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徐哲
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

皮膚科

蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)

2023-02-12 20:32播放 :

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蕁麻疹是臨床當中非常常見的一種過敏性疾病，主要表現(xiàn)是機體任何部位都可以發(fā)生紅色或淡紅色水腫性斑片或風團。最大的特點是時起時消，也就是說24小時之內(nèi)可以消退重新再起皮疹。另外臨床當中到患者身上有很多抓痕，說明它是很瘙癢的。因此水腫性紅斑騷癢抓痕以及24小時以內(nèi)反復出現(xiàn)是蕁麻疹的最主要的臨床表現(xiàn)。除此之外蕁麻疹患者還有其他特征性表現(xiàn)如患者耳朵、眼睛、口鼻、肢體遠端部位可以變得水腫，在兒童患者很常見如陰莖包皮水腫，還有人會合并皮膚以外的表現(xiàn)如鼻炎、結(jié)膜炎、喘憋產(chǎn)生。

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"患有蕁麻疹的患者，血常規(guī)的表現(xiàn)不一樣，可以是正常的血常規(guī)，也有可能是異常的血常規(guī)。原因是蕁麻疹病因非常復雜，比如常見的一種蕁麻疹叫人工蕁麻疹，這種蕁麻疹就是皮膚用鈍器劃過以后沿著劃痕出現(xiàn)條狀的隆起，這種患者的血常規(guī)一般都正常。蕁麻疹也有一些是因為腫瘤或是紅斑狼瘡等內(nèi)臟疾病所引起，也有可能是細菌、病毒感染以后所引起，這些蕁麻疹患者的血常規(guī)可能是異常的血常規(guī)。"

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"蕁麻疹在逐漸好轉(zhuǎn)的過程中，皮疹會逐漸消退，消退后即便在其它部位復發(fā)，也比前一天的皮疹數(shù)量少，比如第二天比第一天的皮疹數(shù)量少，第三天又比第二天的皮疹數(shù)量少。每天逐漸減少，大概1-2個星期左右，它就會完全消失，包括停藥以后，也不會出現(xiàn)新的皮疹，并且在好轉(zhuǎn)的過程中，伴隨瘙癢的減輕，皮疹的顏色也沒有以前鮮紅，顏色逐漸變淡。如果有伴隨癥狀，比如胸悶、呼吸困難、肚子痛、關節(jié)痛、怕冷、寒戰(zhàn)等，也會逐漸消失。"

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"皮膚劃痕癥蕁麻疹屬于蕁麻疹的一種特殊亞型，也叫人工性蕁麻疹。主要表現(xiàn)是在皮膚上輕輕的搔抓，或者用鈍器輕輕的劃過皮膚后，局部會出現(xiàn)線條狀的紅斑、風團，伴有瘙癢，叫皮膚劃痕癥陽性，通常在幾十分鐘或者幾個小時后劃痕就會消退。人工性蕁麻疹病因不明，可能與局部皮膚中的肥大細胞，對于機械的劃痕刺激敏感有關系。治療上主要是使用抗組胺藥物治療，常用的包括安他樂、羥嗪、西替利嗪等，這一類抗組胺藥物對于皮膚劃痕癥蕁麻疹效果相對較好，但是用藥的時間要足夠，停藥過早會導致蕁麻疹復發(fā)。"

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孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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