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李勝龍
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

結(jié)、直腸肛門(mén)病外科

總感覺(jué)有屎堵在肛門(mén)口但又拉不出來(lái)怎么回事

2024-04-30 18:14播放 :

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總是感覺(jué)有大便堵在肛門(mén)口，但又拉不出來(lái)，或者大便排出后，總會(huì)感覺(jué)仍有大便堵在肛門(mén)口卻又排不出的原因，主要如下：

1、直腸黏膜脫垂：由于直腸黏膜脫垂，導(dǎo)致排便排出困難或者存在排不凈的感覺(jué)，在女性的老年患者中，則出現(xiàn)較多。由于盆底臟器的松弛，直腸黏膜也會(huì)處于松弛、堆積的狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)該情況。建議醫(yī)生做肛門(mén)指診的檢查，或者排糞照影的檢查，以明確直腸黏膜堆積、松弛的程度。有的時(shí)候可能通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)，可以得到改善；

2、混合痔：痔瘡的混合痔有一種表現(xiàn)，就是痔核的突出。在痔核脫出以后，也會(huì)導(dǎo)致大便堵在肛門(mén)口、排出困難的情況。

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"總感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口，首先考慮是便秘引起，便秘患者大便干硬，排便費(fèi)力，患者常因排便時(shí)疼痛不敢用力排便，糞便阻塞肛門(mén)，產(chǎn)生異常感覺(jué)。此外，肛門(mén)區(qū)的一些疾病，如較大的痔瘡、直腸黏膜脫垂、肛門(mén)巨大息肉或直腸肛管腫瘤等也會(huì)產(chǎn)生大便堵在肛門(mén)口的感覺(jué)，這類患者首先可以通過(guò)肛門(mén)指檢初步判斷是否有異常病變，必要時(shí)行電子結(jié)腸鏡檢查明確病因。如果是便秘導(dǎo)致的癥狀，通過(guò)開(kāi)塞露或灌腸將糞便軟化，大便排出后，癥狀自然緩解，肛門(mén)區(qū)的病變導(dǎo)致的癥狀，需針對(duì)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(52320)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(62858)

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2023/08/29播放(84342)

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總感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口，有以下幾種情況：

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"總感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口，主要是便秘的表現(xiàn)，因?yàn)槟c道運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減慢，大便在腸道內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致大量的水分被吸收，大便干結(jié)，堵在肛門(mén)口，總想排便但是很難排出。對(duì)于這種情況，最直接的方法是可以給予開(kāi)塞露潤(rùn)腸通便。但是長(zhǎng)期有這種現(xiàn)象，需要多方面進(jìn)行調(diào)理：一、要多吃含纖維素豐富的食品，比如新鮮的蔬菜、水果，以增加食物的殘?jiān)鰪?qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)力，加速排便。二、也可以吃潤(rùn)腸通便的食物，比如蜂蜜、核桃、芝麻等等，平時(shí)要多喝水，增強(qiáng)大便的保水性，有助于大便的軟化，促進(jìn)排便。三、還可以適當(dāng)服用B族維生素來(lái)改善腸道的蠕動(dòng)功能。四、要保持良好的飲食習(xí)慣，要避免節(jié)食、偏食和無(wú)規(guī)律的進(jìn)食，以及暴飲暴食等不良習(xí)慣，導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重。出現(xiàn)總感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口，除了可以采取上述方法進(jìn)行調(diào)節(jié)外，還需要做結(jié)腸鏡檢查，排除腸道器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

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2020/08/25收聽(tīng)(46734)

總感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口很痛怎么辦

"總感覺(jué)大便堵在肛門(mén)口很痛，可能與肛門(mén)括約肌的功能有關(guān)系。由于肛門(mén)括約肌的功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)幸环N里急后重的癥狀，患者總感覺(jué)大便在肛門(mén)口堵著不能排出而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。這種情況需要患者去普外科門(mén)診做直腸肛診檢查，初步明確有無(wú)痔瘡、占位等情況，最好需要做電子結(jié)腸鏡檢查，明確腸道病變的情況。如果是痔瘡，可以給予相應(yīng)的痔瘡膏及栓劑治療。如果是炎癥，給予相應(yīng)的藥物治療。如果是息肉，給予內(nèi)鏡下息肉切除。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期病變可以在內(nèi)鏡下行黏膜剝離術(shù)。如果是進(jìn)展期的病變，需要完善完善CT等檢查以明確有無(wú)轉(zhuǎn)移，如沒(méi)有轉(zhuǎn)移可給予手術(shù)治療，如存在轉(zhuǎn)移可以輔助的放化療及保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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大便堵在肛門(mén)口拉不出來(lái)是怎么回事

"大便堵在肛門(mén)口拉不出來(lái)的原因很多，常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一個(gè)，如果有肛門(mén)狹窄，比如既往行痔瘡切除術(shù)或者肛周其它的手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致肛周有瘢痕形成，導(dǎo)致肛門(mén)直腸狹窄，在排大便時(shí)糞便排出受阻，從而導(dǎo)致大便堵在肛門(mén)口拉不出來(lái)，行直腸指診可以明確診斷。第二個(gè)，如果有出口梗阻型的便秘，比如恥骨直腸肌肥厚、恥骨直腸肌痙攣、肛管內(nèi)括約肌痙攣、直腸內(nèi)套疊、直腸前突、小腸和乙狀結(jié)腸疝會(huì)導(dǎo)致排大便困難，大便堵在肛門(mén)口拉不出來(lái)。出現(xiàn)這種情況可以行直腸指診，必要時(shí)行排糞造影來(lái)明確診斷。"

