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蘇少飛
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

血管外科

糖尿病足能治好嗎

2023-03-20 05:13播放 :

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視頻內容

糖尿病足主要發(fā)生原因為糖尿病引起大血管病變，出現血管堵塞，導致血液供應不足，進而引起組織壞死。

同時出現周圍神經病變，機體營養(yǎng)發(fā)生障礙引起足部的潰瘍、壞死。糖尿病足能否治愈與大血管病變程度、感染程度、神經病變程度有關，如血管完全閉塞、感染不能控制者不可治愈，只能截肢。一旦發(fā)生下肢發(fā)涼，多提示已發(fā)生大血管病變，患者應避免足部受壓、受傷，可使用活性血管藥物或者放支架。

同時，定期檢查下肢血管、下肢神經病變，如果踝肱指數＜0.9，提示高度下肢缺血，建議及早干預。

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"糖尿病足根據病變嚴重程度，預后是截然不同的。比較輕的，有淺表潰瘍，沒有明顯感染，通過換藥還有內科保守治療，基本上可以痊愈。如果感染比較深了，到深部軟組織了，甚至已經感染到骨頭、骨髓了，這個治療時間要比較長，有的需要幾個月、半年、一年的時間才可能愈合。如果創(chuàng)面血供非常差，血管已經堵塞，就需要先進行血管的干預，可以請介入科醫(yī)生或者血管外科醫(yī)生進行處理，放支架、球囊，或者把斑塊消除掉這樣一些手段把血管打通。創(chuàng)面有了血供以后才容易愈合。如果再嚴重的話，有的人身體條件已經不適合做這些手術了，血管也沒辦法打通，創(chuàng)面的血供又跟不上，有可能就出現局部的壞死、壞疽，甚至整個組織壞疽，就需要截肢了。截肢還不是最壞的結果，有的患者壞死的組織感染的無法控制，會引起血行感染，誘發(fā)敗血癥，引起多器官功能衰竭，甚至危及到生命的。所以糖尿病足根據病情輕重，預后是截然不同的，所以還是要以預防為主。"

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語音時長01:12''

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