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閆波
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

血管外科

下肢靜脈曲張的護(hù)理

2023-04-20 02:23播放 :

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下肢靜脈曲張患者的護(hù)理主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，主要的護(hù)理措施包括：

1、術(shù)前要囑患者多休息，抬高下肢，促進(jìn)血靜脈的回流，并且完善好患者術(shù)前檢查以及各種準(zhǔn)備；

2、術(shù)后要注意觀察患者下肢腫脹的情況，因?yàn)橄轮o脈曲張手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的可能性大，所以要對(duì)下肢腫脹的病人嚴(yán)格進(jìn)行觀察；

3、術(shù)后患者還會(huì)出現(xiàn)切口疼痛，應(yīng)及時(shí)給予治療，比如曲馬多等以減輕疼痛；

4、術(shù)后應(yīng)該鼓勵(lì)患者走下床活動(dòng)，這樣可以讓患者的下肢得到功能鍛煉，而且也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。

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下肢靜脈曲張的護(hù)理

"下肢靜脈曲張的護(hù)理，分為手術(shù)后的護(hù)理和日常的護(hù)理。對(duì)于術(shù)后的護(hù)理，要避免深靜脈血栓的形成，囑患者及時(shí)下床活動(dòng)，同時(shí)要佩戴靜脈曲張彈力襪，能夠減輕術(shù)后水腫的情況。還要對(duì)切口進(jìn)行專項(xiàng)的護(hù)理，不要使切口被汗?jié)n、尿液浸濕。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至有分泌物的時(shí)候，要及時(shí)去醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于皮下淤血，可以采用藥物治療。對(duì)于靜脈曲張的日常護(hù)理，要改變病人不良的生活習(xí)慣，比如病人喜歡打牌，則要囑咐患者在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)活動(dòng)一下，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，避免靜脈曲張進(jìn)一步加重。同時(shí)在活動(dòng)的時(shí)候要穿靜脈曲張彈力襪，能夠減輕病人的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/04/12收聽(20792)

下肢靜脈曲張術(shù)后的護(hù)理

"下肢靜脈曲張術(shù)后的護(hù)理，包括以下幾方面：1、建議患者抬高肢體，促進(jìn)靜脈回流，減輕肢體的腫脹；2、對(duì)于有條件的可以使用循環(huán)驅(qū)動(dòng)棒，這樣可以促進(jìn)深靜脈回流，減少深靜脈血栓的形成；3、下肢靜脈曲張術(shù)后往往要進(jìn)行彈力繃帶或者彈力襪的加壓包扎，因此要密切注意肢體的溫度和顏色的變化，如發(fā)現(xiàn)溫度降低、顏色蒼白、要及時(shí)松解彈力繃帶、彈力襪，以免造成肢體缺血；4、臨床上為了避免防止深靜脈血栓形成，往往用抗凝的方法，因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血以及黑便等；5、對(duì)于下肢靜脈曲張術(shù)后的患者，要避免辛辣食物的攝入，同時(shí)保持大便的通暢，要戒煙、戒酒，多飲水，以防止深靜脈血栓形成以及其他并發(fā)癥出現(xiàn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/24收聽(86998)

下肢靜脈曲張的護(hù)理措施

"下肢靜脈曲張護(hù)理措施主要為以下方面：第一、在飲食上，患者應(yīng)避免吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，盡量不要飲用含有酒精的飲料，同時(shí)不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚等。第二、盡量不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球等，同時(shí)不要搬運(yùn)重物，這些都容易導(dǎo)致靜脈曲張的進(jìn)一步加重。第三、可以穿靜脈曲張襪，要從腳踝部一直穿到膝關(guān)節(jié)或者是大腿，彈力不能過高，容易導(dǎo)致血脈回流不好，也不能彈力過低，這樣達(dá)不到有效的治療效果?；颊咴诨加徐o脈曲張后也不能沾涼水，這樣也容易導(dǎo)致曲張的進(jìn)一步加重。必要時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，例如血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血管彩超等，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療或者是行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/12/23收聽(72420)

