廣東省中醫(yī)院
腎病專科
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蛋白尿的治療，首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治愈。蛋白尿的量決定了治療方案，如果量非常少，不一定要完全去治愈，只要控制它對腎臟或者對人身體的傷害非常微小，甚至沒有傷害的情況下，不一定非要去治愈它。因為用藥物的療效不一定確切，還可能帶來更大的副作用。所以尿蛋白可以治療，也可以控制，但是前提是不能過度治療，也不能因為要治療它，把腎臟治壞了。所以應該在醫(yī)生充分的評估、檢查病人的身體情況、腎臟病變的情況后，做出治療方案和治療目標。
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"蛋白尿能否治好，需要根據(jù)蛋白尿的定量水平來進行判斷。蛋白尿＜1g，也就是24小時尿總蛋白＜1g，這時候僅需要部分藥物，例如ACEI或者ARB類藥，同時應用某些中成藥物來進行治療，注意休息，也可以適當應用減輕水腫的藥物，在這種狀態(tài)下蛋白尿可以完全治好。大量蛋白尿出現(xiàn)，特別是24小時蛋白尿＞3.5g，需要進行腎穿刺活檢來明確病理類型，以方便更為針對性的治療。達到腎病綜合征的水平需要服用某些免疫抑制劑，例如醋酸潑尼松，同時服用ACEI或者ARB類藥，加用某些中成藥物治療。這種蛋白尿的治療需要經過一段時間，一般需要1-2年才能完全恢復。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/03/29收聽(83062)
"臨床中蛋白尿分為三種情況，絕大多數(shù)可以治愈，具體需要根據(jù)患者的病情、治療的程度來決定。尿蛋白分生理性蛋白尿、對腎臟沒有損傷的蛋白尿、對腎臟有損傷的蛋白尿。第三種需要治療，第一種蛋白尿是通過劇烈運動，長時間的站立產生造成的，一般稱為生理性蛋白尿。第二種蛋白尿即胡桃夾綜合征產生的蛋白尿，血尿，對腎臟幾乎是沒有損傷，可以觀察、隨訪。第三種蛋白尿要弄清楚引起蛋白尿的原因，針對原因進行治療，絕大多數(shù)都可以治療。日常生活中如果出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象，建議前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確病因并進行對應治療，預后要及時復查，養(yǎng)成良好的生活習慣。且注意禁忌高嘌呤食物，如海鮮類、動物肝臟，可加重肝臟負擔，影響病情恢復。"
劉會芳│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2020/06/17收聽(67472)
"慢性腎炎腎病引起的蛋白尿不能根治，但是可以臨床完全緩解，這個時候要完善相關檢查，如24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，并積極排查繼發(fā)性腎病的相關檢查，尿本周蛋白、血清蛋白電泳、腫瘤標志物、感染八項、狼瘡全套、免疫全套、風濕全套。若有腎活檢指征，排除禁忌癥，建議進行腎活檢，明確病理類型，判斷預后，指導治療，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。若病理類型好，激素反應好，蛋白尿持續(xù)轉陰，腎功能穩(wěn)定，預后好。若病理類型差，蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能下降，預后不佳。若慢性腎炎出現(xiàn)了慢性腎衰竭，就呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期尿毒癥期。一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，有胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如精神錯亂、幻覺、昏迷，就要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(81156)
蛋白尿是否能夠治好要看怎么進行治療，因為治療方法有多種，有中醫(yī)辨證論治的治療，有中西醫(yī)結合的治... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/01播放(72936)
蛋白尿是否能夠治好要看怎么進行治療，因為治療方法有多種，有中醫(yī)辨證論治的治療，有中西醫(yī)結合的治...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/01播放(72936)
蛋白尿能否治好，首先要確定蛋白尿的性質是生理性或是病理性：1、生理性蛋白尿：常見... 羅子云│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/12播放(95572)
蛋白尿能否治好，首先要確定蛋白尿的性質是生理性或是病理性：
1、生理性蛋白尿：常見...
