北京大學人民醫(yī)院
眼科
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近視眼是全民特別關注的問題，近視手術首先要考慮年齡，在18-20歲，人的眼球發(fā)育完成，所以成年之后，且兩年之內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定且不再發(fā)展，可考慮近視手術。
近視度數(shù)在100-2000度都可進行近視手術，因為近視眼手術種類較多，有PRK、穿刺PRK、飛秒、半飛、全飛等，所以不同的手術方式適用于不同人群，術前需進行眼科檢，查看角膜厚度、眼底狀況，決定適合的手術方式。
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近視眼多少度不能做手術要根據(jù)所做手術的類型來劃分，目前臨床上主要有兩大類型的手術可以用來矯正近... 崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/06播放(50694)
近視眼多少度不能做手術要根據(jù)所做手術的類型來劃分，目前臨床上主要有兩大類型的手術可以用來矯正近...
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/06播放(50694)
1000度以下的近視，且角膜厚度符合手術要求，就可以做激光近視矯正術。當患者度數(shù)為50度或者1... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/11/25播放(70186)
1000度以下的近視，且角膜厚度符合手術要求，就可以做激光近視矯正術。當患者度數(shù)為50度或者1...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/11/25播放(70186)
"近視眼的手術治療主要有兩種手術方式，第一種為角膜屈光手術，包括準分子激光手術和飛秒激光手術，這一類手術主要用于1200度以內(nèi)近視的矯正，效果比較好。如果度數(shù)再高一些，手術一方面不能完全矯正，另一方面手術的風險也比較大。第二種手術方式為眼內(nèi)屈光手術，包括屈光性晶狀體置換術、有晶體眼人工晶狀體植入術等方式。這類手術主要適用于屈光狀態(tài)比較穩(wěn)定，不愿意接受框架眼鏡、角膜接觸鏡或者角膜屈光手術的患者，但是能夠接受眼內(nèi)屈光手術。這類手術主要適用于2000度以內(nèi)近視的矯正，不過當眼睛存在葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼等疾病時，不建議接受這種手術方式。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/17收聽(40526)
隨著治療設備、技術進一步的改善，醫(yī)生手術水平提升，一般2000度以下的近視眼，均可以通過手術進... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/23播放(76416)
隨著治療設備、技術進一步的改善，醫(yī)生手術水平提升，一般2000度以下的近視眼，均可以通過手術進...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/23播放(76416)
由于近視眼手術有很多種方法，所以目前基本... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(34927)
由于近視眼手術有很多種方法，所以目前基本...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(34927)
"近視眼患者多少度能夠做手術，要根據(jù)具體的近視度數(shù)確定手術方式，一般100-1200度的患者可以做角膜屈光手術，對于1200度以上的近視眼，可以考慮人工晶體植入性手術，或是人工晶體置換性手術進行治療。所以，近視眼手術多少度能做，應該去醫(yī)院進行檢查。角膜屈光手術通常度數(shù)在100-1200度，需要根據(jù)角膜厚度確定是否能夠手術，手術方式包括準分子激光手術、全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、角膜表面的切削手術。無論哪種手術方式，術前都要經(jīng)過詳細的檢查，測角膜厚度、角膜地形圖、角膜熒光素染色、角膜內(nèi)皮檢查、裂隙燈檢查、淚液分泌試驗、眼底、眼壓、視力、驗光等檢查，根據(jù)具體檢查情況看是否符合手術標準，符合手術標準者要簽署手術同意書，一般是年滿18歲的患者簽署手術同意書，而且在術前要求其近視度數(shù)近兩年內(nèi)穩(wěn)定者才可以考慮手術。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2021/08/30收聽(37326)
"一般1000度以內(nèi)的近視，包括有400度以內(nèi)的散光，都可以考慮做激光近視手術，如果1000度以上的超高度的近視，可以考慮做眼內(nèi)晶體植入術來矯正近視。如果只有不到200度的近視，是不是有必要一定要做這個手術？可能得認真考慮的問題，因為度數(shù)很小的近視，一般可能得一個考量。近視選擇做手術之前有一個必要條件，就是一定是要成年了，18歲以后，同時在近兩年以內(nèi)，近視基本上是不發(fā)展的，也就是近視兩年以內(nèi)增加的度數(shù)，應該不要超過50度，就是現(xiàn)在是相對穩(wěn)定的狀況，才可以考慮做手術。如果近視在不斷的進展，就等近視到一個平穩(wěn)的階段，有兩年度數(shù)不增長的時候，才可以考慮做手術。"