下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理

下肢靜脈曲張術(shù)后首先要進(jìn)行切口護(hù)理，避免切口被尿液或液體、汗?jié)n浸濕，保護(hù)切口敷料干潔。對(duì)于切口要定期換藥，術(shù)后第一天、第三天、第七天要觀察切口情況，同時(shí)給予換藥處理。換藥要嚴(yán)格無菌操作，因?yàn)檫@是無菌切口，屬于一類切口，消毒時(shí)一定要注意消毒范圍和順序。同時(shí)也要對(duì)皮膚進(jìn)行觀察，是否有淤血、紅腫及炎癥表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些情況一定要及時(shí)通知醫(yī)生。下肢深靜脈血栓預(yù)防，在早期要鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，同時(shí)可以用一些血管活性的藥物，比如邁之靈，能夠增加血管表面張力，減輕并預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。同時(shí)要增加血液循環(huán)容量，比如讓患者多飲水，這樣能夠有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(47104)

下肢靜脈曲張護(hù)理措施

"靜脈曲張的護(hù)理分為兩大方面，具體如下：1、一般護(hù)理，建議患者進(jìn)行促進(jìn)下肢靜脈回流的措施，包括勾踝部、適當(dāng)快走、適當(dāng)慢跑等，同時(shí)告知患者避免皮膚處損傷，以免造成靜脈曲張的出血，平日里建議患者抬高患肢，避免血栓性靜脈炎的發(fā)生，同時(shí)避免患肢進(jìn)行按摩，必要時(shí)可以穿彈力襪保守治療；2、手術(shù)護(hù)理，術(shù)前要給患者完善相關(guān)檢查、備皮以及消除患者的緊張情緒，術(shù)后建議患者抬高手術(shù)側(cè)肢體，同時(shí)如條件允許可以采用循環(huán)驅(qū)動(dòng)泵，對(duì)于手術(shù)的病人要給予彈力繃帶加壓包扎5-10天，同時(shí)密切注意傷口是否有出血和滲血，術(shù)后拆線后建議穿彈力襪3-6個(gè)月，并注意減輕體重，防止復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/09收聽(91496)

下肢靜脈曲張護(hù)理查房

下肢靜脈曲張的護(hù)理查房，主要包括以下幾個(gè)方面：一、觀察患肢，如果靜脈曲張術(shù)后患肢突然腫脹、疼痛，并伴有皮溫、皮色的改變，要立即通知醫(yī)生，患者可能有下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn)。二、要觀察患者活動(dòng)和壓力襪，患者術(shù)后需要進(jìn)行壓力治療，壓迫止血，促進(jìn)靜脈回流。如果患者出現(xiàn)局部皮下淤血，屬于正常情況，建議局部冷敷，患肢抬高。如有特別嚴(yán)重的淤血、滲血，要及時(shí)通知醫(yī)生。三、患者生命體征及其他合并癥的護(hù)理，如果是老年患者，多有其他的合并癥，手術(shù)也是一種打擊和創(chuàng)傷。因此要注意患者生命體征，以及其他合并癥的發(fā)病情況。如有相關(guān)的合并癥，對(duì)于突發(fā)情況，要及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)行綜合治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(72074)

下肢靜脈曲張術(shù)前護(hù)理

下肢靜脈曲張術(shù)前護(hù)理一般包括以下幾方面：1、術(shù)前如果下肢腫脹應(yīng)該將患者下肢盡量抬高，有利于血液充分回流并減輕腫脹。2、下肢靜脈曲張手術(shù)前一定進(jìn)行局部皮膚的備皮或者清理，能夠有效減少手術(shù)當(dāng)中的感染及并發(fā)癥。3、對(duì)于下肢靜脈曲張的患者，術(shù)前一定要告知其手術(shù)的方式及術(shù)后應(yīng)該保持的體位等必要的術(shù)前常識(shí)。4、對(duì)于下肢靜脈曲張術(shù)前應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)乃幬?，比如改善微循環(huán)的藥物，邁之靈片及地奧司明片均可以服用，能夠有效減輕迂曲擴(kuò)張靜脈有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(87080)

