銀川市第一人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽變異性哮喘臨床上可以從以下三個(gè)方面去進(jìn)行檢查：
1、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，即血常規(guī)檢查，可以出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的比例增高；
2、血清IgE增高也有一定的診斷意義，比典型的哮喘增高的比例要下降；
3、FeNO檢測，即呼出氣一氧化氮檢測，對診斷支氣管哮喘有一定的意義，其陽性預(yù)測值為100%，陰性預(yù)測值為80%。
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"咳嗽變異性哮喘最基礎(chǔ)的檢查是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。我們的流程是先做常規(guī)肺功能檢查，如果肺功能檢查正常，再行支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查。如果肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙，或者小氣道病變可以行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)檢查，這些檢查下來大約需要240元。如果患者癥狀比較典型，再加上支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，咳嗽變異性哮喘的診斷就能夠成立。有些患者做完上述檢查仍不能明確診斷，還需要做其它一些檢查，比如胸部CT、FeNO、胃鏡檢查、食道24小時(shí)PH值監(jiān)測等，這時(shí)檢查費(fèi)用就不好說了。另外，不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。"
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2019/11/26收聽(85864)
超過四周的刺激性咳嗽，有氣道過敏以及其他過敏表現(xiàn)，稱為咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘除了咳嗽外... 鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/22播放(60342)
超過四周的刺激性咳嗽，有氣道過敏以及其他過敏表現(xiàn)，稱為咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘除了咳嗽外...
鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/22播放(60342)
"咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種類型。目前認(rèn)為它的病理基礎(chǔ)和哮喘是一樣的，也是持續(xù)的氣道炎癥以及氣道的高反應(yīng)性。這種咳嗽一般要是持續(xù)八周以上，往往是以咳嗽為單一的表現(xiàn)，這樣的病人容易在最初的時(shí)候被誤診為氣管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜間加重，伴有咽癢、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳為主。發(fā)病人群在成人中一般女性較多，通常會有過敏相關(guān)的疾病，比如過敏性鼻炎、濕疹等。它的檢查最主要是通過氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性來最終確診的。"
張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(16500)
"典型哮喘的特點(diǎn)：喘息、呼吸困難，發(fā)作時(shí)兩肺哮鳴音?？人宰儺愋韵奶卣鳎嚎人允俏ㄒ坏陌Y狀。1、具有晝夜節(jié)律性，常發(fā)生于夜間或凌晨，白天癥狀減輕；2、部分患者具有特應(yīng)質(zhì)（如變應(yīng)性鼻炎、變異性皮炎）；3、部分患者具有季節(jié)性（如春秋季節(jié)咳嗽加重）；4、部分患者有胸悶感。"
余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2018/08/10收聽(72606)
咳嗽變異性哮喘,有的說變異性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽變異哮喘。慢性咳嗽定義為大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽變異哮喘能夠占到百分之四十幾，就是一半，咳嗽變異哮喘從診斷上看,就是咳嗽為表現(xiàn)，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改變。比如有氣道過敏，醫(yī)學(xué)叫氣道高反應(yīng)性。這個(gè)咳嗽有別于感冒的咳嗽。比如這個(gè)咳嗽是刺激性的咳嗽、夜間咳嗽、早上起來咳嗽，還有表現(xiàn)運(yùn)動后咳嗽。這時(shí)候我們在門診中通常會見到家長自己說不是感冒的咳嗽。第一，時(shí)間要長。第二，早上起來咳幾聲，夜里睡覺咳嗽幾聲，然后白天跑跑跳跳會咳嗽幾聲。更有大哭大笑以后就咳嗽。特別小的嬰兒不會走路，在家長的身上顛一下就會咳嗽，或者吃奶的時(shí)候一用力就咳嗽幾聲，通常叫刺激性咳嗽。還有的孩子聞到一些怪味，包括煙味，聞到了煙味就會咳嗽。這種咳嗽叫做刺激性咳嗽。超過四周的刺激性咳嗽，還會有氣道過敏的表現(xiàn)，結(jié)合其他的過敏的表現(xiàn)，但是從來沒有喘過，所以不能定義為哮喘，定義為咳嗽變異性哮喘。
