江西省人民醫(yī)院
心臟大血管外科
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心臟的二尖瓣隨著心臟的收縮和舒張進行關(guān)閉和開放。二尖瓣像一個降落傘一樣，在心臟收縮的時候，由于壓力的作用往上頂，傘就打開，打開以后把二尖瓣關(guān)閉，這樣左心室的血流不會回流到左心房。如果出現(xiàn)二尖瓣的病變，二尖瓣因為受到病變的作用增厚或者短縮，二尖瓣的前瓣和后瓣對合不全，關(guān)攏的時候兩葉對合不好，所以出現(xiàn)反流。反流是心臟收縮的時候血液應(yīng)該往主動脈流，但是有一部分血流往左心房反流了，而影響了心臟的功能。
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"心臟二尖瓣是左心房和左心室連接的通道，也叫連接的閥門。血液從左心房流入到左心室，二尖瓣呈打開的狀態(tài)，當左心室把血液流入主動脈的時候，二尖瓣呈關(guān)閉的狀態(tài)。所以如果出現(xiàn)二尖瓣反流，多半是因為瓣膜引起了病變，引起二尖瓣返流的原因，比如風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎以及外傷和二尖瓣膜自身的破壞和消損。所以出現(xiàn)二尖瓣的返流，是正常的血流動力學無法保障的情況。因為在二尖瓣返流的時候，左心房的血液又重新回到左心室，造成心臟負荷變大，引起人體不適的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(43518)
心臟出現(xiàn)二尖瓣反流主要原因是二尖瓣關(guān)閉不全，導致血液反流。心臟瓣膜和門相同，如果關(guān)閉不嚴，血流... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/16播放(70316)
心臟出現(xiàn)二尖瓣反流主要原因是二尖瓣關(guān)閉不全，導致血液反流。心臟瓣膜和門相同，如果關(guān)閉不嚴，血流...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/16播放(70316)
心臟二尖瓣反流輕度是臨床上一種比較常見的情況，人類的心臟包括四個心腔，其中左心房與左心室之間存在二尖瓣結(jié)構(gòu)，二尖瓣結(jié)構(gòu)的作用是保證血流在心腔內(nèi)按照正常的順序流動，當左心室收縮時，血液需要通過主動脈流向全身各次級動脈，此時二尖瓣關(guān)閉防止血液逆流回心房。如果二尖瓣出現(xiàn)反流，則部分血液會逆流入心房，導致血流次序紊亂。二尖瓣反流長期存在且反流量較大時，會導致左心室負荷增加、心腔擴大、心肌收縮力下降，最終出現(xiàn)心力衰竭，二尖瓣輕度反流通常見于老年患者，如果沒有出現(xiàn)明顯的心室擴大、心功能衰竭的情況，可以定期觀察其病變發(fā)展速度。如果病變嚴重影響心功能，則可以考慮進行換瓣手術(shù)。
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/08/06收聽(46840)
"心臟輕度二尖瓣返流是超聲報告經(jīng)常出現(xiàn)的診斷結(jié)果，發(fā)生心臟輕度二尖瓣反流的原因，主要是輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟的收縮期，二尖瓣應(yīng)該完全關(guān)閉，阻止血液中左心室反流回左心房以保證左心室的血液，大部分射血至主動脈，供應(yīng)全身重要臟器的營養(yǎng)。心臟輕度的二尖瓣返流，一般情況下不會有臨床癥狀，對心臟的結(jié)構(gòu)也不會造成影響，不需要做任何處理。發(fā)生心臟二尖瓣輕度返流的常見原因是風濕性心臟病二尖瓣損害、心肌梗死、先天性二尖瓣發(fā)育異常，如乳頭肌、腱索有先天的異?；蛘咄诵行宰?。當然對于新發(fā)生的心臟二尖瓣輕度關(guān)閉不全，要動態(tài)復查心臟彩超，發(fā)現(xiàn)有加重的趨勢要及時采取措施，查找引起二尖瓣關(guān)閉不全的原因，對因治療以免病情進一步加重，否則需要手術(shù)治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(93864)