下肢靜脈曲張術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理

下肢靜脈曲張術(shù)前沒有什么特別需要護(hù)理的地方，就是正?；顒?dòng)，然后按照術(shù)前準(zhǔn)備禁食、備皮就可以。但是術(shù)后的確有需要注意的地方：第一個(gè)、要早下地，不能在床上一直躺著，術(shù)后第二天盡量就要上廁所，就下地適當(dāng)活動(dòng)。而且現(xiàn)在隨著技術(shù)越來越先進(jìn)，創(chuàng)傷非常小，大多數(shù)的大隱靜脈當(dāng)天在局麻下或者神經(jīng)組織一下當(dāng)天麻醉代謝好就可以自己活動(dòng)就一定要少活動(dòng)。第二個(gè)、在臥床時(shí)或者在休息的時(shí)候，盡量沒事的時(shí)候把腳運(yùn)動(dòng)一下，然后促進(jìn)脊髓長(zhǎng)期收縮能夠防止靜脈血栓的形成。第三個(gè)、還有就是做完手術(shù)之后建議病人要穿至少半年的彈力襪，壓力治療不能間斷，一定要堅(jiān)持至少半年。第四個(gè)、還有就是傷口，傷口如果是常規(guī)手術(shù)，畢竟還有很小的傷口，傷口要保持干燥，避免感染等情況，而且如果洗澡要適當(dāng)把時(shí)間與術(shù)后的時(shí)間拉開，一般是術(shù)后1周，至少1周的時(shí)候看傷口沒問題才能考慮接觸。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/21收聽(72450)

下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理措施

下肢靜脈血栓術(shù)后，首先應(yīng)進(jìn)行平臥時(shí)將患肢抬高，以利于靜脈回流，改善局部的淤血狀態(tài)。因?yàn)闇\靜脈剝除后主要依靠深靜脈引流，會(huì)有一段時(shí)間的水腫。所以術(shù)后應(yīng)進(jìn)行口服愛脈朗或邁之靈，幫助改善瓣膜及靜脈的功能。同時(shí)要注意下地行走后是否出現(xiàn)腿部的突發(fā)腫脹，以預(yù)防血栓的發(fā)生，如因身體情況活動(dòng)較少，建議在術(shù)后口服抗凝藥物，以盡量地減少血栓的發(fā)生。術(shù)后也要盡早下地活動(dòng)，一般在6h以后即可正常的下地走動(dòng)，這樣可以改善局部的循環(huán)，促進(jìn)靜脈回流，也可以一定程度的預(yù)防血栓。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/20收聽(14088)

下肢靜脈曲張術(shù)后護(hù)理措施

下肢靜脈曲張手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后恢復(fù)較快，通常建議靜脈曲張的患者，術(shù)后盡早下地活動(dòng)，以促進(jìn)下肢血...

王志波│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/14播放(68010)

下肢靜脈曲張手術(shù)后護(hù)理

下肢靜脈曲張?jiān)谑中g(shù)以后，一般是要用彈力繃帶包扎下肢，所以需要觀察下肢的血運(yùn)情況，也就是觀察患者足部的血運(yùn)情況，同時(shí)要觀察局部足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，防止由于包扎過緊而導(dǎo)致局部有缺血或淤血等。同時(shí)患者由于包扎以后，有可能導(dǎo)致活動(dòng)量減少，就有可能會(huì)形成靜脈有血栓形成，所以要指導(dǎo)患者盡可能的下床活動(dòng)，一般在靜脈曲張手術(shù)以后不建議用止血藥，同時(shí)要用活血藥物。同時(shí)觀察患者的紗布是否有出血或滲血，必要的時(shí)候要更換紗布重新包扎傷口。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(48582)

下肢靜脈曲張術(shù)前及術(shù)后護(hù)理

"下肢靜脈曲張的手術(shù)護(hù)理，包括以下兩方面：第一、術(shù)前護(hù)理，要消除患者的緊張程序，告知術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感以及并發(fā)癥，減少術(shù)后一些不必要的糾紛，同時(shí)要給術(shù)區(qū)進(jìn)行備皮。第二、術(shù)后護(hù)理，術(shù)后回到病房后，建議患者抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流，減少腫脹。同時(shí)告知患者6-8小時(shí)后下床活動(dòng)，以減少深靜脈血栓發(fā)生的可能，保持術(shù)后的大便通暢，多飲水，減少深靜脈血栓形成的幾率。同時(shí)對(duì)于可能出現(xiàn)出血的患者，要告知密切觀察切口是否有出血、滲血，以及彈力繃帶的張力程度，如出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生?；颊叱鲈汉?，建議穿彈力襪3-6個(gè)月，同時(shí)口服一些抗凝藥，防止深靜脈血栓的形成以及局部靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/13收聽(84126)