2017/06/20收聽(55810)
"咳嗽變異性哮喘，從病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一種特殊類型?；颊咄ǔ]有常見的喘憋、氣短、喉中喘鳴等典型哮喘的表現(xiàn)，咳嗽是它唯一或者主要的臨床表現(xiàn)，所以叫做咳嗽變異性哮喘。臨床中以刺激性干咳、咽癢、夜間咳嗽劇烈為特點(diǎn)，遇冷空氣、油煙、粉塵、霧霾等因素可誘發(fā)或加重咳嗽。發(fā)病機(jī)理與典型哮喘相類似，是在環(huán)境、遺傳因素、免疫功能等原因的作用下，導(dǎo)致氣道的過敏反應(yīng)、高反應(yīng)性及慢性炎癥，從而引起咳嗽反復(fù)發(fā)作。正是由于這種原因，臨床中約30%-70%的咳嗽變異性哮喘患者因?yàn)樵\療不及時(shí)，最終發(fā)展為典型哮喘，成為終身性疾病，只能控制，不能治愈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以對于咳嗽變異性哮喘要引起高度的重視。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(98270)
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)，這種哮喘沒有呼吸困難的表現(xiàn)，只... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/03播放(43421)
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)，這種哮喘沒有呼吸困難的表現(xiàn)，只...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/03播放(43421)
"咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的一類特殊的哮喘。它多發(fā)生在夜間、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往誤診為支氣管炎。它的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)：1、女性比較多見，在兒童時(shí)期也可以有這種癥狀，甚至可以發(fā)展為支氣管哮喘，多有較為明確的家族過敏史或其他部位的過敏，比如鼻炎、濕疹等。2、發(fā)作帶有一定的季節(jié)性，在北京，季節(jié)主要以春秋為主。3、臨床表現(xiàn)是長期的、頑固性的咳嗽，運(yùn)動、吸入空氣、說話、呼吸道感染之后誘發(fā)，夜間或者凌晨加重。4、體檢時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)特殊，肺功能的檢查往往是診斷咳嗽變異性哮喘的最根本的檢查方法，主要是支氣管激發(fā)試驗(yàn)這項(xiàng)檢查。5、一般化痰的止咳和抗生素是沒有用處的，而過敏的藥物茶堿或者激素會起到一定的作用。"
張蕊│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/22收聽(23588)
2018/08/09收聽(84462)
"什么是咳嗽變異性哮喘？咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個(gè)類型，哮喘在過去主要是表現(xiàn)出一種喘息，就像支氣管哮喘，可以聽到氣管里有呼嚕呼嚕的喘鳴的聲音，吼吼的喘鳴聲音。還有一部分表現(xiàn)成咳嗽，特點(diǎn)就是干咳無痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下來比較劇烈。還有一種就是胸悶，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一個(gè)持續(xù)的胸悶或者陣發(fā)性胸悶。這時(shí)候診斷哮喘只有一種標(biāo)準(zhǔn)，就是通過做肺功能做激發(fā)或者舒張實(shí)驗(yàn)，陽性就可以診斷哮喘。所以咳嗽變異性哮喘就是以咳嗽為主要表現(xiàn)的，并且在近年來已經(jīng)成為哮喘表現(xiàn)的主要表現(xiàn)方式之一。治療和所有的哮喘這三種哮喘模式都是一樣的，建議吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物，再輔助別的受體激動劑，如吸入的、長效的，還有一些像孟魯司特、白三烯受體拮抗劑或者是抗組胺的依巴斯汀等等都可以。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(65218)
"咳嗽變異性哮喘實(shí)際上又叫過敏性咳嗽，過敏性咳嗽主要是由于某些物質(zhì)、食物，以及環(huán)境中所含的顆粒、塵埃，對支氣管導(dǎo)致高反應(yīng)而產(chǎn)生的咳嗽。由于是過敏導(dǎo)致的咳嗽，通常臨床治療主要是抗過敏，聯(lián)合止咳化痰、解痙平喘。在過敏性咳嗽的病程中，由于病程延長，可能有混合感染。即便是過敏性咳嗽，又稱咳嗽變異性哮喘，有的時(shí)候也要同時(shí)加用抗感染的藥物。因?yàn)樵谟芯植恐夤苎装Y的情況下，可能就會對某些物質(zhì)或者環(huán)境因素導(dǎo)致高反應(yīng)，產(chǎn)生咳嗽變異性哮喘。因此，針對咳嗽變異性哮喘，臨床的治療通常是抗過敏、解痙平喘、止咳化痰，以及酌情抗感染治療。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/02/19收聽(91386)
咳嗽變異性哮喘，從它的病名，我們可以看出它首先是哮喘，但是它又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一種特殊類型，患者通常沒有常見的喘憋、氣短、喉中哮鳴等這些典型哮喘的...
