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    慢性淋巴細(xì)胞白血病的注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-05-27 05:17播放 : 

                
    
                    
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    慢性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)該加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防感染以及出血，避免去這種公共的場所，避免接觸傳染病的病人，防止各種損傷。有流感癥狀或者其它部位輕微感染的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)治療，按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，定期體檢和復(fù)診。對于巨脾的患者，應(yīng)該告訴患者要注意防止外傷，防止巨脾受到壓迫或沖擊而發(fā)生的意外。預(yù)防口腔感染，餐前餐后、睡前睡后漱口。預(yù)防皮膚感染，勤洗、勤換，盡量避免損傷病人的皮膚，做好會(huì)陰清洗護(hù)理。同時(shí)預(yù)防呼吸道感染，要給病人翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等。另外預(yù)防肛周感染，高錳酸鉀坐浴，避免用力排便。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性淋巴細(xì)胞白血病有哪些癥狀
    
    
    "慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要癥狀有哪些，具體如下：首先慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人可以沒有任何癥狀，也可以出現(xiàn)乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、發(fā)熱等癥狀。部分患者還發(fā)現(xiàn)有溶血性貧血，表現(xiàn)為尿色加深、血色素降低、皮膚黃疸。淋巴結(jié)腫大占慢性淋巴細(xì)胞白血病70%的患者，經(jīng)常可以在患者的頸部、腋下、腹股溝，也可以為全身性的淋巴結(jié)腫大。多為輕到中度的腫大，觸壓時(shí)沒有疼痛感，與皮膚是不相連的。有40%的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，可以出現(xiàn)脾臟腫大，多為輕到中度的腫大，晚期可以到達(dá)盆腔，偶爾發(fā)生脾臟梗死或者脾破裂。而肝臟腫大的患者約占10%左右，當(dāng)明顯的肝臟腫大的時(shí)候，也常常會(huì)伴有肝功能受損。其他器官的侵潤，像胃腸道的表現(xiàn)，可以有食欲不振、腹脹、消化不良、黑便、腹瀉等表現(xiàn)。如果侵犯到肺部，會(huì)有彌漫性結(jié)節(jié)、胸腔積液，經(jīng)常是血性的胸水。骨骼病變可以看到有骨質(zhì)稀疏、骨質(zhì)疏松，一般溶物性的破壞非常少見。腎臟的侵潤，60%以上的患者的腎臟浸潤是雙側(cè)性的白血病侵潤，但一般的病變都比較輕微，有蛋白尿、血尿的表現(xiàn)。如果侵犯了神經(jīng)系統(tǒng)，可以有腦部侵潤的癥狀。由于慢性淋巴細(xì)胞白血病，大量增殖的淋巴細(xì)胞沒有正常淋巴細(xì)胞的功能。因此，這類患者的免疫功能是缺陷的，容易出現(xiàn)帶狀皰疹或者單純皰疹、肺炎和第二腫瘤，也可以伴發(fā)一些像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力等表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(97598)
    
    
    

    


















    
    
    慢性淋巴細(xì)胞白血病如何用藥？
    
    
    "慢性淋巴細(xì)胞白血病最主要是見于一些老年人，患者通常開始沒有任何的表現(xiàn)，在體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)白細(xì)胞的升高，這個(gè)時(shí)候我們讓患者來做進(jìn)一步的檢查的時(shí)候，在骨髓里面會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的成熟淋巴細(xì)胞比例升高，尤其是絕對值的進(jìn)一步升高。但是患者臨床上其實(shí)并沒有任何明顯的癥狀，所以臨床上不做特殊的處理。之后隨著病情的逐步進(jìn)展，淋巴細(xì)胞比例逐步升高，白細(xì)胞逐步升高?；颊咴谶@個(gè)過程中可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、盜汗等等臨床表現(xiàn)。隨著白細(xì)胞的進(jìn)一步升高，患者血紅蛋白逐漸下降，血小板也逐漸的下降。這個(gè)時(shí)候我們在分期的時(shí)候有兩種分期方法，一種叫Binet分期方法，還有一種叫Rai分期方法，如果說我們評判是早期，一般不處理，如果說到了Binet，B期或者是C期，需要給一些化療或者是分子靶向治療，分子靶向治療最常用的就是美羅華的治療。此外，化療目前最主要的是氟達(dá)拉濱的治療，可以同時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰氨來治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(63034)
    
    
    

    






    
    
    慢性淋巴細(xì)胞白血病如何治療？
    
    
    "慢性淋巴細(xì)胞白血病在中國的發(fā)病率比西方低，隨著近幾年老百姓健康意識的提高，及時(shí)的體檢，可能發(fā)病的情況會(huì)有所增加，早期的病例發(fā)現(xiàn)后及時(shí)地監(jiān)測，及時(shí)地治療可能讓疾病得到比較滿意的控制。慢性淋巴細(xì)胞白血病早期一般可以不治療、不用藥，就是觀察和等待。等疾病有進(jìn)展的苗頭了，有血液化驗(yàn)的指標(biāo)，比如說血沉、乳酸脫氫酶的增加，出現(xiàn)了貧血或者血小板的下降，淋巴結(jié)進(jìn)行性的腫大，病人出現(xiàn)乏力、盜汗的癥狀，體重減輕的癥狀進(jìn)一步加重的情況可以開始用藥。早期可以用一些激素，瘤可寧還有干擾素治療，還有口服環(huán)磷酰胺都可以達(dá)到一定的效果。一旦真正化療開始，比如說用氟達(dá)拉濱的方案治療，用抗CD20單抗，還有新進(jìn)的一些藥物PTK的抑制劑，依魯替尼治療慢淋，尤其是進(jìn)展期的慢淋，或者復(fù)發(fā)難治的慢性淋巴細(xì)胞白血病都有很好的療效。慢淋本身是一個(gè)進(jìn)展比較緩慢的疾病。這些新藥推出以后可能會(huì)更多地提高緩解率、延長生命、改善病人的生活質(zhì)量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/12/20收聽(49838)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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