銀川市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎衰竭是一種常見的疾病,同時(shí)也是比較嚴(yán)重的身體疾病,又分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,它的病因多種多樣,具體如下:
1、慢性腎衰竭:腎臟疾病:是導(dǎo)致腎衰竭最主要、最直接的原因。各類腎病如沒有有效控制病情,最終結(jié)局將會(huì)是腎衰竭,如腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路梗阻、腎腫瘤等;其他伴隨疾?。喝缣悄虿?、高血壓、紅斑狼瘡等,隨著病程遷延,都可以發(fā)生腎臟損害,進(jìn)一步惡化就可以成為腎衰竭;藥物損傷:如抗生素、部分抗炎藥、醫(yī)用造影劑及中藥等,都屬于腎毒性藥物,容易對腎臟造成損傷形成腎衰竭;
2、急性腎衰竭:通常是由于腎臟的血液供應(yīng)不足,例如外傷或燒傷或者腎臟的某種因素阻塞,造成腎臟功能受損,或者受到毒物的傷害,從而引起急性腎衰竭。
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"腎衰竭的病因有很多種,一般情況下根據(jù)原發(fā)病解剖部位的不同,將腎衰竭病因分為腎前性、腎性、腎后性,具體情況如下:1、腎前性病因:主要指各種原因造成的腎血流量減少,如全血容量減少,大失血或其他原因造成的體液丟失、有效動(dòng)脈血量減少、腎內(nèi)血管改變等。2、腎性病因:主要指腎實(shí)質(zhì)損傷,包括腎小管和腎間質(zhì)腎小球疾病導(dǎo)致的損傷,常見的腎小管病因是腎缺血或感染、中毒等導(dǎo)致的腎小管上皮壞死,進(jìn)而導(dǎo)致腎功能不全。3、腎后性病因:主要指各種原因造成的尿路梗阻,如輸尿管結(jié)石,盆腔腫瘤浸潤或外壓等。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(17067)
"腎衰竭是腎臟疾病的終末期,往往到了這個(gè)時(shí)候,腎功能減退對于生活的影響非常大,最終是需要進(jìn)行血液透析,或者腹膜透析這些腎臟替代治療的。目前在我國引起來腎衰竭最常見的原因是原發(fā)性的腎小球疾病,比如慢性腎小球腎炎、IgA腎病等。除此以外,繼發(fā)性的因素,最為常見的是糖尿病腎病、高血壓腎損害,之后就是免疫系統(tǒng)的疾病以及腫瘤導(dǎo)致的腎臟損傷,比如狼瘡性腎炎、干燥綜合征引起來的腎小管間質(zhì)損傷、多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的輕鏈型的腎病、腎臟淀粉樣變等疾病。對于腎衰竭的治療,首先得明確病因,同時(shí)控制好血糖、血壓、血脂,應(yīng)用百令膠囊保護(hù)腎臟,以及尿毒清顆粒降低肌酐這些綜合治療,來延緩腎功能的惡化。一旦當(dāng)腎臟惡化到一定程度,比如肌酐超過707μmoI\/L就是尿毒癥,需要進(jìn)行腎臟替代治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(24694)
引起腎衰竭的病因很多,也很復(fù)雜。所有的腎臟病進(jìn)展到終末期的結(jié)局都是慢性腎衰。包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病的腎損害,感染性腎損害,以及先天性和遺傳性腎臟病等多種疾病,在我國以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見。其次為高血壓腎小球硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎,及多囊腎等。近年來糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)病率逐年增加。在西方發(fā)達(dá)國家,糖尿病腎病成為導(dǎo)致終末期腎衰的第一位原因。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/12收聽(70258)
"導(dǎo)致腎衰竭的原因主要分為遺傳性因素、繼發(fā)性因素還有原發(fā)性因素,一方面室遺傳性腎病,像多囊腎、Alport綜合征,都是和基因病變有關(guān)系,這種遺傳疾病可以導(dǎo)致腎臟損傷,引起腎衰竭。另一方面室繼發(fā)性因素,所謂繼發(fā)性因素就是由于其原因?qū)е碌哪I臟受損,從而導(dǎo)致腎衰竭,比如免疫系統(tǒng)疾病,像狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性小血管炎、腎損害等等。血液系統(tǒng)疾病也可以導(dǎo)致腎損傷,像漿細(xì)胞疾病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等等導(dǎo)致的腎臟受損,現(xiàn)在的代謝疾病,像糖尿病、高血壓也是可以引起腎臟損傷的。感染性疾病像乙肝、丙肝等等,也會(huì)累及腎臟。還有現(xiàn)在病人的并發(fā)癥越來越多,應(yīng)用藥物越來越多,藥物或者毒素的接觸也會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷,所以這些因素都屬于繼發(fā)性因素。如果病人除外了繼發(fā)性和遺傳性因素,就要考慮原發(fā)性腎病的問題,比如原發(fā)性腎炎、腎病綜合征、小管間質(zhì)疾病等,也是可以導(dǎo)致腎臟損傷的,也是腎衰竭的原因,所以總結(jié)起來是只要任何原因能夠?qū)е履I臟損傷,就是腎衰竭的病因。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/31收聽(73950)