2020/03/30收聽(12874)
"近視眼的手術治療有很多不同的方法，因此，手術的適應癥也不是完全一樣的，目前主要分為兩種：第一種，角膜屈光手術，包括準分子激光手術、飛秒激光手術，這類手術可以用于1500度以內(nèi)近視的矯正。第二種，眼內(nèi)屈光手術，包括有晶體眼的人工晶體植入術、晶狀體置換術，這種手術可以用于超高度近視的治療，一般指1000度以上、2000度以內(nèi)的近視矯正。所以，如果眼睛存在近視，并且有手術治療的意愿，需要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的查體，根據(jù)檢查的結果以及近視的度數(shù)，選擇最適合自己的方案。"
2019/01/25收聽(48326)
"目前近視眼手術的度數(shù)范圍比較寬泛，從100-2000度都可以考慮進行近視眼手術。但是太過高的度數(shù)，可能不適合做角膜激光手術，需要做晶體植入手術。通常900度以下的近視患者，都可以角膜激光手術，如果角膜足夠厚或者角膜形態(tài)允許，就可以考慮進行角膜的激光矯正手術。但是如果近視的度數(shù)比較高或者角膜不規(guī)則，同時角膜可能厚度又不夠，就要考慮晶體植入手術。通常晶體的植入手術對于角膜不規(guī)則或者度數(shù)偏高的近視患者，術后效果不錯，而且風險也會比較低。術后兩者是沒有多大的區(qū)別，都會收獲一個比較理想的視力，但不管是哪種類型的手術，都需要定期觀察才可以。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/20收聽(16708)
近視眼的手術指征比較寬泛，從最早的放射狀角膜切開，進而發(fā)展到國內(nèi)從角膜PRK手術、LASIK手... 閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/12播放(56788)
近視眼的手術指征比較寬泛，從最早的放射狀角膜切開，進而發(fā)展到國內(nèi)從角膜PRK手術、LASIK手...
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/12播放(56788)
"近視度數(shù)最高可達到4000多度，屬于超高度近視，一般是病理性近視。除遠視力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，眼部組織還會發(fā)生一系列病理變化，出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜下新生血管、豹紋狀眼底、近視弧形斑、漆裂紋和視網(wǎng)膜周邊格子樣或囊樣變性。此外，在年齡較輕時，就可能出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等。與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險性要大的多。由于眼軸的延長，眼球較突出，眼球后極部擴張，形成后鞏膜葡萄腫。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/10/22收聽(12438)
"理論上，如果通過醫(yī)學驗光，擴瞳檢影確定有近視的度數(shù)，即便是低于50度也稱之為近視眼，針對不同的屈光度數(shù)臨床上采取治療的方法也有一定差別。75度以下（包括75度在內(nèi)）近視患者，如果工作和學習不產(chǎn)生影響，上課也可以看清黑板，需要進行跟蹤隨訪。給予抗疲勞治療，使用睫狀肌麻痹劑，如阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液，每半年復查視力和度數(shù)，根據(jù)度數(shù)的改變再調(diào)換治療方案。高于75度以上的患者有近視眼癥狀，影響了工作和學習就需要配戴框架眼鏡，300度以下的近視患者可以結合低濃度阿托品一起使用。一部分患者也可以選擇角膜塑形鏡的配戴，中度以上的近視眼以框架眼鏡為主。少年兒童除了治療之外，要做好科學近視眼的防控，有效的延緩近視度數(shù)的加深。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(17066)
"近視眼手術最高可以做到2000-3000度的近視，跟選擇的手術方式有很大的關系。目前來說，近視眼手術主要有兩類，如下：一、在角膜上手術，叫做激光角膜屈光手術，矯正的度數(shù)跟角膜的厚度有很大的關系，所以角膜厚度到一定程度，矯正的度數(shù)就受到了限制。因為切取一定厚度的角膜，要保留剩下的角膜基質床在280μm以上，因為過薄的基質床，有時候會引起圓錐角膜的發(fā)生。二、現(xiàn)在比較流行的手術方式叫做晶體眼人工晶體植入術，是把鏡片植入在眼球里邊，即虹膜的后面、晶狀體的前面，可矯正的度數(shù)一般在2000-3000度，500度以內(nèi)的散光也可以矯正。但是目前的缺點是比較貴，但是還沒有完全的普及，矯正的視覺效果非常理想。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/05/13收聽(21056)
近視眼手術分表層角膜激光手術，以及眼內(nèi)植入晶體手術，根據(jù)各個手術的方式不同，度數(shù)要求可能會存在... 張幼梅│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(40082)
近視眼手術分表層角膜激光手術，以及眼內(nèi)植入晶體手術，根據(jù)各個手術的方式不同，度數(shù)要求可能會存在...