"心臟的二尖瓣、三尖瓣反流：第一種情況，多見于老年的患者，老年的患者隨著年齡的增長，會出現(xiàn)動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的出現(xiàn)之后，有的患者查心臟彩超的時候就會提示二尖瓣、三尖瓣輕度反流。通?；颊邲]有任何的臨床癥狀，也不需要特殊的治療，需要每年定期的查心臟彩超觀察即可。第二種情況，見于有高血壓的患者，長期的高血壓會導致心腔的擴大，這樣會出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的輕度反流，這類人群通常也沒有任何的臨床癥狀，主要是控制好原發(fā)疾病即可。第三種情況，見于心臟瓣膜本身的問題，在瓣膜早期的時候，會出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣的反流，隨著反流量增大，患者會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床癥狀，這個時候主要是考慮換瓣治療或者瓣膜的修復治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(41046)
"心臟二尖瓣反流提示病人出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全的疾病，二尖瓣關(guān)閉不全是因為瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌以及左心室結(jié)構(gòu)和功能的完整性與協(xié)調(diào)性，出現(xiàn)失調(diào)而導致的關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全的病因大多為風濕性所造成的。也有些其他的原因引起二尖瓣關(guān)閉不全，例如二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全、左心室增大所導致的功能性二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全的治療包括內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是預防風濕的活動復發(fā)，以及對心功能不全進行一系列治療，而外科的治療主要是行瓣膜成形術(shù)、瓣膜置換術(shù)來治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/07收聽(89444)
"具體要根據(jù)患者二尖瓣反流的原因、反流的量進行，如果出現(xiàn)的二尖瓣反流是生理性反流，也就是由于心跳過快，而導致非病理性的疾病，并不需要特別關(guān)注，很多時候恢復到正常的生活狀態(tài)，反流自然也就消失了。還有些情況要根據(jù)二尖瓣反流的量進行治療，主要情況如下：1、二尖瓣反流為輕度：一般對于人體的病理、生理學影響非常小，也不需要進行過多的治療，只需要定期復查心臟彩超就可以了。2、二尖瓣反流達到了中量或者重度：建議患者進行手術(shù)治療，因為二尖瓣反流還有可能是由于先天性心臟病或者風濕性心臟病、老年退行性的心臟瓣膜病，導致瓣膜反流，就必須進行手術(shù)換瓣治療，也就是換上人工的瓣膜，這樣才能夠改善反流，應(yīng)用藥物治療二尖瓣反流，效果非常不理想。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(43993)
"二尖瓣是連接左房和左室，相當于開關(guān)的瓣膜結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)反流時會引起左房壓力增高，從而導致肺淤血或心房擴大，心臟二尖瓣反流會引起以下的問題：1、反流量少：屬于微量或輕度、中度，病人可能沒有任何表現(xiàn)，僅是通過心臟查體或心臟B超檢查偶然間發(fā)現(xiàn)。此時需隨診觀察，輕度或微量反流不會對身體造成大的危害，隨診觀察就可以。2、反流量多：病人可出現(xiàn)胸悶、氣短，在重度關(guān)閉不全時，病人會逐漸出現(xiàn)心功能衰竭的表現(xiàn)，比如活動后胸悶、氣短、勞累性呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)下肢部位水腫。中度或者重度者要定期來院檢查，尤其是重度關(guān)閉不全者，需要到外科進行開胸換瓣手術(shù)，有生物瓣和機械瓣兩種方式。如果是普通二尖瓣關(guān)閉不全，內(nèi)科也可以進行二尖瓣鉗夾手術(shù)，該手術(shù)目前已在各大醫(yī)院開展，屬于微創(chuàng)手術(shù)。如果問題不嚴重，隨診觀察就可以，不必要過度緊張，只有重度伴有心衰時需要換瓣。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/28收聽(74076)
"心臟二尖瓣反流分為輕度、中度和重度，如果是二尖瓣的輕度反流，不需要特別干預，平時也不會引起任何癥狀，不會對心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生任何影響，也不會影響人的壽命。如果是二尖瓣的中度反流，就會出現(xiàn)活動后的胸悶、氣短、心悸等不適，這時要每年復查心臟超聲，防止二尖瓣反流由中度進展為重度。必要時在心內(nèi)科醫(yī)生的指導下，口服利尿劑等藥物治療。一旦出現(xiàn)二尖瓣重度反流，就要第一時間到心外科門診就診，進行二尖瓣修復術(shù)或者二尖瓣置換術(shù)的手術(shù)評估。一旦適合手術(shù)，就要立即安排進行手術(shù)治療。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/12收聽(11058)