"在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭的病因,又被分為腎前性、腎性和腎后性三大類。其中腎后性原因所導(dǎo)致的腎衰竭所占的比例相對較小。在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎后性腎衰竭的病因,往往是因?yàn)榛颊叩南履蚵饭W杌蛘咭驗(yàn)榛颊叩呐拍蚬δ苷系K所引起。一般比較常見的病因往往多見于輸尿管的結(jié)石以及腫瘤壓迫,所導(dǎo)致的輸尿管的狹窄或尿路梗阻。比較常見的,比如患者出現(xiàn)輸尿管的結(jié)石、尿路的梗阻,比如尿道狹窄等,與此同時(shí)比如患者有這種膀胱頸的梗阻,男性患者比較常見的前列腺肥大或者是前列腺癌。婦科疾病里面,比如患者出現(xiàn)了巨大的盆腔腫瘤壓迫了輸尿管、膀胱和尿道等。此外腦血管疾病等所出現(xiàn)的神經(jīng)源性膀胱,嚴(yán)重的低血鉀以及神經(jīng)節(jié)阻滯劑的使用等,都可以出現(xiàn)排尿功能障礙,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)腎后性的腎衰竭。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/08/25收聽(39860)
"腎性腎衰竭的病因具體如下:1、腎小球疾病,包括腎小球有大量新月體形成的急進(jìn)性腎小球腎炎和嚴(yán)重的增生性腎小球疾病,也可以發(fā)生于急性鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、ANCA相關(guān)性小血管炎和抗腎小球基底膜性腎病,以及IgA腎病等等。2、腎小管壞死,包括由于腎缺血和腎中毒引起的腎小管壞死。3、急性間質(zhì)性腎炎,由于藥物過敏而導(dǎo)致了急性的腎性腎衰竭。4、血管損傷,包括微血管病和大血管病,典型的微血管病就是血栓性微血管病,如溶血性尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/02收聽(70188)
腎衰竭是指腎功能異常。急性腎衰竭是指短時(shí)間內(nèi)腎功能快速的下降,表現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮升高,還有一些有浮腫、有高鉀血癥、有酸中毒這些表現(xiàn)。急性腎衰竭病因很多,把它的病因給控制住了之后,大部分病人腎功能在不同程度可以得到恢復(fù),所以,對急性腎衰竭一定要迅速尋找原因,很好的進(jìn)行針對性治療。另外在臨床上有很大一類都是慢性腎衰竭,常常有一些基礎(chǔ)性的腎臟疾病,比方有慢性腎炎、有糖尿病、有高血壓等疾病。在病變過程中的血肌酐逐漸增高,表現(xiàn)為一系列的,除了血肌酐增高之外,血壓增高,可以有浮腫,有惡心、嘔吐,隨著病情的進(jìn)展,進(jìn)一步得出現(xiàn)腎性貧血,還有像鈣磷代謝紊亂等病變。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(42738)
"腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種,急性腎衰竭是指各種原因?qū)е碌哪I臟功能在3個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行性的衰退。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因,根據(jù)解剖位置不同可以分為腎性、腎前性和腎后性的急性腎衰竭。常見的有心力衰竭導(dǎo)致的急性腎衰,急進(jìn)性腎小球腎炎、梗阻性腎病等多種因素導(dǎo)致的急性腎衰竭。慢性腎衰竭是由于慢性腎臟病進(jìn)行性的進(jìn)展,引起腎單位和腎功能不可逆的喪失,從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。而慢性腎臟病主要是指腎臟損害,伴或不伴有腎小球?yàn)V過率下降小于60ml\/min持續(xù)3個(gè)月以上。腎臟損害,包括腎臟結(jié)構(gòu)病理或者表現(xiàn)出血尿、蛋白尿等檢查指標(biāo)異常,均可稱為慢性腎臟病。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(33006)
先來看腎功能不好的一些表述,一開始是用腎功能不全來描述,腎功能不全分為代償期、失代償期等。后來... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(27393)
先來看腎功能不好的一些表述,一開始是用腎功能不全來描述,腎功能不全分為代償期、失代償期等。后來...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/03播放(27393)
