葉酸，維生素B12缺乏為巨幼細(xì)胞性貧血的主要病因，具體內(nèi)容如下：
一、葉酸缺乏的原因：
1、攝入減少，食物加工不當(dāng)、偏食；
2、需要量增加，妊娠、嬰幼兒、青少年、甲亢、慢性感染腫瘤；
3、吸收障礙，腹瀉、小腸炎癥、腫瘤、手術(shù)、藥物(抗癲癇藥、柳氮磺胺吡啶、乙醇)；
4、利用障礙，抗核苷酸合成藥物(甲氨蝶呤、甲氧芐啶、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶、氨基蝶呤)，先天性酶缺陷；
5、葉酸排出增加：血液透析、酗酒；
二、維生素B12缺乏的原因：
1、攝入減少，完全素食；
2、吸收障礙，內(nèi)因子缺乏(惡性貧血、胃切除胃黏膜萎縮)，胃酸和胃蛋白酶缺乏，胰蛋白酶缺乏，腸道疾病，先天性內(nèi)因子缺乏或維生素B12吸收障礙，藥物(對(duì)氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿)，腸道寄生蟲或細(xì)菌大量繁殖消耗維生素B12；
3、利用障礙，維生素B12運(yùn)鈷蛋白缺乏引起維生素B12輸送障礙、麻醉藥物。
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