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張勇
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

胃腸外科

什么是丹毒

2023-03-20 16:06播放 :

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視頻內(nèi)容

丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染，引起皮膚淺層淋巴管網(wǎng)及周圍軟組織炎癥的急性感染性皮膚病。其發(fā)病機理多由于細菌通過皮膚微小損傷侵入機體，使局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，部分患者伴有全身發(fā)熱等癥狀。丹毒好發(fā)于顏面部及小腿，其中小腿丹毒常由足癬誘發(fā)，而面部丹毒與面部皮膚輕微損傷，或摳鼻、拔鼻毛損傷鼻黏膜有關。此外，機體抵抗力低下如近期過度疲勞、營養(yǎng)不良者也易發(fā)病。該病預后良好，其治療強調早期、足量應用敏感抗生素，若不及時治療可導致病情遷延，可能會出現(xiàn)膿腫、敗血癥甚至發(fā)生腎炎等并發(fā)癥。

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什么是丹毒

丹毒，是由A組β-溶血性鏈球菌等感染，而誘發(fā)的急性病變，發(fā)病迅速，表現(xiàn)為皮膚上片狀腫脹，色紅如丹，疼痛，有時會有灼熱感，有時可看到向遠端延伸的紅線。多發(fā)生在小腿，有時在面部，上肢也可發(fā)生，與外傷或者皮膚瘙癢抓破后感染有關。治療上建議去皮膚科采取靜脈滴注抗生素的辦法，其就診用藥越早越好，尤其是局部疼痛明顯，或者已出現(xiàn)體溫升高者，必須立即去醫(yī)院，必要時看急診。此病緩解也快，一般3-5天可明顯好轉，注意治療期間想禁止喝酒，減少活動。

語音時長01:12''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/10收聽(35374)

什么是丹毒

"丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的急性細菌感染性皮膚病，主要的病原菌是乙型溶血性鏈球菌。細菌主要是通過皮膚或黏膜上微小的損傷侵入，比如皮膚有外傷或者被昆蟲叮咬，或者因為患有其他的皮膚病，比如有慢性濕疹、小腿潰瘍、腳氣、甲真菌病等，導致皮膚有微小的破損，就可以繼發(fā)細菌感染，引起丹毒。同時免疫力低下的，比如糖尿病、慢性肝腎疾病和營養(yǎng)不良的人，也容易患丹毒。主要發(fā)生于足背、小腿、面部等處，往往是急性發(fā)病，局部出現(xiàn)水腫性的紅斑，邊界清晰、腫脹明顯、迅速擴大，有明顯的疼痛和壓痛，可以出現(xiàn)全身癥狀，比如寒戰(zhàn)、高燒，局部的淋巴結也可以腫大，通常使用敏感的抗菌素治療可以及時控制病情，但療程要足夠，否則可能復發(fā)或轉成慢性。"

語音時長01:47''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(35908)

什么是丹毒？

丹毒又名網(wǎng)狀淋巴管炎，為乙型溶血性鏈球菌感染所致，好發(fā)部位是下肢與面部，它主要由淋巴管堵塞引起的皮膚感染。病人常常先有皮膚或黏膜的某種病史，像皮膚的損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等等。發(fā)病以后淋巴管分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應，引流區(qū)的淋巴結也常常被累及，病變蔓延很快，全身反應劇烈，但很少有組織壞死或化膿，治愈后容易復發(fā)。丹毒起病急，開始就可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等，并多見于下肢，表現(xiàn)為一個片狀的皮膚紅疹，色鮮紅，中間稍淡，邊界比較清晰，局部有燒灼樣的感覺。病變范圍向外周擴展時，中央紅腫消退而轉為中黃。丹毒病情加重使全身性的膿毒癥會加重，經(jīng)過治療后因為病變復發(fā)而導致淋巴管堵塞、淋巴淤滯。下肢丹毒如果反復發(fā)作的時候會導致淋巴水腫，甚至發(fā)展成橡皮腫，就是嚴重的肢體腫脹。

語音時長01:28''

金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/13收聽(47534)

丹毒是怎么引起的

丹毒是由于B型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚感染性疾病，發(fā)生在小腿部位的丹毒多伴有足癬。當足部皮膚有細小的裂隙時，感染鏈球菌就會誘發(fā)腿部、足背部出現(xiàn)丹毒。丹毒出現(xiàn)前可能會有發(fā)熱、全身不適等前驅的癥狀，而且皮損處會有灼熱感、疼痛感以及壓痛比較明顯，表現(xiàn)為鮮紅色水腫性的斑片。治療主要是注意休息，抬高患肢，積極的治療足癬，同時給予青霉素足量治療，青霉素過敏或者效果不好者，可以選擇其他的敏感的抗生素治療。

語音時長01:09''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2020/02/22收聽(61576)

丹毒需要注意什么

丹毒是發(fā)生在皮膚真皮或者皮下組織感染性疾病，注意事情包括以下方面：

1、多數(shù)患者會...