腎衰竭是指腎功能的異常,分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是指短時(shí)間內(nèi)腎功能... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/08播放(91866)
腎衰竭是指腎功能的異常,分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
急性腎衰竭是指短時(shí)間內(nèi)腎功能...
2023/05/08播放(91866)
腎衰竭是由于各種各樣的腎臟疾病導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮和纖維化、腎功能減退,最后就到了腎衰竭... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/01/27播放(91308)
腎衰竭是由于各種各樣的腎臟疾病導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮和纖維化、腎功能減退,最后就到了腎衰竭...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/01/27播放(91308)
腎衰竭是指腎臟功能完全喪失,不能排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分,而出現(xiàn)的一系列癥狀和不良反應(yīng)。腎衰竭原因有原發(fā)性腎臟原因,和繼發(fā)性原因。原發(fā)性原因最常見的是慢性腎小球腎炎,最常見繼發(fā)性原因有糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。慢性腎小球腎炎,是原發(fā)性腎衰竭最常見誘發(fā)因素,需要進(jìn)行積極控制,延緩慢性腎小球腎炎進(jìn)展到腎衰竭。然后繼發(fā)性因素中,常見的高血壓、糖尿病以及風(fēng)濕性疾病,都需要進(jìn)行積極控制,以免對腎臟造成不可逆損害。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/03/30收聽(15062)
"引起腎功能衰竭的原因主要有以下幾個(gè)方面:一、腎前性的因素,比如各種原因引起的休克、腹瀉。二、腎性因素,有腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管壞死等等。三、腎后性因素,有輸尿管、膀胱的腫瘤、結(jié)石等等。四、原發(fā)的疾病也會(huì)引起腎功能衰竭,比如心力衰竭、肝硬化晚期、高血壓、糖尿病也會(huì)引起腎功能的衰竭。因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭,建議應(yīng)該及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)的檢查明確引起腎功能衰竭的原因。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(58390)
腎衰竭是指的腎功能損傷導(dǎo)致腎臟功能失代償出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。比如患者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血清肌酐和尿素氮升高,繼發(fā)高尿酸血癥,患者表現(xiàn)水腫高血壓、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿量逐漸減少。腎功能衰竭分急性和慢性,目前臨床上以慢性的進(jìn)展性的腎功能損害為主,也叫慢性腎功能衰竭。
王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(30732)
"引起腎衰竭的原因有很多,比方說在中國最常見的慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病引起來的腎衰竭,還有高血壓時(shí)間長了引起的腎功能衰竭,還有先天性的疾病引起的腎衰竭??傮w來說,引起腎衰竭的原因會(huì)很多,臨床上要早發(fā)現(xiàn),根據(jù)它的原發(fā)病的不同,針對性的治療是可以延緩腎功能進(jìn)展的。"
2017/10/19收聽(96578)
"腎衰竭臨床上最常見的病因就是慢性腎炎導(dǎo)致的,慢性腎炎就是指有長期、大量的蛋白尿,還有血尿、高血壓。如果是大量的蛋白尿長期控制的不好,血壓控制的不好,會(huì)進(jìn)展成腎衰竭。還有糖尿病、腎病也比較多見。糖尿病、腎病一般都是有糖尿病十年以上的病史。血糖控制得不佳會(huì)出現(xiàn)腎臟的并發(fā)癥,最后會(huì)出現(xiàn)水腫進(jìn)展成腎衰竭。除了這兩個(gè)原因,高血壓腎損害也比較多見,一般都是血壓高的時(shí)間比較長,大部分在五年或十年以上的病史,同時(shí)合并有眼部還有其他系統(tǒng)的病變,也會(huì)合并有腎衰竭。有些疾病也會(huì)進(jìn)展成腎衰竭,像惡性高血壓、腎臟有血管硬化、腎小管間質(zhì)的病變、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病,藥物引起的腎損害也會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。還有先天性的遺傳病變,像遺傳性的腎炎、多囊腎也會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。具體還要結(jié)合臨床的癥狀還有病史,確定腎衰竭到底是什么原因所導(dǎo)致的。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/07收聽(186)
