銀川市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎積水患者若放置引流管時,應(yīng)注意護(hù)理。具體護(hù)理如下:
1、腎盂輸尿管成形術(shù)需留置輸尿管支架的時候,手術(shù)后4-6周要拔除,成人患者拔管在門診膀胱鏡下進(jìn)行,兒童7-12天拔尿管,4-6周拔腎造瘺輸尿管支架引流管,拔腎造瘺輸尿管支架引流管2-3日后,再拔腎周引流管;
2、院外帶管期間需防止感染,可在術(shù)后6個月行靜脈尿路造影檢查,觀察腎積水的程度是否減輕,以及觀察腎功能恢復(fù)的情況;
3、在保留引流管期間,建議大家每天要多喝水,可以酸化尿液,稀釋尿液中的晶體,可防止晶體吸附于尿管壁表面而形成尿鹽的沉積,從而阻塞引流管導(dǎo)致尿液的引流不暢。
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腎積水的手術(shù)方式不同,但是腎積水之后我們最常見的就是要放一個雙豬尾管的這樣一個支架,它中間是空的,能夠順利把腎臟的尿液引流到下面膀胱,排出體外。這樣的一個支架,它是上面,腎臟里面勾一個軟勾,因為如果你勾了一個很硬的勾,它會不容易脫落,但是它容易把腎臟勾豁更容易出血。軟勾會隨著你的身體的活動,體位變化產(chǎn)生相對的彎曲,甚至于下移或者上移。所以說腎積水手術(shù)后,建議患者要減少活動量,不常規(guī)的遛彎、不突然的騎自行車,突然去趕公交車、奔跑、鍛煉身體、游泳,這樣都是不行的。也就是說您可以少量的活動、可以少量的上班,但是最好減少體位的變換。比如突然從躺著到坐起來,突然從坐著到站起來,這樣的一個體位變化。另外還有注意事項,就是要密切的復(fù)查,也就換句話說,這根體內(nèi)的管子會根據(jù)您病情放一個月、三個月、六個月不一樣。當(dāng)管子拔掉以后,你要復(fù)查,一個是了解輸尿管狹窄,腎盂輸尿管連接部狹窄,腎積水的手術(shù)是否成功了,是否還有積水,積水也是不是減輕了,還是保持原狀,還是說狹窄又復(fù)發(fā)了,我們又加重了,因為不是每個腎積水的復(fù)發(fā)都有臨床癥狀、都會疼痛、都會發(fā)燒,只有急性的腎積水才會出現(xiàn)疼痛和發(fā)燒。一個慢性的輸尿管狹窄的復(fù)發(fā),它腎積水只是緩慢的增加,你沒有癥狀,所以要密切的復(fù)查。另外就是關(guān)于護(hù)理方面,對于手術(shù)后圍手術(shù)期3-5天的時間在醫(yī)院內(nèi),因為患者的活動量要減少,會增加您血栓的風(fēng)險,需要患者在床上動一動腿,或者家屬進(jìn)行小腿的肌肉的血管內(nèi)的按摩,增加血液循環(huán)量,減少血栓的發(fā)生,減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。還有就是要給他翻身拍背,減少這樣墜積性肺炎的發(fā)生情況。
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(31802)
正常情況下,腎積水的孩子飲食方面沒有特殊禁忌,可以正常飲食,避免腎毒性藥物即可。嬰兒雙腎積水應(yīng)... 林海│海南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(81714)
正常情況下,腎積水的孩子飲食方面沒有特殊禁忌,可以正常飲食,避免腎毒性藥物即可。嬰兒雙腎積水應(yīng)...