羅子云│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/12播放(95572)
"蛋白尿能不能治好還是主要看引起蛋白尿的原因到底是什么，如果是生理性的蛋白尿，就是沒有腎臟器質性的病變，不用治療也會好。但如果是病理性的蛋白尿，就要針對病因治療，或者是看病因的預后情況是怎么樣。比如常見的尿路感染、慢性腎盂腎炎造成的蛋白尿，隨著尿路感染的控制和慢性腎盂腎炎的治愈，蛋白尿也會消失，這個蛋白尿相對來說就是能治好的，而且也是比較容易治好的。像比較嚴重的腎臟疾病，如一些原發(fā)性的慢性腎病，繼發(fā)性的腎臟病、糖尿病腎病、高血壓、腎損傷，還有乙型肝炎相關性腎炎，像狼瘡性腎炎、干燥綜合征造成的腎炎，這些病也不是說完全不能治好，但是治療起來比較困難，大多數(shù)病人會有長期的蛋白尿的臨床表現(xiàn)，個別病人還會在病程發(fā)展中嚴重引起腎損傷，最終會導致腎功能不全。所以蛋白尿的能不能治好，還是跟引起蛋白尿的原因是有密切關系的。"
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(66996)
"蛋白尿能不能治好主要是取決于蛋白尿的原因是什么。如果是急性腎炎合并的蛋白尿，或者尿路感染也會合并蛋白尿，這兩個原因一般是可以完全治好的。隨著急性腎炎和尿路感染的好轉，蛋白尿也會徹底消失，一般復發(fā)的可能性比較小。如果是慢性腎炎或者腎病綜合癥，治療起來可能相對難度大一些。像大量的蛋白尿3.5g\/24h以上的，如果對激素敏感，可能用激素或者免疫制劑以后，蛋白尿會完全消失，有的可能需要長期的服藥或者需要繼續(xù)治療才可以得到好轉。但是有的還會感染，或者抵抗力低下，復發(fā)。這個具體需要結合腎病的病理活檢，看一下病理類型到底是什么，不同的病理類型產生的蛋白尿預后也不一樣，有的好，也有的可能一直都治不好，具體還是看一下病理類型是哪一種。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(39878)
"蛋白尿的出現(xiàn)跟腎臟疾病有關系，有一部分患者可以治好，另一部分患者難以徹底治愈，主要跟引起蛋白尿的具體原因有關，具體如下：1、可以治好：由于急性腎炎、急性間質性腎炎等疾病造成的蛋白尿，可以治好。2、難以徹底治愈：如果是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎病綜合征等疾病造成的蛋白尿，則難以徹底治愈。當出現(xiàn)蛋白尿的時候，臨床上可以表現(xiàn)出水腫、尿中泡沫增多等癥狀，需要到腎內科就診，通過檢查腎功能、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等指標，綜合了解病情，從而針對性地制定治療方案。尿蛋白越多反映出病情越重，如果尿蛋白得不到控制則會持續(xù)損害腎臟，甚至發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2021/06/08收聽(62252)
長期蛋白尿需要查看具體原因，比如糖尿病引起的蛋白尿，還有高血壓引起的蛋白尿，或者其它疾病引起的... 張陽│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/24播放(51704)
長期蛋白尿需要查看具體原因，比如糖尿病引起的蛋白尿，還有高血壓引起的蛋白尿，或者其它疾病引起的...
張陽│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/24播放(51704)
"尿蛋白（+++）治好的可能性比較大。尿蛋白（+++）通常提示患者患有腎病綜合征。而腎病綜合征相比較慢性腎炎，最大的優(yōu)點就是腎病綜合征有治好的可能性。如果患者是兒童，那么這種可能性就更大。腎病綜合征主要是應用激素和免疫抑制劑來治療。如果在應用激素治療2個月左右，尿蛋白轉陰了，這時候就提示臨床治愈。如果2個月之內尿蛋白沒有轉陰，可以聯(lián)合免疫抑制劑來一些治療。這兩種藥物對于提高這種患者的治愈率非常好。當然在應用這些藥物治療之前，一定要排除繼發(fā)性的腎病綜合征，比如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等，這些疾病有些治不好，比如糖尿病腎病。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(14208)
對于部分患者而言，出現(xiàn)蛋白尿后不治療，有可能會自愈，但多數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿后需要進行積極治療。導... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/04播放(55708)
對于部分患者而言，出現(xiàn)蛋白尿后不治療，有可能會自愈，但多數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿后需要進行積極治療。導...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/04播放(55708)
尿蛋白是腎臟疾病很主要的臨床表現(xiàn)之一，其治療可以分成非特異性治療或者免疫治療。所謂免疫治療主要... 王碧飛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/09播放(85116)
尿蛋白是腎臟疾病很主要的臨床表現(xiàn)之一，其治療可以分成非特異性治療或者免疫治療。所謂免疫治療主要...