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董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(52330)

有屎堵在肛門(mén)拉不出來(lái)怎么回事

"有屎堵在肛門(mén)拉不出來(lái)，大多是和大便過(guò)于干燥，或者是腸道功能出現(xiàn)障礙有一定的關(guān)系，對(duì)于老年人應(yīng)更為多見(jiàn)。當(dāng)出現(xiàn)肛門(mén)有屎不能及時(shí)排出的時(shí)候，如果是老年患者，大多都需要物理的外界幫助，可以用開(kāi)塞露局部灌腸等辦法，刺激腸道蠕動(dòng)，并且對(duì)大便本身產(chǎn)生一定的潤(rùn)滑效果，以利于排空。有時(shí)候只能用手指將肛門(mén)口的大便予以摳除，將大便摳出以后其后方的大便常常是相對(duì)濕潤(rùn)、柔軟的，便可以促進(jìn)腸道的排便功能。因此，當(dāng)出現(xiàn)肛周有排不出大便時(shí)，還是建議到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的治療指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(65570)

感覺(jué)要拉稀又拉不出來(lái)怎么回事

"感覺(jué)拉稀又拉不出來(lái)，可能是因?yàn)椴⒉皇钦嬲呐疟阋稹？赡苁且驗(yàn)槟c道疾病導(dǎo)致腹痛引起，如吃食物不干凈或者生冷不容易消化引起。要注意鑒別，可能是由于腸道炎癥感染，消化不良、腸功能紊亂，直腸炎等多種原因?qū)е隆Ｗ⒁怙嬍骋宓?，不吃辛辣，油膩，過(guò)于甜的食物，還可以平時(shí)使用高錳酸鉀溫水進(jìn)行坐浴，沖洗肛門(mén)。經(jīng)常拿熱水袋在腹部進(jìn)行熱敷，敷完后可按摩肚子。平時(shí)多吃新鮮的水果，補(bǔ)充維生素，也可以用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，進(jìn)行調(diào)理腸道的菌群。要注意少吃多餐，保持心情的舒暢，不吃辛辣、油膩、生冷、刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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2023/12/26播放(36750)

大便堵在肛門(mén)口拉不出來(lái)怎么辦

大便堵在肛門(mén)口拉不出來(lái)，像這種情況，主要是由于大便干結(jié)、便秘所導(dǎo)致的。在治療上，首先選擇開(kāi)塞露注入肛內(nèi)，等5分鐘后再去排便，一般可排出大便。對(duì)于大便干燥、排便困難，仍無(wú)法排出者，可以選擇用溫鹽水保留灌腸或肥皂水灌腸，可以直接將大便泡軟，利于大便排出。如果有條件的，還可以去醫(yī)院做結(jié)腸水療治療，將大腸內(nèi)的宿便清洗干凈。如果感覺(jué)局部用藥比較痛苦，也可以選擇口服藥物，主要為導(dǎo)瀉及軟化大便的藥物，例如酚酞片、乳果糖、番瀉葉等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李祥龍│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"肛門(mén)口總感覺(jué)有大便，可能是兩種情況。第一種情況是大便沒(méi)有排干凈，殘存的大便堆積在肛門(mén)口而引起便意頻頻。第二種情況是大便排空了，但有直腸黏膜內(nèi)脫垂的情況。松弛的直腸黏膜堆積在直腸下段或肛管這個(gè)部位，從而引起明顯便意感。第一種情況需要進(jìn)行通便治療，可以口服通便的藥物，如麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等。通過(guò)口服通便類藥物，大便可能會(huì)排得更干凈，便意感有可能得到改善。出現(xiàn)第二種情況，需做排糞造影明確診斷。若確實(shí)有直腸黏膜內(nèi)脫垂，需要通過(guò)手術(shù)方法將松弛的直腸黏膜切除，便意感也會(huì)得到明顯改善。"

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"這種情況往往是因?yàn)榇蟊氵^(guò)于干結(jié)，因?yàn)槠湓谀c腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分過(guò)度吸收，就會(huì)導(dǎo)致大便很干、很硬。這種情況就會(huì)造成排便困難，會(huì)感到大便在肛門(mén)口，但是很難排出來(lái)。這種情況可以嘗試灌腸，用開(kāi)塞露。開(kāi)塞露一方面可以潤(rùn)滑大便，另一方面也可以刺激排便反射。此外，也可以用鹽水以及肥皂水灌腸。除了這些灌腸的手法以外，在平時(shí)飲食上要注意多飲水，多吃蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可以用手順時(shí)針按摩腹部，以刺激腸道的蠕動(dòng)。在通便藥物的治療上，可以口服副作用比較小的瀉藥，如聚乙二醇、乳果糖等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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