林海│海南省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(81714)
" 腎結(jié)石、腎積水患者應(yīng)該注意體溫的變化,如果體溫正常,沒有出現(xiàn)發(fā)熱,腎積水的程度也不重,腎結(jié)石也不算大,沒有明顯的疼痛癥狀,沒有出現(xiàn)血尿等情況,可以考慮口服消炎、排石和擴(kuò)張輸尿管的藥物保守治療?! ≈委熎陂g需要多飲水,密切注意體溫的變化,必要的時候要到醫(yī)院?! ∪绻Y(jié)石需要體外沖擊波碎石,可以在門診做體外碎石,碎石后及時復(fù)查。如果腎結(jié)石、腎積水患者出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱,必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療,合并的感染比較重甚至出現(xiàn)感染性休克,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院治療,以免延誤病情。"
毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院
2019/12/10收聽(30330)
腎積水術(shù)后注意事項包括:1.避免劇烈活動,盡量減少突然的體位改變,比如不突然坐下... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(52126)
腎積水術(shù)后注意事項包括:
1.避免劇烈活動,盡量減少突然的體位改變,比如不突然坐下...
2023/12/28播放(52126)
"腎積水術(shù)后可能常規(guī)都要放置一根雙J管,也就是輸尿管支架管。術(shù)后在支架管取出之前要注意,可能在戶外活動過程中會出現(xiàn)肉眼的血尿,可能伴有腰部疼痛,這時候注意減少戶外活動,適當(dāng)休息,多飲水,必要時口服抗生素。腎積水如果雙J管拔了以后,術(shù)后需要定期到醫(yī)院復(fù)查,防止腎積水術(shù)后手術(shù)部位再次狹窄,或者腎臟再長結(jié)石,導(dǎo)致輸尿管結(jié)石梗阻,引起腎積水。術(shù)后復(fù)查非常重要,還需要平時多飲水,如果腎臟有疼痛,及時到醫(yī)院復(fù)查就診。"
程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(99062)
腎積水手術(shù)后注意事項,一般腎積水手術(shù)后,通常需在輸尿管內(nèi)短期留置中空輸尿管支架,起到支撐輸尿管... 翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(74756)
腎積水手術(shù)后注意事項,一般腎積水手術(shù)后,通常需在輸尿管內(nèi)短期留置中空輸尿管支架,起到支撐輸尿管...
翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(74756)
腎積水病人在手術(shù)以后要注意的事項主要有以下幾個方面:1、一定要動態(tài)觀察腎積水有沒... 李利軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/06播放(90560)
腎積水病人在手術(shù)以后要注意的事項主要有以下幾個方面:
1、一定要動態(tài)觀察腎積水有沒...
李利軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/06播放(90560)
"腎積水是泌尿外科最常見的疾病之一,下面將腎積水術(shù)后的一些注意事項的介紹一下。第一,一定要多飲水,及時的排尿。有些人認(rèn)為多飲水會加重腎臟的負(fù)擔(dān),其實不然。多飲水會排除存在尿路的細(xì)菌,幫助減少尿路感染的發(fā)生。同時多飲水也可以減少腹壁結(jié)晶,甚至是泌尿系結(jié)石的發(fā)生。第二,避免劇烈活動,多數(shù)腎積水術(shù)后會有留置輸尿管支架,所以術(shù)后盡量不要蹦跳等劇烈的活動,以免輸尿管支架摩擦膀胱與輸尿管粘膜會出現(xiàn)血尿,甚至?xí)霈F(xiàn)回縮入輸尿管或者自行脫落。如果術(shù)后有少量的淡紅色血尿,可以通過多飲水還有減少活動來得到改善。第三,就是可以口服低劑量的抗生素,直至拔除輸尿管,拔除輸尿管支架。如果出院以后發(fā)現(xiàn)尿色渾濁有異味,最好及時復(fù)診,也可以應(yīng)用抗生素控制感染。另外就是按時的返院拔除支架管,如果不能及時返院拔除式支架管,有可能會出現(xiàn)大量的腹壁結(jié)石的發(fā)生,會造成拔管困難,甚至?xí)枰俅问中g(shù)。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/04/26收聽(11424)
