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    結(jié)腸癌的治療
    
            
    
                 2023-12-29 13:36播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)腸癌的治療原則是根除腫瘤、提高生存率；在腫瘤無法根除時(shí)，則以延長生命、減輕病痛和改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。目前強(qiáng)調(diào)對結(jié)腸癌采用以手術(shù)切除為主的綜合治療。對腸鏡檢查中腫瘤較小、尚可推動、估計(jì)病變局限于腸壁的患者，如活檢病理報(bào)告為高或中等分化的腺癌，術(shù)前無須其它治療可直接進(jìn)行手術(shù)。對腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤較大，占據(jù)腸腔周徑1/2以上，推動時(shí)活動性差，或腹部檢查時(shí)可捫及腫塊，活動度降低或腹部CT提示腫塊已侵及鄰近組織器官，或腹部淋巴結(jié)腫大者，一經(jīng)診斷先可給予輔助化療或者降期治療，后期再給予手術(shù)治療等綜合治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    結(jié)腸癌怎么治療最好
    
    
    "結(jié)腸癌怎么治療好要看病人的具體情況，如果是早期的結(jié)腸癌，可以采取內(nèi)鏡下治療，對于特別早期的超早期結(jié)腸癌和結(jié)腸癌的癌前病變，比如結(jié)腸腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤或者息肉，可以采用腸鏡下切除的辦法。腸鏡下切除也可以起到跟手術(shù)切除一樣的治療效果，而且具有創(chuàng)傷小、對病人的打擊小、恢復(fù)快、花費(fèi)少、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。如果腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，不能在內(nèi)鏡下切除，對于沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人還可以采取腹腔鏡手術(shù)切除的方式進(jìn)行根治，對于有一些已經(jīng)發(fā)生了局部轉(zhuǎn)移，但是還可以手術(shù)切除的病人，可以采取做手術(shù)加術(shù)后輔助化療的方式，或者說手術(shù)加化療，加輔助靶向治療等進(jìn)行治療。有一些病人初診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，肝是最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的器官。如果兩個(gè)病灶都可以切除，臨床上也是要積極的切除病灶再輔以化療，如果病灶不能同時(shí)切除，比如結(jié)腸癌多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移或者是結(jié)腸癌除了轉(zhuǎn)移到肝，還轉(zhuǎn)移到了肺或者其他的臟器，這時(shí)候只能采取全身治療，比如化療加上靶向治療。另外，現(xiàn)在的免疫治療對于部分的結(jié)腸癌患者也起到了非常好的治療效果，所以也是一種可以采取的治療辦法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/05/27收聽(31330)
    
    
    

    






















    
    
    治療結(jié)腸癌有哪些方法？
    
    
    結(jié)腸癌的治療方法很多，首先要考慮的是手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療才是能夠根治結(jié)腸癌的關(guān)鍵技術(shù)、關(guān)鍵方法。當(dāng)然手術(shù)治療還有別的一些方法，最多見的還是根治性切除，局部根治性的切除包括把得病的腸子，及其周圍的一些正常組織所引流的血管、淋巴管、淋巴結(jié)，都會根治性的切除，切除范圍也是比較大的。除了這種根治性切除外，比如腸道發(fā)生梗阻了，還會做一些姑息性的切除，腸道造口，這些是一些相應(yīng)的姑息手術(shù)，除了手術(shù)治療外還有涉及到一些化學(xué)治療、放射治療，還有一些靶向治療，這是主要的幾種治療方法?；瘜W(xué)治療一般用在手術(shù)前后，化學(xué)治療的方法也分幾種，第一種是新輔助的化療，一般用在結(jié)腸癌，如果有可能切不掉，可能會用一些新輔助的方法，就是在術(shù)前進(jìn)行化療，使腫瘤的塊縮小，達(dá)到根治的目的，同時(shí)還可以檢測化療藥對腫瘤細(xì)胞是否敏感，這兩種目的達(dá)到后，可以再進(jìn)行根治性的手術(shù)。再一種化療方法叫輔助化療，輔助化療就是配合手術(shù)，根治性的手術(shù)來達(dá)到讓病人得到根治的目的。這種方法通常是在手術(shù)做完后3-4周開始的化療，通常要持續(xù)半年之久。最后一種化療方法是維持性治療，就是對一些病人，如果手術(shù)不能根治，病灶也無法切除，通過維持性化療，可以讓病人盡量的延長生存期，提高生活質(zhì)量，這種方法通常叫維持性治療或者叫姑息化療。放療是針對一些比較固定的病灶進(jìn)行放療的。通常直腸癌是可以做放療的，結(jié)腸癌通常是不做放療的。如果發(fā)生了晚期的轉(zhuǎn)移，多處轉(zhuǎn)移，如果有病灶比較固定，有可能可以考慮做一些放射治療，來達(dá)到姑息治療的目的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(43096)
    
    
    

    


    
    
    中晚期結(jié)腸癌如何治療？
    
    
    中晚期結(jié)腸癌通常認(rèn)為是三期以上的結(jié)腸癌，常常伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這些病人的治療是目前來說是比較困難的一部分，因?yàn)槲覈慕Y(jié)腸癌發(fā)病病人，中晚期比較多，篩查機(jī)制差一些，就造成了病人都是有臨床癥狀，很少有體檢發(fā)現(xiàn)的。這樣有癥狀以后，通常病情就偏晚一些，常常是三期四期了。在臨床上也常常會見到一些病人發(fā)生了多發(fā)肝轉(zhuǎn)移或者是腸梗阻了才過來看病。這時(shí)候往往就是比較晚了。這樣的病人治療起來是現(xiàn)在國內(nèi)面臨的一個(gè)最大的結(jié)腸癌治療問題，以后的病死率都在這個(gè)問題上。三期病人通常是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，治療手段主要還是通過根治性切除，聯(lián)合術(shù)后的輔助化療，來達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然分期越晚，治愈的可能性就越小一些。四期的病人常常是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，這些病人通常要分三大類，第一類是轉(zhuǎn)移灶可以直接手術(shù)切除的，這些病人通常愈后還是比較好的，通過切除原發(fā)灶再加上轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)，可使相當(dāng)多一部分病人進(jìn)一步得到根治。第二類病人的病灶有可能可以切除，但是直接是切不掉的，有可能通過一些化療的方法，加上聯(lián)合靶向治療的方法，使病灶縮小，或者達(dá)到一個(gè)可切除的目的，這樣的病人有一部分可以轉(zhuǎn)化成可切除的，也有希望得到根治。還有一部分病人可能化療效果不好，那么病灶繼續(xù)長大，這樣的病人愈后就比較差了。最后一類病人本身就是不可切除的病灶，病灶非常多，無法切除。通常治療的方法就是以全身治療為主的綜合治療。包括維持性化療，必要的時(shí)候還會進(jìn)行一些射頻治療，就是一些局部治療，放療這些綜合治療。經(jīng)濟(jì)狀況允許還可以考慮做基因檢測，用一些靶向藥物，可能能夠得到更好的治療。但這些病人只能是延長生存期，改善生活質(zhì)量，沒有治愈的可能性。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(97730)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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