腎衰竭簡單來說就是腎功能不全,是各種原因引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種。急性腎衰竭的病史比較短,一般在幾小時(shí)到幾周之內(nèi),就是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的腎功能的突然下降而出現(xiàn)的膽汁廢物的滯留和突然的尿量減少。急性腎衰竭可以分為腎前性、腎性和腎后性腎衰竭三種。腎前性腎衰竭主要見于急性的血容量減少,腎性急性腎衰竭主要就是腎缺血或者是腎毒性物質(zhì)引起的腎小管上皮細(xì)胞的損傷。腎后性急性腎衰竭主要是急性的尿路梗阻。慢性腎衰竭的病史一般較長,一般>3個(gè)月,就是各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙。如果腎功能全部喪失,就到了我們通通常所說的尿毒癥期。
邢志文│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(91764)
"腎衰竭主要分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病因主要包括腎前性的因素,如失血、出血、心衰、全身血管擴(kuò)張、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變等;腎性的因素有腎缺血、腎毒性物質(zhì)、急性腎小管壞死等;腎后性的因素主要包括尿路梗阻等。慢性腎衰竭的病因主要有糖尿病腎病,高血壓,腎小動(dòng)脈硬化,原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球炎,腎小管間質(zhì)改變?nèi)缏阅I盂腎炎,慢性尿酸性腎病,梗阻性腎病,藥物腎病等等,還有遺傳性腎病如多囊腎,遺傳性腎炎等和腎血管病變均可以導(dǎo)致腎衰竭。如果腎衰竭達(dá)到尿毒癥期需要進(jìn)行腎臟替代治療。"
管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(78802)
腎衰竭包括慢性腎衰竭和急性腎衰竭,慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降,及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。慢性腎衰竭患者的不同階段其臨床表現(xiàn)各不同,在代償期和失代償?shù)脑缙?,患者可以沒有任何癥狀,或者僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適。到了中期、晚期的時(shí)候,則會(huì)出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性腎衰竭是指在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生的腎臟功能異常,包括血、尿、組織學(xué)檢查或影像學(xué)檢查異常,持續(xù)時(shí)間不超過三個(gè)月。
2020/05/02收聽(40210)
"腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,不同類型的腎衰竭預(yù)后并不相同,以下以急性腎衰竭為例,對其預(yù)后進(jìn)行介紹。急性腎衰竭的預(yù)后與病因、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān),主要分析如下:1、腎前性腎衰竭:如果能早期診斷和治療,腎功能大多能恢復(fù)至正常值,死亡率<10%。2、腎后性腎衰竭:如果能夠及時(shí)解除梗阻,腎功能也大多恢復(fù)良好。3、腎性腎衰竭:預(yù)后存在較大差異,無并發(fā)癥患者的死亡率在10%-30%,合并多臟器衰竭時(shí),死亡率達(dá)30%-80%。部分急性腎衰竭患者的腎功能不能完全恢復(fù),可能進(jìn)入慢性腎功能不全狀態(tài)。"
2021/07/20收聽(19414)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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廣東省第二中醫(yī)院 雷天香
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山西中醫(yī)院 陳國光
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山西中醫(yī)院 劉紅
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