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急腹癥的病因一般可分為外傷性和病理性兩類，每種分類有各自的臨床特征，必要時(shí)借助于B超、X線、腹腔穿刺或其他檢查，一般不難作出明確診斷。但如果通過仔細(xì)的臨床觀察和辨證分析，仍難以確定病變的性質(zhì)，而又不能排除有某種嚴(yán)重情況存在時(shí)，則剖腹探查既是明確診斷的最后手段，又是進(jìn)行治療的起始步驟。具體探查指征如下：

1、12小時(shí)以上腹部診斷不明確，但不能排除腸絞窄性壞死或腸穿孔者應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)探查；

2、休克且有腹部體征者，應(yīng)該邊進(jìn)行搶救邊進(jìn)行探查；

3、腹部有固定的腫物、肌緊張、壓痛者；

4、腹穿穿刺液為血性、膿性、膽汁、糞便或腹水淀粉酶增高者；

5、大量嘔血、便血，動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白下降者；

6、X線平片見結(jié)腸癟縮，小腸高度膨脹者。