楊慧敏│保定市第一中醫(yī)院
2018/08/27閱讀(56129)
"咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，它是1972年由國外報(bào)道并予命名的，它是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。哮喘的全球防治創(chuàng)意指南中明確確認(rèn)咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病生理改變與哮喘是一樣的，也是持續(xù)氣道炎癥性疾病，以及存在明顯的氣道高反應(yīng)性。在哮喘開始發(fā)病的時(shí)候，大約有5%到6%的人是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，這種咳嗽往往發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。它的發(fā)病年齡比典型的哮喘要高，大約有13%的患者年齡大于50歲，中年的女性比較多見，在兒童時(shí)期咳嗽也可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的先兆，醫(yī)院的患者也在明顯的增加。在遇到僅僅以咳嗽為癥狀的患者時(shí)要注意考慮到哮喘的可能，特別是這種咳嗽時(shí)間比較長。目前國內(nèi)外公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，第一、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作大約兩個(gè)月，痰少，這種咳嗽運(yùn)動后加重，沒有喘息的癥狀。第二、癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或者入睡的時(shí)候。第三、季節(jié)性的，具有季節(jié)性發(fā)病的特點(diǎn)或接觸刺激性氣味即可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等氣道高反應(yīng)癥狀。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、經(jīng)抗生素及對癥治療兩周癥狀沒有改善，而應(yīng)用抗過敏以及支氣管擴(kuò)張劑有效。第六、患者既往患有過敏性鼻炎或過敏性支氣管炎，外周血嗜酸細(xì)胞有增多等等，或者有家族的哮喘的病史。第七、對于癥狀不典型者要進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，是陽性的，這樣的患者就可以考慮診斷為咳嗽變異性哮喘。"
周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/17收聽(48442)
"咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，最典型的是接觸到一些東西以后，病人會出現(xiàn)明顯的喘憋情況，比如吼吼的喘，這是最常見到的，這是典型的哮喘?？人宰儺愋韵∪藭B固性的咳嗽，有一部分病人咳嗽會有喘的癥狀，有的病人甚至都不會有喘的癥狀，但是咳嗽是長期沒有辦法控制的，往往跟接觸過敏原有關(guān)系，所以叫做咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵畹湫偷陌Y狀是咳嗽，伴或者不伴有喘憋的癥狀，需要到呼吸科做比較特殊的檢查，比如肺功能的支氣管誘發(fā)試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)，用特殊的檢查明確是不是存在咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘的治療也是比較好治療的。"
于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019/07/17收聽(56270)
咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型，發(fā)病原因類似于支氣管哮喘，主要是過敏引起的的支氣管變態(tài)反... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/03播放(50678)
咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型，發(fā)病原因類似于支氣管哮喘，主要是過敏引起的的支氣管變態(tài)反...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/03播放(50678)
咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘，也稱為過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。咳嗽變... 吳磊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/15播放(84676)
咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘，也稱為過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。咳嗽變...
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2023/08/15播放(84676)
咳嗽變異性哮喘，唯一癥狀是咳嗽，表現(xiàn)為干咳，反復(fù)發(fā)作，且以夜間為主。它屬于慢性咳嗽的范疇，病程... 李得民│中日友好醫(yī)院 2023/04/01播放(87618)
咳嗽變異性哮喘，唯一癥狀是咳嗽，表現(xiàn)為干咳，反復(fù)發(fā)作，且以夜間為主。它屬于慢性咳嗽的范疇，病程...
李得民│中日友好醫(yī)院
2023/04/01播放(87618)
咳嗽變異性哮喘的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：1、避免接觸過敏原，現(xiàn)在過敏原比較多，因?yàn)?.. 徐克煒│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/07播放(95200)
咳嗽變異性哮喘的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：
1、避免接觸過敏原，現(xiàn)在過敏原比較多，因?yàn)?..
徐克煒│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/07播放(95200)
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個(gè)亞型，需要及時(shí)準(zhǔn)確的治療。出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘，如果治療及時(shí)可能達(dá)到治... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/26播放(86310)
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個(gè)亞型，需要及時(shí)準(zhǔn)確的治療。出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘，如果治療及時(shí)可能達(dá)到治...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/26播放(86310)
咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的一種類型?？人宰儺愋韵憩F(xiàn)為慢性咳嗽持續(xù)八周以上，影響工作生活、與... 張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(83886)
咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的一種類型?？人宰儺愋韵憩F(xiàn)為慢性咳嗽持續(xù)八周以上，影響工作生活、與...
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