王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/13播放(60976)

丹毒是怎么引起的？

"丹毒是由A族β型鏈球菌感染引起的，細菌通過皮膚破損進入體內(nèi)，引起皮膚和皮下組織炎癥。常見的比如腳氣之后外傷，細菌進入人體內(nèi)引起小腿丹毒。摳鼻、挖耳朵常常是面部丹毒的原因，另外機體抵抗力低下，像糖尿病、慢性肝病、營養(yǎng)不良，這些都可以成為促發(fā)因素。"

語音時長00:37''

崔文穎│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/11收聽(48396)

丹毒是怎么引起的

"丹毒就是有乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚或者黏膜中表淺淋巴管網(wǎng)的急性慢性的炎癥，為B型溶血性鏈球菌感染，這個菌的名字又叫做丹毒鏈球菌。它是怎么感染皮膚的？一般細菌從皮膚的黏膜破損的地方侵入，比如說經(jīng)常喜歡搔抓、挖耳朵、挖鼻孔，就會引起顏面的丹毒。一般臨床上常見的就是小腿的丹毒，小腿的丹毒常都是因為由足癬引起的，因為足癬有脫屑，有些甚至侵至糜爛，溶血性鏈球菌就會從這個很小的傷口里進去，然后浸占黏膜、表淺的淋巴管，就會出現(xiàn)紅、腫、痛的全身癥狀，有些局部的癥狀非常嚴重。所以丹毒一般要臥床休息，然后下肢盡量抬高，然后盡早的治療。"

語音時長01:36''

張鶴│成都市第六人民醫(yī)院

2018/04/09收聽(95392)

什么是丹毒

"丹毒是指累及皮膚真皮淺層淋巴管的一種急性細菌感染性皮膚病，主要的致病菌是乙型溶血性鏈球菌感染引起。感染的途徑就是通過皮膚上面或者是黏膜表面的微小破損或者裂隙和細菌侵入，比如皮膚上由于外傷、昆蟲叮咬，或者是手術的傷口，還有鼻孔、耳道、腳趾縫間有微小的裂隙，如果感染了乙型溶血性鏈球菌都可能誘發(fā)丹毒。還有就是局部存在一些基礎病，比如有腳氣、灰指甲、小腿潰瘍、鼻炎、皮膚濕疹，它都可能造成皮膚的小裂隙，然后細菌侵入，就誘發(fā)丹毒。丹毒的發(fā)生與患者機體免疫力也很有關系，如果患者有糖尿病或者是慢性的肝腎疾病、營養(yǎng)不良，也是容易發(fā)生丹毒的。"

語音時長01:39''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(36184)

什么是丹毒

"丹毒是由溶血性鏈球菌引起皮膚以及皮下組織內(nèi)的淋巴管，還有周圍的組織出現(xiàn)的一種急性炎癥性皮膚疾病，這種乙型溶血性鏈球菌感染，一般是通過以下幾個方面能夠誘發(fā)，如足癬、小腿潰瘍以及慢性濕疹、鼻炎引起。在臨床上一般多見于足背、小腿以及面部等部位，可以看到單側出現(xiàn)了典型的水腫性的紅斑，而且境界比較清楚，表面比較光亮，能夠向四周逐漸擴散，同時會伴有周身的發(fā)熱、淋巴結腫大，因此在這個時候，建議患者到皮膚科進行血常規(guī)的檢測，可以看到中性粒細胞升高。在治療上，對于輕度的患者出現(xiàn)了紅斑，而且伴有了輕度的疼痛，這時候可以給予局部復方黃柏洗劑進行冷濕敷，糠酸莫米松乳膏和夫西地酸軟膏混合外用，一般不需要口服藥物治療，兩周以后，能夠得到很快的緩解及治愈。此外，如果患者出現(xiàn)了水腫性紅斑，日益加重，而且伴有局部的腫脹，日益加速，疼痛明顯，周身高熱，這時可以口服鹽酸莫西沙星片和復方甘草酸苷片。在外用藥上，可以局部應用康復新液進行冷濕敷，然后丙酸氟替卡松軟膏和尿素維生素E乳混合外用，同時，還可以結合紅光的治療。如果患者在治療過程中，出現(xiàn)了局部的膿腫，而且伴有明顯的波動感，影響夜間睡眠，同時在夜間加劇，出現(xiàn)疼痛明顯，這時可以在皮膚科醫(yī)生指導下口服甲潑尼松龍片。因此針對丹毒的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院在皮膚科醫(yī)生指導下及早進行治療，在治療期間，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同時如果有原發(fā)性疾病，如足癬、小腿潰瘍、鼻炎，建議需要治療原發(fā)性疾病。"