二尖瓣反流的治療需要結(jié)合二尖瓣返流的程度來確定。輕度的二尖瓣反流，可以采用保守治療的方法，重度的二尖瓣反流必須進行開胸手術(shù)來進行瓣膜置換。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，瓣膜的反流說明二尖瓣有關(guān)閉不全的問題。在心臟收縮時左心室內(nèi)的血液可以通過關(guān)閉不全的瓣膜，重新反流回左心房，從而導致左心房血液增多，壓力升高，影響肺靜脈回流，導致肺靜脈壓力升高、肺淤血。輕度的二尖瓣反流對心臟的射血和功能影響比較小，可以通過低鹽飲食、避免劇烈運動等保守治療的方法來處理。重度的二尖瓣反流，可以引起左房壓力明顯升高、肺淤血?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難，嚴重者還會出現(xiàn)心力衰竭，導致下肢水腫、全身腹水、胸腔積液等等。必須盡早通過瓣膜置換的方法才能達到治愈目的。
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(92698)
" 心臟二尖瓣反流可以通過藥物或者手術(shù)治療，二尖瓣反流看反流量多少，少量反流不影響心臟功能，不用治療。中重度反流可以影響心臟功能，引起心臟擴大、心力衰竭，也影響全身臟器供血、供氧，要治療，治療要看原因，一般二尖瓣瓣膜病變引起的比較多，二尖瓣關(guān)閉不全、風濕病引起的多。 二尖瓣關(guān)閉不全引起，輕度建議應(yīng)用利尿藥，有炎癥用抗感染的藥物，改善心臟功能。二尖瓣關(guān)閉不全，引起重度反流的患者需要手術(shù)治療，二尖瓣人工瓣膜置換術(shù)，可以根治。二尖瓣置換術(shù)，治療二尖瓣反流缺點是，有的瓣膜有保質(zhì)期，生物瓣膜15-20年，用機械瓣膜治療二尖瓣反流可以維持終身。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/18收聽(38026)
心臟二尖瓣反流分為輕度反流、中度反流以及重度反流。對于輕度二尖瓣反流的患者，不需要用藥治療，也不需要進行處理，但是每年需要定期復查。對于中度反流的患者，患者偶爾會有胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。對于這一類患者最好是每半年定期超聲檢查，可以用一些營養(yǎng)心肌的藥物。對于重度二尖瓣反流的患者，就是比較嚴重的，這一類患者最好是及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇瓣膜修復術(shù)，也可以選擇瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需要按醫(yī)囑服藥，定期復查。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/09/09收聽(93404)
"患者心臟出現(xiàn)二尖瓣反流，如果反流的血流量非常小，對于人體的心功能不會產(chǎn)生影響，不需要特殊治療。如果反流量非常大，就會導致心力衰竭出現(xiàn)，甚至誘發(fā)心律失常、心源性休克等嚴重的情況。心臟出現(xiàn)二尖瓣反流，是由于由二尖瓣關(guān)閉不全導致，心臟二尖瓣反流可能會出現(xiàn)在風濕性心臟病、瓣膜性心臟病，還有冠心病、心肌炎、擴張型心肌病等患者中。另外，隨著年齡增長，二尖瓣也可能會出現(xiàn)一些退行性病變，導致出現(xiàn)輕微的二尖瓣反流，也會出現(xiàn)在一些正常人中。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/05/26收聽(25956)
心臟二尖瓣反流是否嚴重，取決于二尖瓣的反流程度，從以下幾個方面來看：1、如果是大... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/26播放(97580)
心臟二尖瓣反流是否嚴重，取決于二尖瓣的反流程度，從以下幾個方面來看：
1、如果是大...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/26播放(97580)
心臟二尖瓣反流，是二尖瓣出現(xiàn)問題。二尖瓣是心臟左心房和左心室之間的單向閥門，在舒張期，血流從左... 紀廣玉│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/20播放(70300)
心臟二尖瓣反流，是二尖瓣出現(xiàn)問題。二尖瓣是心臟左心房和左心室之間的單向閥門，在舒張期，血流從左...
