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克羅恩病術(shù)后復發(fā)的機制
2023-11-16 02:19:31播放:-
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克羅恩病術(shù)后復發(fā)的機制
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現(xiàn)代醫(yī)學研究克羅恩病的術(shù)后復發(fā)機制還不明確,糞便、腸道連續(xù)性、遺傳和免疫等,均可影響復發(fā)。轉(zhuǎn)流回腸造口可有效治療克羅恩病的結(jié)腸炎,而發(fā)生小腸克羅恩病的風險會降低?;啬c、結(jié)腸吻合,上段進行回腸造口轉(zhuǎn)流后6個月,內(nèi)鏡及組織學檢查沒有復發(fā),而未行轉(zhuǎn)流術(shù)后復發(fā)率高達71%,且回腸造口關閉6個月后,所有患者均會出現(xiàn)內(nèi)鏡下或者病理學上的復發(fā)。克羅恩病患者進行回結(jié)腸切除術(shù)后,其新造的末端回腸,菌落定植量是增加的。結(jié)腸切除術(shù)后活檢顯示新造的末端回腸,細菌的計數(shù)以及種類,無論是克羅恩病患者還是在對照值中都有明顯增加,而回腸造口術(shù)后并沒有這類改變。還有病例對照研究顯示,克羅恩病患者多數(shù)的大腸埃希菌以及腸道的菌落較多,所以早期復發(fā)可能與大腸埃希菌和類桿菌的計數(shù)較高有關,而且這類病人很容易分離出梭菌。
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