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    染色體異常對(duì)男性生育能力有影響嗎
    
            
    
                 2023-01-04 17:37播放 : 

                
    
                    
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    染色體異常對(duì)男性生育有明顯影響，肯定會(huì)導(dǎo)致女方不孕。正常人的染色體有23對(duì)、46條，如果染色體發(fā)生異常，比如多條染色體或者少條染色體，受精的過程都會(huì)受到影響，精卵無法結(jié)合，無法形成受精卵進(jìn)行著床，進(jìn)而造成女方的不孕。一些微小的染色體變化，比如微缺失或者突變等，相當(dāng)一部分的染色體變化會(huì)影響懷孕。所以一旦女性曾經(jīng)有過懷孕，而且有過流產(chǎn)，建議夫妻雙方去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行染色體的檢查。首先排除染色體方面的問題，然后再進(jìn)行其他方面的檢查，盡量縮短整個(gè)懷孕的過程。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    男性染色體異常能生育嗎?
    
    
    "其實(shí)我們都知道正常的男性，染色體是46XY，而女性46X（X），精子都是單倍體形式出現(xiàn)的，比如他是23X或23Y，這樣和女性的單倍體卵子23X結(jié)合以后，可以生男孩或者女孩。大多人認(rèn)為染色體正常的，是不是生殖功能正常的，其實(shí)是不然的。我們臨床有一種最常見疾病，占到我們無精癥的人群中10%左右，叫Y染（色）體微缺失的，和正常人是一模一樣的，可能有正常的胡須了，陰毛、睪丸體積都是正常的，但是作為患者表現(xiàn)為沒有精子，甚至精子很少，就是因?yàn)轶w內(nèi)有一個(gè)Y染（色）體上有一段區(qū)域叫AZF區(qū)域叫無精子區(qū)域，這個(gè)區(qū)域如果發(fā)生丟失，就能導(dǎo)致沒有精子或精子很少。這個(gè)區(qū)域我們臨床上也分為3種，分A、B和C，其中A和B缺失臨床上我們一般不建議治療的，但C缺失大部分患者都是有精子，部分基本上是沒有精子的患者通過治療以后也可能有少量精子，這部分也可以通過試管嬰兒獲取自己的子代。還有臨床上，我們發(fā)現(xiàn)一些病人的染色體可能是外表正常，但是他的染色體是異常的，比如說像克氏綜合征，他比正常的男性多一條X染色體，這個(gè)時(shí)候他表現(xiàn)為人長(zhǎng)得很高的，皮膚白白的，有點(diǎn)像女性化。這個(gè)時(shí)候我們做個(gè)染色體核型分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他染色體是47XXY。這種男性臨床上一般也是沒有生育能力的。還有一種就是染色異常也比較常見，叫47XYY，我們叫超雄綜合征，染色體比男性多一條Y染色體，這種男性可能會(huì)具有一定的暴力傾向，但這部分男性好在大部分人可能是精子都正常的，甚至是生完小孩以后，都沒有發(fā)現(xiàn)他是異常的，但也有部分他表現(xiàn)精子很少，甚至沒有精子。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱曉斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(23710)
    
    
    

    










    
    
    男性生育能力怎么檢查
    
    
    怎么去評(píng)價(jià)男性的生育能力？臨床最常用的是給他測(cè)一個(gè)激素水平，生殖內(nèi)分泌的水平，看一看他的FSH、LH，包括睪酮水平正常不正常，這是評(píng)價(jià)他生殖內(nèi)分泌的激素，還會(huì)做一個(gè)陰囊的B超，當(dāng)然有體格檢查，看看睪丸的大小、輸精管、附睪是否正常。通過B超看一看，看得更細(xì)了，看正常不正常，同時(shí)要看睪丸里面有沒有睪丸微石癥，或者說附睪的囊腫等等的情況。最直接的評(píng)價(jià)方法就是查一個(gè)精液常規(guī)，一般禁欲3-5天的時(shí)候到醫(yī)院查一個(gè)精子，看一看精子的濃度正常嗎，是不是超過了每毫升1500萬，精子的活力活率正常嗎。前向運(yùn)動(dòng)是否超過了32%，活力是否超過了40%，包括看一看它的液化正常嗎，是液化還是說有異常，比如說不完全液化或者說不液化。同時(shí)要看一看精子的形態(tài)，按照世界衛(wèi)生組織第五版的標(biāo)準(zhǔn)，正常精子的形態(tài)要超過4%，如果低于這個(gè)值，有可能就是畸形精子癥。通過這一系列的評(píng)估，我們可以初步地判斷這個(gè)男性的生育能力。但是這些檢查只是評(píng)估了他的生育能力，只是大概去估算他一個(gè)生育的概率，并不能武斷地說他到底能生還是不能生，這是兩個(gè)概念。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王彬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2020/03/27收聽(18158)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                01:49
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    男性生育能力怎么檢查
    
            
    男性生育能力檢查，
            
    
                
    楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
                
    2023/07/03播放(42100)
    
            
    
        
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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