下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理措施

"下肢靜脈曲張其實(shí)是比較小的手術(shù)，手術(shù)后最主要的措施是：第一、預(yù)防術(shù)后的靜脈血栓形成。要鼓勵(lì)患者盡早地下地活動(dòng)，因?yàn)橥壬系募∪饣顒?dòng)以后才能夠減少靜脈血栓形成。所以，只要病人是局麻，下了手術(shù)就可以活動(dòng)。如果是腰麻或者全麻的病人，鼓勵(lì)在第二天就要下地活動(dòng)，但活動(dòng)不要太多，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)為主。躺下來休息時(shí)，要把腿抬高，讓靜脈血回流，因?yàn)椴糠植∪丝赡芏唐趦?nèi)適應(yīng)不了，所以腿會(huì)有脹的感覺。第二、外用彈力繃帶或者穿彈力襪來輔助減少下肢的脹痛感覺。第三、躺著的時(shí)候要鼓勵(lì)患者做足部的背伸或者足部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。"

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原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以及護(hù)理措施主要需要注意以下幾方面：

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什么是下肢靜脈曲張？

下肢靜脈曲張一般表現(xiàn)為下肢的淺靜脈，因?yàn)殪o脈壓力升高，淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，像蚯蚓狀的，在外表上可以看得出來，那么這類人群可能逐漸的會(huì)發(fā)展成皮膚的色素沉著，包括皮膚瘙癢，有毛發(fā)的脫屑，還有最終最嚴(yán)重的發(fā)生潰瘍，當(dāng)然還有部分病人合并有下肢的腫脹，主要還是因?yàn)殪o脈的壓力升高導(dǎo)致的。這樣一類人群，通常需要減輕靜脈壓力來獲得癥狀的一個(gè)緩解，主要包括避免久站久坐，可以使用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，包括還有一些靜脈彈力襪，一些輔助的物理治療方法。

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馮自波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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什么是下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張是發(fā)生于周圍血管較常見的疾病，主要發(fā)病于從事體力勞動(dòng)者有關(guān)，比如工廠工人和農(nóng)民，以...

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2023/02/21播放(68638)

什么是下肢靜脈曲張

"下肢靜脈曲張是指下肢靜脈的異常迂曲擴(kuò)張，臨床上在患者的小腿和大腿可看見迂曲擴(kuò)張的團(tuán)塊，往往是由于下肢靜脈內(nèi)壓力增高，超過了靜脈壁所承受的壓力所導(dǎo)致。下肢靜脈曲張是一種不會(huì)自愈的血管瓣膜疾病，常見的人群包括久站人群、久坐人群，如教師、醫(yī)生、營(yíng)業(yè)員、理發(fā)師等。另外，久坐辦公室的人群，也可以常見靜脈曲張的發(fā)生。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率大約是10%-20%，在我國(guó)的靜脈曲張應(yīng)該已超過一億，男女比例一般是1:2，特別是隨著人口老齡化的增加，發(fā)病率逐漸增加。它的發(fā)病機(jī)制往往是由于靜脈內(nèi)壓力增高，特別是在直立和久坐時(shí)，靜脈血液淤滯在下肢靜脈內(nèi)，超過靜脈壁所承受的壓力。因此下肢靜脈曲張是人類特有的疾病，這是由于人類直立體位，久而久之所造成。因此，為了避免下肢靜脈曲張以及預(yù)防下肢靜脈曲張，要避免久坐久站，避免熱水泡腳等不良的生活和工作習(xí)慣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(27942)

下肢靜脈曲張?jiān)趺吹玫?/a>

下肢靜脈曲張的患病有兩種原因，第一類原因是先天性因素，第二類原因是后天性因素，也叫獲得性因素，...

李天潤(rùn)│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/26播放(35207)

下肢靜脈曲張是如何引起的

下肢靜脈曲張主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，導(dǎo)致下肢靜脈曲張的常見原因如下：

段紅永│山西省人民醫(yī)院

2023/08/17播放(86244)

什么是下肢靜脈曲張？

"下肢靜脈曲張就是下肢可以看到瘀曲的靜脈團(tuán)、色素沉著變黑、潰瘍，是由于靜脈壁薄弱或者是靜脈壓力增高所導(dǎo)致的。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:35''

邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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