"腎積水在經(jīng)過手術(shù)治療后要避免各種可能,引起泌尿系統(tǒng)再次發(fā)生阻塞的病因,保持泌尿系統(tǒng)的暢通。術(shù)后對手術(shù)傷口要及時進(jìn)行清潔、換藥,防止手術(shù)傷口感染,促進(jìn)手術(shù)傷口的恢復(fù);在生活方式上要低鹽、低脂、清淡的飲食,并且要保證各種身體必需的營養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入,按時飲水和及時排尿,避免發(fā)生泌尿系結(jié)石或者炎癥,而影響到泌尿系統(tǒng)的暢通;在手術(shù)后的恢復(fù)期要注意休息,避免勞累和受涼,以免在抵抗力下降的狀態(tài)下,引起其他系統(tǒng)的疾病而損害患者的身體健康;適當(dāng)身體鍛煉也是保證患者健康快速恢復(fù)的必要條件,要按醫(yī)囑定期復(fù)查,以了解疾病的恢復(fù)情況。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/18收聽(68972)
腎積水的常見病因是輸尿管病變,包括輸尿管腫瘤、結(jié)石、炎癥狹窄等,由于病因不同,采用的手術(shù)方式不... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/23播放(65528)
腎積水的常見病因是輸尿管病變,包括輸尿管腫瘤、結(jié)石、炎癥狹窄等,由于病因不同,采用的手術(shù)方式不...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/23播放(65528)
腎積水手術(shù)的麻醉方法及注意事項主要如下:1、椎管內(nèi)麻醉:由于患者腎臟位置可達(dá)T1... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/19播放(50782)
腎積水手術(shù)的麻醉方法及注意事項主要如下:
1、椎管內(nèi)麻醉:由于患者腎臟位置可達(dá)T1...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/19播放(50782)
腎積水是一種常見的腎臟疾病,主要是尿液潴留在腎臟,出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)腎盞擴(kuò)張,壓迫到腎臟組... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(32214)
腎積水是一種常見的腎臟疾病,主要是尿液潴留在腎臟,出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)腎盞擴(kuò)張,壓迫到腎臟組...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/03播放(32214)
腎臟是排泄尿液,產(chǎn)生尿液的這樣一個器官。當(dāng)尿液排泄受阻的時候,它就會引起腎積水。也就是說腎盂增寬、腎展增寬,腎盂內(nèi)尿液壓力會增高。B超上腎盂的增寬大于1公分的時候,在臨床上診斷腎積水。腎積水先天性的腎積水和后天性的獲得性的腎積水,先天性的腎積水一般多見于嬰幼兒一些先天發(fā)育畸形,比如說臨床上常見的腎盂輸尿管連接部狹窄,導(dǎo)致腎臟的積水。還有馬蹄腎、重復(fù)腎的畸形。人體有兩個腎臟、兩個輸尿管擠壓在一起就會導(dǎo)致尿流的下流困難,導(dǎo)致腎臟或者兩個腎臟都腎積水。馬蹄腎就是兩個腎臟,正常人是應(yīng)該分開的,對于這樣的病人他兩個腎臟沒有分開,那么當(dāng)他兩個下級的融合,然后輸尿管向下排泄尿液都會比較迂曲,要跨過融合區(qū),導(dǎo)致這樣的尿液排泄不暢。臨床上也是存在腎積水情況。后天獲得性的腎積水一般常見于炎癥的輸尿管狹窄,結(jié)石排石過程中輸尿管損傷導(dǎo)致輸尿管狹窄,或者說結(jié)石卡在輸尿管里邊導(dǎo)致腎積水。另外還有比較可怕的惡性疾病,就是輸尿管癌、腎盂癌導(dǎo)致的惡性腫瘤堵塞的腎積水。
2017/06/20收聽(44174)
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻,蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/14播放(92842)
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻,蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實...