王碧飛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/09播放(85116)
"蛋白尿總體而言不好治療。蛋白尿必須找到引起蛋白尿的原因，比如是否有糖尿病、腎炎、急性腎盂腎炎等。如果是急性腎盂腎炎，通過抗炎治療后，多喝水，一般很快會緩解。如果是糖尿病導致的蛋白尿，這種治療也比較麻煩，應該有效地控制血糖，有效降低血糖的水平，防止糖尿病性腎病進一步的損傷。如果是腎盂腎炎或者腎小球腎炎，必須做出有效的鑒別診斷。腎小球腎炎可能會有眼瞼浮腫；尿中有紅細胞、白細胞；有雙下肢浮腫等。這種情況應該到腎內科進一步檢查清楚，確定是什么類型的腎炎，才可以有效的進行治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(74862)
蛋白尿是否可以治愈要根據(jù)是何種疾病引起的。如果為腎病綜合征引起的，它是一種免疫系統(tǒng)的疾病，經積極的抗免疫治療大多數(shù)患者可以治愈。兒童最常見的是微小病變型，單用激素效果較好，如激素效果較差可以用他克莫司或者環(huán)孢素等治療。如果為中老年人最常見的是膜性腎病，單用激素效果較差，需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，或者激素聯(lián)和他克莫司和環(huán)孢素，50%以上的患者也可以治愈。但對于糖尿病腎病引起的尿蛋白，一般糖尿病控制不佳5年以上才會出現(xiàn)腎臟疾病，是不可逆性的，治療的目的是減少尿蛋白，最常用的藥物是ACEI或ARB類，不會出現(xiàn)尿蛋白轉陰。對于特殊性疾病如腫瘤相關性腎臟疾病、狼瘡性腎炎均不能治愈。
穆立芹│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(29960)
尿中泡沫增多說明尿液中增加表面張力的物質增多，最常見的就是蛋白質也就是出現(xiàn)了蛋白尿，尿中的泡沫... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/03/30播放(95564)
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2023/03/30播放(95564)
有文章發(fā)現(xiàn)玉米須煮水可以治療水腫的情況，起到一定的利尿、消腫的效果。理論上盡管對于治療蛋白尿，... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/04播放(31644)
有文章發(fā)現(xiàn)玉米須煮水可以治療水腫的情況，起到一定的利尿、消腫的效果。理論上盡管對于治療蛋白尿，...
2023/07/04播放(31644)
蛋白尿是指尿中含有蛋白質，腎臟具有儲存尿中蛋白質的作用，如果蛋白質漏到尿液中，就會出現(xiàn)蛋白尿。... 賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/07播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白質，腎臟具有儲存尿中蛋白質的作用，如果蛋白質漏到尿液中，就會出現(xiàn)蛋白尿。...
賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/07播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白質成分增加，正常情況下血液內的中大分子蛋白尿無法通過腎小球濾過屏障，僅可... 戎殳│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/05播放(66292)
蛋白尿主要指尿液中蛋白質成分增加，正常情況下血液內的中大分子蛋白尿無法通過腎小球濾過屏障，僅可...
戎殳│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/05播放(66292)
尿應該屬于腎內科的范疇，跟泌尿外科相關的蛋白尿可能跟感染、結石、腫瘤、血尿等相關，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿還是應該及時到醫(yī)院就醫(yī)的，因為腎內科的疾病比較多，有的時候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的嚴重以及預后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白質，因為腎是可以把尿中的蛋白保存在體液里不漏出的。如果蛋白質漏到尿液中就俗稱是蛋白尿，蛋白尿是腎內科的疾病和泌尿外科相關的主要有感染、結石、血尿、腫瘤等。
2017/07/10收聽(43142)
化驗尿發(fā)現(xiàn)了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常規(guī)，尿常規(guī)提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面... 劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/17播放(25347)
化驗尿發(fā)現(xiàn)了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常規(guī)，尿常規(guī)提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面...
劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/17播放(25347)
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