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    糖尿病患者吃主食越少血糖控制就越好嗎

    2023-05-12 19:06播放 :

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    糖尿病患者不是吃主食越少血糖控制越好。糖尿病患者只控制主食,認為吃飯越少越好,甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐只吃半兩到一兩,這樣會造成兩種后果:

    1、由于主食攝入不足,總熱量無法滿足機體代謝需要,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解,身體消瘦營養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥引起酮癥酸中毒;

    2、對于油脂、零食、肉蛋類食物不加控制,每日總熱量遠遠超過控制范圍,而且脂肪攝入過多,如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病,使飲食控制失敗。

    其實糖尿病飲食需要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪,相反主食中含有較多復(fù)合碳水化合物,升血糖速度相對較慢,在適當范圍內(nèi)增加攝入量,范圍大概控制在55%-60%左右,飲食控制糖尿病的原則是控制總熱量,主食含有熱量,副食同樣含有熱量而且更高,同等量脂肪提供熱量比同等量碳水化合物,也就是主食谷物類食物提供熱量要高出一倍多,因此不能只控制主食,不控制副食。

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    "糖尿病患者血糖控制范圍一定是個體化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年輕的患者,他們的胰島素、胰島功能非常的差,血糖控制起來很困難,空腹血糖建議控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以內(nèi),糖化血紅蛋白放寬到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是個年輕的患者,低血糖風(fēng)險比較小,又沒有心腦血管疾病,要求比較嚴格,空腹血糖應(yīng)該控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.5mmol\/L以下,這是比較好的血糖控制嚴格的標準,來預(yù)防并發(fā)癥。如果是老年患者,伴有心腦血管疾病或者有嚴重的腫瘤,預(yù)期壽命比較短,同時又有低血糖的風(fēng)險,低血糖控制標準就應(yīng)該放寬,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血紅蛋白可以放寬到8mmol\/L左右。還有一種情況需特別強調(diào),如果是懷孕的女性,原來就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol\/L之間,餐后血糖的峰值應(yīng)該在5.6-7.1mmol\/L之間,糖化血紅蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是懷孕之前沒有糖尿病,發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖應(yīng)該控制在≤5.3mmol\/L。特殊情況下要測定一小時血糖,一小時的血糖應(yīng)該≤7.8mmol\/L,餐后兩個小時血糖不能超過6.7mmol\/L,同時夜間不低于3.3mmol\/L,糖化血紅蛋白應(yīng)該<5.5%。"

    語音時長02:29''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(71368)

    糖尿病患者如何控制餐后血糖

    "糖尿病的患者控制餐后血糖的辦法有三種:第一種,飲食;第二種,運動;第三種,藥物。建議三者聯(lián)合來控制餐后血糖,具體如下:一、飲食方面,糖尿病患者限量,但不忌口,這里最重要的是限量。另外,推薦糖尿病的患者進食低GI,也就是低升糖指數(shù)的食物,同時要注意控制量,患者可以通過少食多餐的方法來控制餐后血糖,這是飲食方面。二、運動方面,推薦如果身體能耐受,比如是較為年輕的糖尿病患者,沒有嚴重心腦血管的并發(fā)癥,這種情況可以做中等強度的運動。如果不能耐受這種運動,應(yīng)該在身體能承受的范圍內(nèi),至少做一些快走、慢跑這一類的運動,不僅可以有效降低血糖,更可以改善胰島素的抵抗。三、降糖藥物,比如降餐后血糖的藥物,現(xiàn)在比較好。比較新的有列凈類藥物,也是SGLT-2抑制劑,這一類藥物不僅可以降糖,還可以起到保心、保腎的作用。其他的藥物,比如α-葡萄糖苷酶抑制劑,也能用來降低餐后血糖。格列奈類是非磺脲的促泌劑,也能用來降餐后血糖。還有其他的藥物,既能降空腹血糖,也能降餐后血糖,也都是要經(jīng)過個體化的安排、個體化的配伍,所以建議糖尿病的患者可以依據(jù)餐后血糖進行咨詢,進行個體化的調(diào)整。"

    語音時長02:10''

    邵瀅中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

    2021/05/02收聽(79740)

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