2023/01/14播放(92842)
腎積水是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,在腎內(nèi)聚集,腎盂擴(kuò)張,預(yù)防和避免腎積水要從形成腎積水的原因進(jìn)行干預(yù):1、要養(yǎng)成良好的飲水及排尿習(xí)慣,不能經(jīng)常憋尿,尤其在夏季炎熱時,注意水分的供應(yīng),保證尿流通暢,防止腎結(jié)石及腎積水形成。2、90%以上的腎結(jié)石都含有鈣質(zhì),而草酸鈣結(jié)石比例較高,食物中草酸鹽最高的是菠菜,草酸鹽攝入過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣結(jié)晶就可能從尿中析出形成結(jié)石,對易患人群減少菠菜的食用,多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、對于糖尿病及前列腺增生患者,進(jìn)行定期檢查和治療,防止神經(jīng)源性膀胱和梗阻造成的腎積水。4、睡前減少牛奶的攝入,由于牛奶中的含鈣較多,飲用牛奶后2小時鈣通過腎臟排除達(dá)到高峰,人處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,容易形成結(jié)石導(dǎo)致積水。5、進(jìn)食糖分過多,也會使尿液中的鈣離子濃度和尿的酸堿都增加,尿酸度增加可使尿酸鈣沉積形成結(jié)石,導(dǎo)致積水。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/08收聽(73664)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/12播放(76776)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/12播放(76776)
腎積水大多沒有反應(yīng),因為腎積水逐漸形成,所以腎積水的患者大多是通過體檢或者有其他癥狀以后,經(jīng)過... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/01播放(26753)
腎積水大多沒有反應(yīng),因為腎積水逐漸形成,所以腎積水的患者大多是通過體檢或者有其他癥狀以后,經(jīng)過...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/01播放(26753)
尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內(nèi)壓力增高、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實質(zhì)萎縮、功能減退就會導(dǎo)致腎積水。腎積水主要是通過影像學(xué)檢查來診斷,包括超聲、尿路平片、尿路造影、磁共振及CT的檢查。超聲檢查簡便易行、無創(chuàng),應(yīng)作為首選的檢查方法,可以確定腎積水的程度和腎皮質(zhì)的萎縮情況,還可以鑒別增大的腎是實質(zhì)性腫塊還是腎積水。尿路平片對診斷腎積水也有重要的價值,如腎積水是結(jié)石所致,尿路平片可見尿路結(jié)石影及積水增大的腎輪廓。靜脈尿路造影早期可見腎盞腎盂擴(kuò)張,腎盞杯口消失或呈囊狀顯影。通過磁共振和CT也可以清晰的顯示腎積水、輸尿管積水、結(jié)石及腎臟的形態(tài)。對腎積水的患者還需做腎功能的檢查,以了解腎功能的情況。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/03收聽(95034)
引起腎積水的原因主要是梗阻因素,比如輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管迂曲、尿潴留、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系占位等等,另外腎盂腎炎、輸尿管炎也可以導(dǎo)致。如果出現(xiàn)了腎積水,一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,可以完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、肝腎功離子、凝血系統(tǒng)、泌尿系彩超、殘余尿彩超、泌尿系CT,必要的時候可以行靜脈腎盂造影檢查,以明確診斷疾病,給予積極合理的臨床治療。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(90492)
"所謂的腎積水其實就是泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張,腎盞里面存在大量尿液無法排出,因此稱這種情況叫做腎積水。因為腎盞里面有很多尿液,會導(dǎo)致腎盞擴(kuò)張而且會壓迫腎臟實質(zhì),如果長期腎積水不能得到解除以后就會引起腎功能衰竭。舉個形象的例子,可以把泌尿系統(tǒng)看作下水通道,堵塞以后就會導(dǎo)致上端存在積水排不出來的情況。一般腎積水在早期沒有什么癥狀,隨著積水逐漸加重以后,患者會出現(xiàn)腰部的疼痛不適、小便不容易排出、少尿甚至無尿等情況,還會合并有尿路感染、腎絞痛等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。因此得了腎積水以后要及時到醫(yī)院就診,解除梗阻的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/09收聽(42472)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
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