黃體酮或者是地屈孕酮，同時(shí)可以口服保胎的中成藥，安胎丸、孕康等。保胎是一種治療方法，保胎是不是能夠成功是不一定的，因?yàn)橛?0%以上的懷孕自然流產(chǎn)都是因?yàn)樘罕旧戆l(fā)育不正常，大部分是由于染色體異常引起的，也是一種自然的淘汰方法，保胎如果不能成功也是正常的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/08/21收聽(58818)

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