語音時長02:48''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/25收聽(42622)

丹毒是怎么引起的？

"丹毒是一種急性感染疾病，它的主要特征是皮膚會突然發(fā)紅，丹毒主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌侵入而致。其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其它輕微的外傷，也可由血行感染引起。常常繼發(fā)于鼻炎、口腔黏膜及牙齒感染病灶。足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、放射性損傷及皮膚的一些裂傷或者輕微擦傷，抓撓還有輕微的外傷均可以誘發(fā)。尤以不清潔的傷口更易感染。有些傷口可小到不容易被發(fā)現(xiàn)，如面部丹毒可以由鼻腔內(nèi)被抓破的小傷口引起。復發(fā)性的丹毒主要是由于細菌潛伏于淋巴管內(nèi)，當機體抵抗力降低的時候都可以復發(fā)。丹毒的發(fā)病多在機體免疫力降低時發(fā)生全身性的疾病，像糖尿病、慢性腎炎、酗酒者都可以成為本病的發(fā)病誘因。嬰幼兒如發(fā)生丹毒可導致敗血癥，死亡率較高。"

語音時長01:31''

金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/13收聽(61158)

什么是丹毒

丹毒又名網(wǎng)狀淋巴管炎，是好發(fā)于四肢尤其是下肢的一種炎癥，它主要是由于淋巴管堵塞，引發(fā)的皮膚感染...

金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/07/10播放(84624)

什么是丹毒？

丹毒是好發(fā)于四肢，尤其是下肢的一種炎癥，它還有名字叫網(wǎng)狀淋巴管炎，主要是因為淋巴管堵塞引起的皮膚感染，丹毒典型癥狀如果是下肢，會很快出現(xiàn)紅、腫、熱、痛這幾大癥狀，有的病人會以先發(fā)熱引起來，也有的是以下肢腫脹和疼痛開始的，有的人發(fā)燒會很高，甚至發(fā)燒達到40℃，叫丹毒。

語音時長00:43''

金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/06/20收聽(93514)

什么是丹毒？

"丹毒是由A族β溶血鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的炎癥，常表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、紅腫、熱痛，顏色像是丹色，所以稱為丹毒。好發(fā)于顏面、下肢，可以出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、不適等全身癥狀，致病菌可潛伏在淋巴管引起復發(fā)，反復發(fā)作者甚至引起象皮腫。"

語音時長00:36''

崔文穎│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/11收聽(31448)

丹毒是怎么引起的

"丹毒的主要原因是A族B型溶血性鏈球菌的侵入導致的，誘發(fā)原因主要有皮膚上出現(xiàn)擦傷或其他輕微的小傷口，也可由血性感染引起的?；颊叱霈F(xiàn)皮膚潰瘍或者是擦傷的時候，一定要注意護理好，不然會引起的丹毒的發(fā)生。常常都會出現(xiàn)在口腔黏膜還有牙齒上，但是如果出現(xiàn)足癬或者是放射性的損傷的時候，也會容易導致丹毒的出現(xiàn)的。所以出現(xiàn)瘙癢，一定不要去撓患處，以防傷口被感染到。再有丹毒并不是引起的原因都很明顯，也有傷口不是很容易發(fā)現(xiàn)的，比如丹毒可能會因為鼻腔內(nèi)的小傷口被抓爛而引起的，免疫力低下的時候，經(jīng)常性的就會容易出現(xiàn)感染?；颊咭獙W會提高自己的免疫力。"

語音時長01:30''

梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2018/06/17收聽(31946)

丹毒是怎么引起的

丹毒和糖尿病的關系不大。丹毒的全稱叫急性網(wǎng)狀毛細淋巴管炎，是因為皮膚表面小的破損，比如小的外傷...