張幼梅│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(40082)
目前飛秒和半飛秒近視眼手術，可以做到1200°以內(nèi)，如果再高度數(shù)就不太適合。散光最高度數(shù)一般是... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/11/06播放(94974)
目前飛秒和半飛秒近視眼手術，可以做到1200°以內(nèi)，如果再高度數(shù)就不太適合。散光最高度數(shù)一般是...
2023/11/06播放(94974)
"很多近視患者想通過近視矯正手術來擺脫眼鏡，但是并非所有的近視患者都適合近視矯正手術治療。一般來說，近視激光手術比較適合于600度以下的非高度近視患者，超過600度以上的高度近視患者，由于手術中要切除的角膜組織比較多，能保留的角膜組織就相對比較少，這樣術后發(fā)生手術并發(fā)癥尤其是圓錐角膜的風險就相對較高。但是這個界限也不是絕對的，由于每個人的角膜厚度都有差異，所以應該進行精確的術前檢查來確定是否適合進行激光手術。近年來又出現(xiàn)了另外一種近視矯正手術，它就是植入前房型人工晶體，這種手術類型主要適合于不能進行激光矯正手術的，而前房的深度及房角的寬度有比較允許的高度近視患者。"
王芳│威海市立醫(yī)院
2018/10/02收聽(10578)
"激光角膜手術是利用激光來切削角膜基質，從而改變角膜的曲率半徑，達到矯正屈光不正的目的，所以會有矯正的度數(shù)范圍。但是其實跟角膜的厚度有關系，角膜越厚，可以切削的厚度越多，矯正的度數(shù)越大。角膜板層手術一般要求近視的度數(shù)不能超過1200度，其中SMILE手術是不超過1000度，角膜表層手術要求近視的度數(shù)不超過800度。切削角膜瓣后，剩余的角膜中央的基質床厚度，一般要求至少要達到250μm以上，建議在280μm以上。遺留過少的角膜床，容易產(chǎn)生有些角膜的并發(fā)癥。所以具體每個人能矯正的度數(shù)，還要根據(jù)術前檢查的角膜厚度來決定。"
2021/05/13收聽(28836)
一般超過600度，包括600度以上的近視即可稱之為高度近視，近視眼根據(jù)其屈光度的不同分為中、低... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(61076)
一般超過600度，包括600度以上的近視即可稱之為高度近視，近視眼根據(jù)其屈光度的不同分為中、低...
2023/03/21播放(61076)
"視力0.8指的是視銳度，而平時大家所說的眼睛多少度指的是屈光度。臨床上在視銳度和屈光度之間是沒有等量關系可以換算的，也就是0.8的視力，可以是由近視、遠視或者散光引起，也可以是由100度近視或者200度近視所導致，要想明確具體的度數(shù)，需要進行散瞳驗光。散瞳驗光后，如果患者的裸眼視力恢復到1.0，所患有的便是假性近視，不需要戴鏡治療，需要每晚滴用萬分之一的阿托品眼藥水。散瞳之后，如果裸眼視力沒有恢復正常，就要根據(jù)散瞳驗光的結果配戴眼鏡治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/07收聽(35618)
超過50度就屬于近視，但需區(qū)分真性近視和假性近視。如果孩子已經(jīng)近視，要到醫(yī)院散瞳、驗光，剩下的... 冷非│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/29播放(88588)
超過50度就屬于近視，但需區(qū)分真性近視和假性近視。如果孩子已經(jīng)近視，要到醫(yī)院散瞳、驗光，剩下的...
冷非│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/29播放(88588)
北京同仁醫(yī)院 張豐菊
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