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    糖尿病足的癥狀
    
            
    
                 2023-02-22 02:48播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病足臨床表現(xiàn)可分為神經(jīng)病變表現(xiàn)與下肢缺血表現(xiàn)，輕者常表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥，重者可表現(xiàn)出足部潰瘍或者壞疽，具體如下：
    1、神經(jīng)病變表現(xiàn)：患者皮膚干而無汗，足端刺痛、灼痛、麻木、痛覺減退或者缺失，呈襪套樣改變或者行走足底棉絮感；
    2、下肢缺血表現(xiàn)：皮膚營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差、皮溫下降、色素沉著、肢端遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失?；颊呖刹l(fā)下肢間歇性跛行癥狀，隨著病變進(jìn)展，可出現(xiàn)靜息痛，趾端岀現(xiàn)壞疽，足跟部或者足趾關(guān)節(jié)受壓部位出現(xiàn)潰瘍，部分患者可出現(xiàn)肢體感染。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病足癥狀
    
    
    "糖尿病足的產(chǎn)生是由糖尿病的慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致，多發(fā)生在糖尿病8-10年左右。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變，發(fā)生大血管病變時(shí)，患者患肢出現(xiàn)間歇性跛行、疼痛。發(fā)生周圍神經(jīng)病變時(shí)，患者肢體遠(yuǎn)端感覺早期異常敏感，晚期感覺消失，出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對稱性麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?。這三種病變同時(shí)作用于糖尿病的足部，加之足部有小的感染，比如剪指甲弄破了、腳墊碰傷，這種小的感染在正常人幾天就好。由于糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，發(fā)生這種小的感染時(shí)，極容易累及深部的肌肉、肌腱，造成深部肌肉的潰爛、潰瘍，形成糖尿病足。如果不及時(shí)的控制血糖、換藥，就可發(fā)生壞疽，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的主要風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者足部發(fā)生感染時(shí)，要盡量的用胰島素控制好血糖，并及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、換藥、抗感染等綜合治療，盡量使糖尿病的足向好的方向發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(76054)
    
    
    

    


    
    
    糖尿病足的癥狀
    
    
    "糖尿病足最主要的癥狀是缺血改變和神經(jīng)受損傷，往往兩種同時(shí)都存在，雙手、雙足像戴了手套、襪套，明顯的麻木，行走的時(shí)候就像踩了棉花，下肢可以發(fā)涼，甚至出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走很短的距離就出現(xiàn)明顯的下肢疼痛，影響活動。另外，醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)足部動脈搏動減弱和消失，皮膚溫度也出現(xiàn)降低，晚期可以出現(xiàn)潰瘍或壞疽。另外，有些人主要表現(xiàn)是缺血的改變，由于下肢長期的血管狹窄閉塞，下肢缺血可以表現(xiàn)皮膚干燥、彈性差、肌肉萎縮、皮膚溫度下降，甚至出現(xiàn)皮膚變黑，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)壞疽。同時(shí)，神經(jīng)損害更常見，主要表現(xiàn)的是雙手、雙足的末端針刺感像過電，這些神經(jīng)病變和血管病變都是引起糖尿病足最主要的臨床癥狀。另外，糖尿病足還可以合并某些心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀，比如說心跳過速、體位低血壓，消化系統(tǒng)可以為腸蠕動變慢，便秘腹瀉交替甚至大便失禁。糖尿病足的癥狀實(shí)際上是糖尿病并發(fā)癥的各種臨床表現(xiàn)，要積極的控制好糖尿病，定期的進(jìn)行篩查，預(yù)防糖尿病足的出現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/24收聽(35144)
    
    
    

    










    
    
    糖尿病足的癥狀
    
    
    最早會出現(xiàn)局部的怕涼，甚至?xí)X得有自覺的冷感。臨床上叫做間歇跛行，病人在早期的時(shí)候，走一段路之后由于局部小腿和足部缺血、缺氧，從而就會出現(xiàn)了肢端的疼痛，休息一會兒局部的供血得到改善，又能夠繼續(xù)往前行走，每一次行走的距離基本上差不多，這段距離就叫做跛距。隨著病程的逐漸加重，跛距可能會逐漸的縮短，也是這個(gè)病情加重的主要特點(diǎn)。嚴(yán)重患者夜里抱膝而坐，疼痛難以自控，這個(gè)情況叫做靜息痛。很多病人這個(gè)時(shí)候才到醫(yī)院就診，實(shí)際上已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的肢端缺血的程度。從神經(jīng)病變角度，有些病人會出現(xiàn)局部腳趾頭怕麻、木感、襪套感，對于觸覺、痛覺、溫度覺、針刺覺這些方面都出現(xiàn)問題了。一部分病人會出現(xiàn)神經(jīng)的過度敏感，覺得肢端會有劇烈的刀割樣，像螞蟻、小蟲子在爬，局部有明確的灼熱感，這些癥狀的形成可能是糖尿病的神經(jīng)病變，神經(jīng)病變實(shí)際上有一些相關(guān)的臨床檢測方法，比如說尼龍絲試驗(yàn)，更為專業(yè)一些的，比如說肌電圖。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(35724)
    
    
    

    






    
    
    糖尿病足的癥狀？
    
    
    "糖尿病足按照病變的性質(zhì)分為神經(jīng)性的足病，缺血性的足病和混合性的足病。神經(jīng)性足病其神經(jīng)病變在病因上起主要作用，由于血液循環(huán)良好，足部皮膚是溫暖的，可以觸及明顯的動脈搏動，但是皮膚是干燥、麻木的、痛覺不是很明顯，由于感覺運(yùn)動和自主神經(jīng)病變同時(shí)存在，導(dǎo)致病人的保護(hù)性感覺的消失，皮膚干燥，并出現(xiàn)爪形趾，神經(jīng)性足病的并發(fā)癥包括神經(jīng)性的潰瘍，主要是發(fā)生在足底，和神經(jīng)性的關(guān)節(jié)病，如夏科氏關(guān)節(jié)病，還會出現(xiàn)壞疽和神經(jīng)性水腫。缺血性足病，單純的缺血，無神經(jīng)病變所導(dǎo)致的足病很少見?；旌闲宰悴∈侵干窠?jīng)、缺血性足病同時(shí)存在，這些病人同時(shí)有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變，足部的動脈搏動是可以消失的，這類病人會表現(xiàn)為足部的冰涼，可伴有休息時(shí)的疼痛，足邊緣部有潰瘍或壞疽，是否出現(xiàn)痛性的神經(jīng)病變，就是疼痛明顯，主要取決于神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度。糖尿病病人的血管病變呈雙側(cè)狹窄，伴有節(jié)段性的擴(kuò)張，以遠(yuǎn)端最為明顯，主要累及小動脈和微小血管動脈的病變，神經(jīng)缺血性足病的并發(fā)癥包括間歇性跛行、靜息痛、潰瘍和壞疽。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/09收聽(86696)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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