鞠上│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/08/19播放(67230)

丹毒是怎么引起的

"丹毒是因為細菌感染，引起的皮膚與皮膚周圍組織的急性炎癥，以下肢丹毒最常見，會突然出現(xiàn)小腿皮膚紅一片，疼痛很厲害，還會發(fā)燒。如果治療不及時或者沒有徹底治好，容易反復發(fā)作，反復發(fā)作的這種復發(fā)性丹毒會引起小腿變粗、變硬，皮膚腫脹得厲害就回不去了，會形成象皮腿。引起丹毒的主要誘因是足癬，即老百姓所講的腳氣。此病根如果不去掉，也是丹毒不容易好的原因。當然，還有腿部的潰瘍、濕疹，或者蚊蟲叮咬，也可能是一種誘因。但平時只有在抵抗力下降的時候，才會出現(xiàn)丹毒。平時得腳氣的病人很多，并不是都會得丹毒。頭面丹毒是小腿丹毒以外的，比較常見的一種情況，頭面丹毒是有時被毒蚊子咬了，或者小蟲子咬了以后，會引起細菌感染。此病表現(xiàn)為頭面部或者眼睛周圍突然之間發(fā)紅、發(fā)腫，有時腫得很厲害，眼睛瞇成一條線睜不開。此病的治療方法與下肢丹毒一樣，要抗感染、抗菌、消炎，同時可以外用藥進行治療。"

語音時長02:10''

夏仲元│中日友好醫(yī)院

2020/05/04收聽(29386)

丹毒怎么治療？

"丹毒的治療應該注意皮膚清潔，及時處理小創(chuàng)口；因為丹毒都發(fā)生在下肢，所以要注意臥床休息，抬高患肢，局部可以用50%的硫酸鎂液濕熱敷；有全身癥狀的時候，全身應用抗菌藥物，比如青霉素靜滴或者一代或者二代的頭孢也有比較好的效果。局部及全身癥狀消失后不要馬上停藥，建議繼續(xù)用藥3-5天，以防止復發(fā)。"

語音時長00:53''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

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丹毒的預防

丹毒主要由于病菌侵入皮膚淋巴管而導致，因而保持局部皮膚完整性、增強自身抵抗力，可預防此疾病。日...

張勇│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/28播放(76340)

丹毒怎么治療

"丹毒屬于毛細淋巴管炎癥，屬于毛細淋巴管感染了溶血性鏈球菌所致，往往有小腿受外傷的病史，主要表現(xiàn)為小腿疼痛，小腿出現(xiàn)紅血絲，可以伴有局部腫脹。如果任其發(fā)展，有可能會形成敗血癥，可以看外科醫(yī)生檢查確定，確診是丹毒可以在醫(yī)生指導下給予青霉素類藥物治療，一般需要點滴青霉素治療7天以上，丹毒癥狀完全消失，可以繼續(xù)使用藥物3天左右可以考慮停止使用藥物。治療期間需要避免飲酒，不能吃辛辣刺激性食物，以免導致身體免疫功能下降，有可能會導致丹毒癥狀加重。"

語音時長01:13''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/25收聽(78758)

丹毒是什么

"丹毒是一種細菌感染的皮膚病。好發(fā)于人的兩只小腿，還有顏面部位也可以出現(xiàn)丹毒。因為丹毒表面特別紅，表皮灼熱，病界清楚。像紅丹一樣，所以，又把它叫做丹毒。丹毒的治療，要積極治療，因為丹毒進一步發(fā)展可能引起敗血癥。發(fā)現(xiàn)丹毒時，及早使用抗菌素治療?？咕厥走x青霉素，如果青霉素過敏，可以使用羅紅霉素或者紅霉素治療。丹毒的在治療期間，如果是雙小腿，盡量讓雙腿抬高，盡量減少走路或者過度勞累。同時在飲食上注意辛辣刺激類的食物盡量不要吃。"

語音時長01:23''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/06/22收聽(59374)

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