紀廣玉│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/20播放(70300)
心臟二尖瓣反流會引起左心室的負荷增加，因為左心室在收縮時，大部分血液應(yīng)該是到主動脈，供應(yīng)全身各... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(28181)
心臟二尖瓣反流會引起左心室的負荷增加，因為左心室在收縮時，大部分血液應(yīng)該是到主動脈，供應(yīng)全身各...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/16播放(28181)
心臟二尖瓣反流是指位于左房、左室之間的二尖瓣，在該關(guān)閉時不能夠完全關(guān)閉導致的反流。通常心臟分為... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(48635)
心臟二尖瓣反流是指位于左房、左室之間的二尖瓣，在該關(guān)閉時不能夠完全關(guān)閉導致的反流。通常心臟分為...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(48635)
" 二尖瓣反流就是指血液由左心房通過二尖瓣到左室時，有一部分由二尖瓣又反流到了左房，所以二尖瓣反流就是逆流。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，左心房的血通過二尖瓣到達左心室，這時二尖瓣關(guān)閉。左心室的血再由左心室射到主動脈以及全身各處，給全身各個重要的臟器進行供血和供氧。 如果二尖瓣關(guān)不嚴，這時左心室的血就有一部分沒有通過主動脈射出去，而是通過二尖瓣反流到左房，就出現(xiàn)了血液逆流的情況。如果出現(xiàn)了輕度的二尖瓣反流，不會影響到心臟的結(jié)構(gòu)和功能，也不會影響其它各個重要臟器的供血。如果是中度以上甚至到了重度二尖瓣反流，建議大家一定要第一時間到心內(nèi)科門診進行就診。"
2019/12/10收聽(29542)
"正常情況下，二尖瓣返流是否會對身體造成危害，與二尖瓣反流的程度以及病因密切相關(guān)，不能一概而論。二尖瓣輕度反流，可以見于正常的人群。如果沒有造成心臟結(jié)構(gòu)的改變和臨床癥狀，不會產(chǎn)生明顯的危害。如果是二尖瓣病變而導致的反流，比如風濕性心臟病的二尖瓣瓣膜受累，或者二尖瓣的先天性畸形等，造成二尖瓣的損傷，使二尖瓣關(guān)閉不全而發(fā)生反流，則會對人體造成危害。長期的反流可以引起心臟大小的改變，以及導致心臟收縮和舒張能力受損，從而引起心功能的減退，嚴重時會危及生命。需要注意的是，出現(xiàn)心臟二尖瓣反流并不是一件小事，應(yīng)當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導之下完善檢查、明確診斷，進行對癥治療和對因治療，避免耽誤病情。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/18收聽(50542)
如果出現(xiàn)心臟二尖瓣反流，要第一時間進行超聲心動圖的檢查和復查，明確二尖瓣反流的趨勢和程度。 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/19播放(47935)
如果出現(xiàn)心臟二尖瓣反流，要第一時間進行超聲心動圖的檢查和復查，明確二尖瓣反流的趨勢和程度。
2023/09/19播放(47935)
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